Prokinetička sredstva

Sadržaj

• Vrste prokinetike
• Bethanechol
• Cisaprid
• Metoklopramid

U zdravom ljudskom jednjaku gutanje inducira primarnu peristaltiku. To su kontrakcije koje pomiču vašu hranu niz jednjak i kroz ostatak vašeg probavnog sustava. Zauzvrat, gastroezofagealni refluks izaziva drugi val mišićnih kontrakcija koji pročišćuju jednjak, potiskujući hranu dolje kroz donji ezofagealni sfinkter (LES) i u želudac.

Međutim, kod nekih se ljudi LES ili opusti ili spontano otvori, dopuštajući želučanom sadržaju, uključujući kiseline, da uđe u jednjak. To se naziva refluks kiseline i može dovesti do simptoma poput žgaravice.

Prokinetički agensi ili prokinetički lijekovi su lijekovi koji pomažu u kontroli refluksa kiseline. Prokinetika pomaže u jačanju donjeg sfinktera jednjaka (LES) i uzrokuje brže pražnjenje sadržaja želuca. To omogućuje manje vremena za refluks kiseline.

Danas se prokinetika obično koristi s drugim gastroezofagealnim refluksnim bolestima (GERB) ili lijekovima za žgaravicu, poput inhibitora protonske pumpe (PPI) ili blokatora H2 receptora. Za razliku od ovih ostalih lijekova za refluks kiseline, koji su općenito sigurni, prokinetika može imati ozbiljne ili čak opasne nuspojave. Često se koriste samo u najozbiljnijim slučajevima GERB-a.

Na primjer, prokinetika se može koristiti za liječenje ljudi koji također imaju dijabetes ovisan o inzulinu, ili novorođenčadi i djece sa značajno oštećenim pražnjenjem crijeva ili teškim zatvorom koji ne reagira na druge tretmane.

Vrste prokinetike

Bethanechol

Bethanechol (Urecholine) je lijek koji stimulira mokraćni mjehur i pomaže vam u mokraći ako imate problema s pražnjenjem mjehura. Pomaže u jačanju LES-a i brže prazni želudac. Također pomaže u prevenciji mučnine i povraćanja. Dostupan je u obliku tableta.

Međutim, korisnost mogu nadmašiti česte nuspojave. Njegove nuspojave mogu uključivati:

• anksioznost
• depresija
• pospanost
• umor
• fizički problemi kao što su nehotični pokreti i grčevi mišića

Cisaprid

Cisaprid (Propulsid) djeluje na serotoninske receptore u želucu. Primarno se koristio za poboljšanje mišićnog tonusa u LES-u. Međutim, zbog svojih nuspojava, poput nepravilnog rada srca, uklonjen je s tržišta u nekoliko zemalja, uključujući Sjedinjene Države. Jednom se smatrao učinkovitim u liječenju GERB-a kao i blokatori H2 receptora poput famotidina (Pepcid). Cisaprid se još uvijek često koristi u veterini.

Metoklopramid

Metoklopramid (Reglan) je prokinetičko sredstvo koje se koristi za liječenje GERB-a poboljšavajući djelovanje mišića u gastrointestinalnom traktu. Dostupan je u tabletama i u tekućem obliku. Poput ostalih prokinetika, učinkovitost metoklopramida ometaju ozbiljne nuspojave.

Nuspojave mogu uključivati ​​povećani rizik od neuroloških stanja poput kasne diskinezije, koja uzrokuje nehotične ponavljajuće pokrete. Poznato je da se ove nuspojave javljaju kod ljudi koji ostaju na lijeku više od tri mjeseca. Ljudi koji uzimaju metoklopramid trebaju biti izuzetno oprezni tijekom vožnje ili upravljanja teškim strojevima ili opremom.

Surađujte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koji je plan liječenja pravi za vas. Obavezno slijedite upute koje vam daje liječnik. Nazovite svog liječnika ako smatrate da su vaši lijekovi uzrokovali negativne nuspojave.