Hidrocefalus normalnog tlaka

Hidrocefalus je nakupljanje kičmene tekućine unutar tekućih komora mozga. Hidrocefalus znači "voda na mozgu".

Hidrocefalus normalnog tlaka (NPH) je porast količine cerebrospinalne tekućine (CSF) u mozgu koji utječe na rad mozga. Međutim, tlak tekućine je obično normalan.

Ne postoji poznati uzrok NPH. No šansa za razvoj NPH velika je kod nekoga tko je imao bilo što od sljedećeg:

• Krvarenje iz krvne žile ili aneurizma u mozgu (subarahnoidno krvarenje)
• Određene ozljede glave
• Meningitis ili slične infekcije
• Operacija na mozgu (kraniotomija)

Kako se likvor gradi u mozgu, komore ispunjene tekućinom (komore) mozga bubre. To uzrokuje pritisak na moždano tkivo. To može oštetiti ili uništiti dijelove mozga.

Simptomi NPH često počinju polako. Tri su glavna simptoma NPH:

• Promjene u načinu na koji osoba hoda: poteškoće s početkom hoda (apraksija hoda), osjećaj kao da su vam stopala zalijepljena za tlo (magnetski hod)
• Usporavanje mentalnih funkcija: zaborav, poteškoće u obraćanju pažnje, apatija ili nikakvo raspoloženje
• Problemi s kontrolom urina (urinarna inkontinencija), a ponekad i sa kontrolom stolice (inkontinencija crijeva)

Dijagnoza NPH može se postaviti ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma i ako se sumnja na NPH i izvrši testiranje.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima. Ako imate NPH, davatelj usluge će vjerojatno otkriti da vaše hodanje (hod) nije normalno. Možete imati i problema s memorijom.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Lumbalna punkcija (kralježnica) uz pažljivo ispitivanje hodanja prije i odmah nakon kičmene moždine
• CT ili MRI glave

Liječenje NPH obično je operacija postavljanja cijevi koja se naziva šantom koja usmjerava višak likvora iz moždanih komora u trbuh. To se naziva ventrikuloperitonealni šant.

Bez liječenja, simptomi se često pogoršavaju i mogu dovesti do smrti.

Operacija poboljšava simptome kod nekih ljudi. Oni s blagim simptomima imaju najbolji ishod. Hodanje je simptom koji će se najvjerojatnije poboljšati.

Problemi koji mogu nastati zbog NPH ili njegovog liječenja uključuju:

• Komplikacije kirurgije (infekcija, krvarenje, šant koji ne radi dobro)
• Gubitak funkcije mozga (demencija) koji se s vremenom pogoršava
• Ozljeda od pada
• Skraćeni životni vijek

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Vi ili voljena osoba imate sve veće probleme s pamćenjem, hodanjem ili urinarnom inkontinencijom.
• Osoba s NPH pogoršava se do te mjere da se sami ne možete brinuti za nju.

Idite na hitnu ili nazovite 911 ili lokalni hitni broj ako se dogodi iznenadna promjena mentalnog stanja. To može značiti da se razvio još jedan poremećaj.

Hidrocefalus - okultno; Hidrocefalus - idiopatski; Hidrocefalus - odrasla osoba; Hidrocefalus - komuniciranje; Demencija - hidrocefalus; NPH

• Ventrikuloperitonealni šant - iscjedak

• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav
• Ventrikuli mozga

Rosenberg GA. Edem mozga i poremećaji cerebrospinalne cirkulacije tekućine. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Uloga treće ventrikulostomije u odraslih i djece: kritički osvrt. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 32.

Williams MA, Malm J. Dijagnoza i liječenje idiopatskog hidrocefalusa s normalnim tlakom. Kontinuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 demencija): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.