Placenta acreta: što je to, simptomi, dijagnoza i rizici
Sadržaj
Priraslica posteljice, poznata i kao posteljica, situacija je u kojoj posteljica nije pravilno prilijepljena za maternicu, što otežava njezin izlazak u trenutku porođaja. Ova je situacija glavni uzrok komplikacija i postporođajne smrti, jer je povezana s velikim rizikom od krvarenja.
Akretizam posteljice može se klasificirati prema dubini implantacije posteljice u maternicu na:
- Placenta jednostavna akreta, u kojem posteljica napada dio miometrija, koji je srednji sloj maternice;
- Nevjerojatna posteljica, u kojem posteljica u potpunosti prodire u miometrij;
- Konkretna posteljica, u kojem posteljica može doći samo do seroznih ili susjednih organa.
Važno je da se priraštaj posteljice dijagnosticira tijekom prenatalnih pregleda kako bi se mogao zakazati carski rez praćen histerektomijom, što je obično indicirano liječenje, a time se sprečavaju komplikacije za majku i dijete.
Simptomi Placente Acreta
Uobičajeno, žena ne osjeća nikakve simptome promjena na posteljici, pa je važno da žena pravilno obavlja prenatalnu njegu kako bi se ta promjena mogla identificirati.
Iako znakovi i simptomi u ovim slučajevima nisu česti, neke žene mogu tijekom trudnoće doživjeti blago vaginalno krvarenje, bez boli i bez vidljivog razloga, pa se preporučuje da odete kod ginekologa / opstetričara kako biste utvrdili uzrok krvarenja i započeli liječenje.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza priraslice posteljice mora se postaviti pomoću slikovnih testova, poput ultrazvuka i magnetske rezonancije, uz mjerenje krvnih markera koji mogu ukazivati na promjenu. Ovi se pregledi mogu izvoditi tijekom prenatalne njege, a rana dijagnoza posteljice smanjuje rizik od komplikacija kod žena. Doznajte o ostalim prenatalnim pregledima.
Ultrasonografija je obično indicirana za pacijente za koje se smatra da su rizični i vrlo je sigurna tehnika i za majku i za bebu. Upotreba magnetske rezonancije za dijagnozu priraslice posteljice je kontroverzna, no može biti indicirana kad se rezultat ultrazvuka smatra sumnjivim ili nesavjesnim.
Ultrasonografija za identificiranje priraslice posteljice više je indicirana kod žena s većim rizikom od razvoja ovog problema, kao što su žene starije dobi, koje su prije operirale maternicu, uključujući carski rez, imaju miome maternice ili su prethodno imale placentu, kod kojih se posteljica djelomično ili u potpunosti razvija u donjem dijelu maternice. Razumijevanje više o predjelu posteljice i načinu liječenja.
Mogući rizici
Rizici nastanka posteljice povezani su s trenutkom kada se identificira priraslica posteljice. Što je dijagnoza postavljena ranije, to je niži rizik od postporođajnog krvarenja, komplikacija tijekom poroda, preranog porođaja i potrebe za hitnim carskim rezom.
Uz to, može postojati infekcija, problemi povezani sa zgrušavanjem, puknućem mokraćnog mjehura, gubitkom plodnosti i, ako se ne identificiraju i pravilno ne liječe, mogu dovesti do smrti.
Liječenje placente Acreta
Liječenje placentarne akretizma može se razlikovati od žene do žene, a carski rez može se provesti zajedno s histerektomijom, što je medicinski postupak u kojem se uklanja maternica i, ovisno o težini, povezanih struktura, poput cijevi i crijeva. jajnici.
U nekim slučajevima može se naznačiti konzervativno liječenje radi očuvanja plodnosti žene, uz samo carski rez i uklanjanje posteljice, uz praćenje žene nakon poroda radi praćenja mogućih krvarenja ili komplikacija.