Panični poremećaj s agorafobijom

Sadržaj

• Panični poremećaji
• Agorafobija
• Simptomi napada panike i agorafobije
• Napadi panike
• Agorafobija
• Što uzrokuje napad panike s agorafobijom?
• Genetika
• Stres
• Razvoj napada
• Kako se dijagnosticira panični poremećaj s agorafobijom?
• Kako se liječi panični poremećaj s agorafobijom?
• Terapija
• Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)
• Lijekovi
• Suočavanje sa svojim stanjem

Što je panični poremećaj s agorafobijom?

Panični poremećaji

Ljudi koji imaju poremećaj panike, poznat i kao napadi tjeskobe, doživljavaju iznenadne napade intenzivnog i neodoljivog straha da će se dogoditi nešto grozno. Njihova tijela reagiraju kao da su u životnoj opasnosti. Ti napadi dolaze bez upozorenja i često napadaju kada je osoba u neprijetećoj situaciji.

Oko 6 milijuna odraslih ima panični poremećaj. Svatko može razviti poremećaj. Međutim, češća je u žena nego u muškaraca.

Simptomi se obično javljaju oko 25 godina.

Agorafobija

Agorafobija obično uključuje strah da vas ne uhvate na mjestu gdje "bijeg" ne bi bio lak ili bi bio neugodan. Ovo uključuje:

• tržni centri
• avioni
• vlakovi
• kazališta

Možete početi izbjegavati mjesta i situacije u kojima ste ranije imali napad panike, jer se bojite da se to ne ponovi. Taj vas strah može spriječiti da slobodno putujete ili čak napuštate svoj dom.

Simptomi napada panike i agorafobije

Napadi panike

Simptomi napadaja panike često se osjećaju najjače u prvih 10 do 20 minuta. Međutim, neki simptomi mogu potrajati sat vremena ili više. Vaše tijelo reagira kao da ste uistinu u opasnosti kad doživite napad panike. Srce vam ubrzava, a možete osjetiti kako lupa u prsima. Znojite se i možete osjećati slabost, vrtoglavicu i mučninu u želucu.

Možete ostati bez daha i osjećati se kao da se gušite. Možda imate osjećaj nestvarnosti i snažnu želju za bijegom. Možete se bojati da imate srčani udar ili da ćete izgubiti kontrolu nad tijelom ili čak umrijeti.

Imat ćete najmanje četiri od sljedećih simptoma kada doživite napad panike:

• osjećaji opasnosti
• treba bježati
• lupanje srca
• znojenje ili zimica
• drhtanje ili trnci
• otežano disanje
• osjećaj gušenja ili stezanja u grlu
• bol u prsima
• mučnina ili nelagoda u želucu
• vrtoglavica
• osjećaj nestvarnosti
• strah da gubite razum
• strah od gubitka kontrole ili umiranja

Agorafobija

Agorafobija obično uključuje strah od mjesta koja bi bilo teško napustiti ili potražiti pomoć ako se dogodi napad panike. To uključuje gužve, mostove ili mjesta poput aviona, vlakova ili trgovačkih centara.

Ostali simptomi agorafobije uključuju:

• strah od samoće
• strah od gubitka kontrole u javnosti
• osjećaj odvojenosti od drugih
• osjećajući se bespomoćno
• osjećaj da vaše tijelo ili okolina nisu stvarni
• rijetko odlazeći od kuće

Što uzrokuje napad panike s agorafobijom?

Genetika

Konkretni uzrok napada panike nije poznat. Međutim, neki dokazi upućuju na to da je možda riječ o genetskom aspektu. Neki ljudi s dijagnozom poremećaja nemaju druge članove obitelji s tim poremećajem, ali mnogi imaju.

Stres

Stres također može igrati ulogu u dovođenju poremećaja. Mnogi ljudi napadaje doživljavaju dok prolaze kroz intenzivno stresna razdoblja. To može uključivati:

• smrt voljene osobe
• razvod
• gubitak posla
• još jedna okolnost zbog koje vam je poremećen normalan život

Razvoj napada

Napadi panike obično se javljaju bez upozorenja. Kako se događa više napada, osoba nastoji izbjegavati situacije koje smatra potencijalnim okidačima. Osoba s paničnim poremećajem osjećat će se tjeskobno ako misli da se nalazi u situaciji koja bi mogla izazvati napad panike.

Kako se dijagnosticira panični poremećaj s agorafobijom?

Simptomi paničnog poremećaja s agorafobijom mogu biti slični onima kod drugih stanja. Stoga pravilno dijagnosticiranje paničnog poremećaja može potrajati. Prvi korak je posjet vašem liječniku. Izvršit će temeljitu fizičku i psihološku procjenu kako bi isključili druga stanja koja imaju neke od istih simptoma kao i panični poremećaji. Ti uvjeti mogu uključivati:

• srčani problem
• neravnoteža hormona
• zlouporaba supstanci

Klinika Mayo ističe da svi koji imaju napade panike nemaju panični poremećaj. Prema Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM), morate ispuniti tri kriterija za dijagnozu paničnog poremećaja:

• često imate neočekivane napade panike
• proveli ste najmanje mjesec dana brinući se o ponovnom napadu panike
• vaši napadi panike nisu uzrokovani alkoholom ili drogama, drugom bolešću ili drugim psihološkim poremećajem

DSM ima dva kriterija za dijagnozu agorafobije:

• strah od boravka na mjestima s kojih bi se bilo teško ili neugodno izvući ako biste imali napad panike
• izbjegavanje mjesta ili situacija u kojima se bojite da biste mogli imati napad panike ili ako na takvim mjestima doživite veliku nevolju

Budite potpuno iskreni sa svojim liječnikom u vezi sa svojim simptomima kako biste dobili točnu dijagnozu.

Kako se liječi panični poremećaj s agorafobijom?

Panični poremećaj prava je bolest koja zahtijeva liječenje. Većina planova liječenja kombinacija je antidepresiva i psihoterapije poput kognitivno-bihevioralne terapije (CBT). Međutim, liječnik vas može liječiti samo lijekovima ili CBT-om. Većina ljudi može uspješno upravljati napadima panike liječenjem.

Terapija

Dvije su vrste psihoterapije uobičajene za liječenje paničnog poremećaja s agorafobijom.

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)

O agorafobiji i napadima panike naučit ćete u kognitivnoj bihevioralnoj terapiji (CBT). Ova se terapija fokusira na prepoznavanje i razumijevanje napadaja panike, a zatim na učenje kako promijeniti svoje obrasce mišljenja i ponašanja.

U CBT-u ćete obično:

• od vas će se zatražiti čitanje o vašem stanju
• voditi evidenciju između sastanaka
• izvršiti neke zadatke

Terapija izlaganjem oblik je CBT-a koji vam pomaže smanjiti reakcije na strah i tjeskobu. Kao što naziv govori, postupno ste izloženi situacijama koje izazivaju strah. Naučit ćete s vremenom postati manje osjetljivi na ove situacije, uz pomoć i podršku svog terapeuta.

Desenzibilizacija i ponovna obrada pokreta oka (EMDR)

Također se navodi da je EMDR koristan u liječenju napada panike i fobija. EMDR simulira brze pokrete očiju (REM) koji se normalno događaju dok sanjate. Ti pokreti utječu na način na koji mozak obrađuje informacije i mogu vam pomoći da stvari vidite na način koji je manje zastrašujući.

Lijekovi

Četiri vrste lijekova obično se koriste za liječenje paničnog poremećaja s agorafobijom.

Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI)

SSRI su vrsta antidepresiva. Obično su prvi izbor lijekova za liječenje paničnog poremećaja. Uobičajeni SSRI uključuju:

• fluoksetin (Prozac)
• paroksetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)

Inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i noradrenalina (SNRI)

SNRI su druga vrsta antidepresiva i smatraju se jednako učinkovitima kao i SSRI u liječenju anksioznih poremećaja. Oni imaju više nuspojava od SSRI-a. Nuspojave uključuju:

• uzrujani želudac
• nesanica
• glavobolja
• seksualna disfunkcija
• povišen krvni tlak

Benzodiazepini

Benzodiazepini su lijekovi koji potiču opuštanje i smanjuju tjelesne simptome tjeskobe. Često se koriste na hitnoj za zaustavljanje napada panike. Ovi lijekovi mogu postati navike ako se uzimaju dulje vrijeme ili u velikoj dozi.

Triciklični antidepresivi

Oni su učinkoviti u liječenju anksioznosti, ali mogu uzrokovati značajne nuspojave, kao što su:

• zamagljen vid
• zatvor
• zadržavanje mokraće
• nagli pad krvnog tlaka nakon stajanja

Uzimajte ove lijekove točno onako kako je propisano. Nemojte mijenjati doziranje ili prestati uzimati bilo koji od ovih lijekova bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Možda će trebati nekoliko pokušaja da dobijete lijek koji je točno za vas. Vaš će vam liječnik pomoći.

Obavezno obavijestite svog liječnika o svim nuspojavama koje imate, kako bi mogao izvršiti potrebne prilagodbe. Nemojte prestati uzimati lijekove bez razgovora s liječnikom. To može uzrokovati druge zdravstvene rizike.

Suočavanje sa svojim stanjem

Može biti teško živjeti s kroničnim stanjem. Razgovarajte sa svojim liječnikom o grupama za podršku u vašem području. Mnogima su grupe za podršku korisne jer im omogućuje povezivanje s ljudima koji imaju isto stanje kao i oni.

Možda će vam trebati neko vrijeme da pronađete terapeuta, grupu za podršku ili dozu lijeka koja vam pomaže u upravljanju simptomima. Budite strpljivi i zajedno sa svojim liječnikom napravite plan liječenja koji najbolje odgovara vama.