Razumijevanje opcija Medicare u Ohiju

Sadržaj

• Medicare u Ohiju
• Medicare A
• Medicare, dio B
• Medicare Dio C (Medicare Prednost)
• Medicare Dio D
• Medicare dodatak (Medigap ili MedSup)
• Koji su rokovi za upis u dijelove i planove Medicare?
• Početno razdoblje upisa
• Opći upisni rok
• Posebno razdoblje upisa
• Godišnji otvoreni upis
• Upis u Medigap (Medicare dodatak)
• Upis u Medicare Dio D
• Planirajte promjenu upisa
• Donja linija

Medicare je federalna mandatna pogodnost, koja ima pravo za ljude u svakoj državi. U Ohiju su planirani programi Medicare Advantage (dio C) kao alternativa tradicionalnom Medicareu (dijelovi A i B), ako je to vaš izbor. Neki od tih planova uključuju pokrivanje lijekova na recept, kao i druge pogodnosti, kao što su vid i zubni. Ako više želite, možete se odlučiti i za Medicare Dio D kao Ohijanku.

Planovi za dopunu Medicare dostupni su i u Ohiju za ljude starije od 65 godina koji ih žele kupiti od privatnih osiguratelja. Ti se planovi nazivaju i Medigap.

Planovi Medicare u Ohiju razlikuju se u cijeni i opsegu od okruga do županije. Osim originalnih Medicare, planovi Medicare Advantage dostupni su u svih 88 županija diljem države. Trebali biste biti u mogućnosti naći plan koji omogućava najbolju vrstu pokrića za vas.

Medicare u Ohiju

Medicare je zapravo izbornik različitih izbora planova i dijelova. Ovo su vaše mogućnosti Medicare u Ohiju za 2020. godinu.

Medicare A

Medicare Dio A odnosi se na pokrivenost u bolnici. Medicare Dio A dostupan je većini Amerikanaca i obično je besplatan. Kada s Dijelom A nema troškova, on se naziva premijom. U Ohaju, kao i u svakoj državi, imate pravo na premijski besplatni Medicare dio A ako:

• Imate 65 godina, a vi ili vaš zakonski supružnik plaćali ste dovoljno poreza Medicare tijekom svog radnog vijeka.
• Dobivali ste beneficije od socijalnog osiguranja ili Odbora za umirovljenje željeznica već 24 mjeseca zaredom, bez obzira na vašu dob.
• Imate bubrežnu bolest u završnoj fazi (ESRD).

Ako ne ispunjavate nijedan od tih zahtjeva, dio A ipak možete kupiti po mjesečnoj premijskoj stopi. Ta će se cijena odrediti iznosom poreza Medicare koje ste platili vi ili supružnik dok radite, kao i količinom vremena koje ste radili.

Medicare, dio B

Medicare Dio B odnosi se na medicinsku pokrivenost koja se u većini slučajeva odvija izvan bolničkog okruženja. Ako ispunjavate uvjete za Medicare Dio A, kvalificirani ste i za Medicare Dio B.

Ako se na vrijeme prijavite u Medicare, mjesečna premija za Medicare dio B koštat će, u prosjeku, 135,50 USD. Također ćete imati godišnji odbitni iznos od 185 USD koji ćete trebati ispuniti prije nego što vaše medicinske usluge počnu biti pokrivene.

Kao i kod originalnih Medicare planova u cijeloj državi, bit ćete odgovorni za 20 posto većine medicinskih usluga koje imate nakon što se ispuni vaša odbitka.

Medicare Dio C (Medicare Prednost)

Stanovnici Ohija ispunjavaju uvjete za Medicare Part C, pod uvjetom da su upisani u Dijelu A i Dijelu B. Pored toga, morate živjeti unutar uslužnog područja plana.

Osobe s krajnjim stadijem bubrežne bolesti ne ispunjavaju uvjete za Medicare dio C u Ohiu.

Svaka županija u Ohiju ima opcije Medicare Part C koje uključuju organizacije za održavanje zdravlja (HMO) i preferirane organizacije davatelja usluga (PPO). Oni se kreću u cijeni i uslugama.

Većina planova Medicare Part C u Ohiju također uključuje pokrivenost lijekovima na recept.

Datumi upisa za Medicare Part C isti su u Ohiju kao i u ostatku zemlje. Možete se upisati tijekom:

• Početni upis: kada prvi put steknete pravo na Medicare 3 mjeseca prije do 3 mjeseca nakon vašeg 65. rođendana
• Medicare jer ste invalid: tijekom tromjesečnog razdoblja prije primanja 25. invalidnosti, do tromjesečnog razdoblja nakon tog datuma
• Opći upis: 1. siječnja do 31. ožujka svake godine
• Otvoreni upis: 15. listopada do 7. prosinca svake godine

U Ohiju ima mnogo dobavljača Medicare Part C, uključujući Humana, Trinity Health i Aetnu. Premije i troškovi plaćanja za dijelove C planova razlikuju se ovisno o vrsti plana koji kupujete.

Možete usporediti troškove Medicare Advantage planova na Medicare-ovom alatu za pronalaženje planova. Raspon mjesečnih premija za planove Medicare Advantage u Ohiju je od 0 do 224 USD.

Medicare Dio D

Medicare Dio D je pokrivanje lijekova na recept. Ispunjavate uvjete za Medicare D dio ako imate ili ste upisani u originalni Medicare. Neki planovi Medicare Advantage uključuju prekrivanje lijekova na recept, eliminirajući vašu potrebu za zasebnim planom D dijela.

Možete se upisati u Medicare Dio D istodobno kada ste se upisali na Medicare, tijekom početnog razdoblja upisa. Ovaj 7-mjesečni period počinje 3 mjeseca prije vašeg 65. rođendana i završava 3 mjeseca nakon tog datuma.

Ako imate invaliditet, možete se upisati u dio D tijekom razdoblja od 7 mjeseci koje započinje 3 mjeseca prije 25. mjeseca isplate invalidnine i završava 3 mjeseca nakon tog datuma.

Za Medicare Dio D možete se upisati i tijekom općeg upisa zajedno s Dijelom B, ako vam propusti početno razdoblje.

Ako imate vjerodostojno pokrivanje lijekovima kroz grupni zdravstveni plan, možda ćete moći odustati od dobivanja Medicare Part D. Ako izgubite to pokriće, morate se prijaviti u Medicare D dio u roku od 63 dana od pokretanja događaja.

Ako ste propustili da se prijavite za dio D tijekom bilo kojeg od ovih održivih upisnih razdoblja, ipak ćete ga moći dobiti kasnije. Međutim, najvjerojatnije ćete imati kaznu za kasni prijavu, što će povećati cijenu mjesečne premije za D dio trajno.

Medicare dodatak (Medigap ili MedSup)

Politike Medigap pomažu u plaćanju troškova iz vlastitog džepa, kao što su odbitci, suosiguranje i plaćanja. U nekim slučajevima mogu platiti i usluge koje nisu obuhvaćene izvornom Medicare-om. Politike MedSup-a standardizirane su u saveznom zakonu, kao i u državnom zakonu države Ohio.

Planovi Medigap razlikuju se s obzirom na troškove i pokrivenost. Na temelju onoga što nude mogu biti navedeni kao jedan od 10 Medigap planova koji uključuju planove A, B, C, D, F, G, K, L, M i N.

U Ohiou je posebna vrsta plana Medigap poznata kao Medicare Select dostupna u svim županijama. Planovi Medicare Select zahtijevaju korištenje određenih bolnica, a ponekad i određenih liječnika. Ako kupite plan Medicare Select i utvrdite da ne odgovara vašim potrebama, možete ga promijeniti u drugi MedSup plan u roku od 12 mjeseci nakon kupnje.

Medigap planovi zahtijevaju da plaćate mjesečnu premiju. Budući da ih nabavljaju od privatnih osiguravajućih kuća, ti troškovi variraju. Ovdje možete pristupiti opsežnom popisu privatnih osiguravatelja i troškova premijskih troškova MedSup.

Mjesečne premije za planove Medigap u Ohiju prosječno koštaju 100 dolara ili manje. Potencijalni osiguratelji uključuju bankarsko osiguravajuće društvo za životno osiguranje i osiguravajuće društvo Humana.

Ako su vam potrebne dodatne informacije ili pomoć pri upisu na Medicare u Ohiju, ove organizacije mogu vam pomoći:

• Informativni program zdravstvenog osiguranja za starije države Ohio (OSHIIP) - 800-686-1578
• Ohajski odjel za starenje - 800-266-4346
• Lokalna agencija za starenje - 866-243-5678
• Centri za medicare i medicaide - 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
• Socijalna sigurnost - 1-800-772-1213

Koji su rokovi za upis u dijelove i planove Medicare?

Evo rokova za upis na Medicare u Ohiju i u svakoj državi u Sjedinjenim Državama.

Početno razdoblje upisa

Ako trenutno primate naknade za socijalno osiguranje ili željezničko umirovljenje, vaš upis u Medicare bit će automatski. Ako nije, morat ćete se prvi put upisati tijekom razdoblja od 7 mjeseci poznatog kao početni upis. Početni upis počinje 3 mjeseca prije vašeg 65. rođendana, a završava 3 mjeseca nakon što ste ga započeli, ukupno 7 mjeseci.

Opći upisni rok

Ako propustite početni rok za upis, još uvijek se možete prijaviti na Medicare tijekom općeg upisa. Opći upisi vrše se godišnje, od 1. siječnja do 31. ožujka. Ljudi koji propuste početni upis i prijave se za to vrijeme, možda će morati plaćati veće premije za Medicare. Ako se prijavite tijekom općeg upisa, povlastice će početi 1. srpnja iste godine.

Posebno razdoblje upisa

Ako ste trenutno obuhvaćeni grupnim zdravstvenim planom, kao što je onaj koji je zaposlen na poslu, možete se prijaviti za originalni Medicare (dijelovi A i B) u bilo kojem trenutku tijekom vašeg pokrića, čak i ako imate više od 65 godina. grupni zdravstveni plan kroz vaš posao, posao supružnika ili posao člana obitelji, ako ste invalid. Ako prestanete raditi, poseban se upisni rok produžava na 8 mjeseci nakon prestanka radnog odnosa ili ako se vaše pokriće završi. To 8-mjesečno razdoblje počinje prvog dana u mjesecu nakon prestanka radnog odnosa ili naknada.

Godišnji otvoreni upis

Godišnji otvoreni rok za upis za Medicare u Ohiju jednak je kao i u ostatku zemlje. Počinje 15. listopada, a završava 7. prosinca svake godine. Tijekom otvorenog upisa možete dodati ili prebaciti vaš postojeći plan, uključujući Medicare Dio D ili C. Sve promjene koje napravite tijekom godišnjeg razdoblja upisa stupit će na snagu 1. siječnja sljedeće godine.

Upis u Medigap (Medicare dodatak)

Možete se prijaviti na MedSup plan tijekom početnog razdoblja upisa i tijekom 6 mjeseci nakon 65. rođendana.

Možete se prijaviti za MedSup plan u bilo koje vrijeme, ako izgubite trenutnu pokrivenost, 63 dana nakon tog događaja. To se može dogoditi, na primjer, ako vaš trenutni plan Medicare Advantage napusti sustav Medicare. Može se dogoditi i ako izgubite zdravstvenu pokrivenost za trenutnu grupu.

Upis u Medicare Dio D

Možete se upisati u Medicare Dio D tijekom početnog razdoblja upisa ili tijekom općeg upisa ukoliko propustite početni upis. Možete ga dodati i svom pokriću u bilo kojem trenutku od 1. travnja do 30. lipnja tijekom prve godine pokrivanja.

Pored toga, možete se pridružiti, ispustiti ili zamijeniti svoj dio D plana između 15. listopada i 7. prosinca bilo koje sljedeće godine, nakon prve godine pokrivanja.

Ako se prvi put pridružujete jer se niste prijavili za dio D ni tijekom početnog ili općeg upisa, možete platiti trajnu kazna naknadu koja će se dodati vašoj mjesečnoj premiji dijela D.

Planirajte promjenu upisa

Možete se pridružiti, isključiti ili prebaciti Medicare dio C ili Medicare dio D tijekom 15. listopada do 7. prosinca bilo koje godine. To razdoblje je poznato i kao otvoreni upis.

Donja linija

Medicare je federalni program koji je dostupan stanovnicima Ohija. Datumi upisa u Ohiju za dijelove A, B, C, D i Medigap u Ohiju isti su kao i datumi u ostatku zemlje.