Lupusni antikoagulanti

Sadržaj

• Koji su simptomi antikoagulansa lupusa?
• Pobačaji
• Pridruženi uvjeti
• Kako se mogu testirati na antikoagulanse lupusa?
• PTT test
• Ostale pretrage krvi
• Kako se liječe antikoagulansi lupusa?
• Lijekovi za razrjeđivanje krvi
• Steroidi
• Izmjena plazme
• Prestanak uzimanja drugih lijekova
• Promjene u načinu života
• Redovito vježbanje
• Prestanite pušiti i umjereno pijte
• Smršaviti
• Smanjite unos hrane bogate vitaminom K
• Kakvi su izgledi?

Što su antikoagulansi lupusa?

Lupusni antikoagulanti (LA) vrsta su antitijela koja stvara imunološki sustav vašeg tijela. Dok većina antitijela napada bolesti u tijelu, LA napadaju zdrave stanice i stanične proteine.

Napadaju fosfolipide, koji su bitni sastojci staničnih membrana. LA su povezani s poremećajem imunološkog sustava poznatim kao antifosfolipidni sindrom.

Koji su simptomi antikoagulansa lupusa?

LA mogu povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Međutim, antitijela mogu biti prisutna i ne dovesti do ugruška.

Ako razvijete krvni ugrušak na jednoj od ruku ili nogu, simptomi mogu uključivati:

• oteklina na ruci ili nozi
• crvenilo ili promjena boje na ruci ili nozi
• poteškoće s disanjem
• bol ili utrnulost ruke ili noge

Krvni ugrušak u području vašeg srca ili pluća može uzrokovati:

• bol u prsima
• pretjerano znojenje
• poteškoće s disanjem
• umor, vrtoglavica ili oboje

Krvni ugrušci u želucu ili bubrezima mogu dovesti do:

• bolovi u trbuhu
• bolovi u bedrima
• mučnina
• proljev ili krvava stolica
• vrućica

Krvni ugrušci mogu biti opasni po život ako se odmah ne liječe.

Pobačaji

Mali krvni ugrušci uzrokovani LA mogu zakomplicirati trudnoću i izazvati pobačaj. Višestruki pobačaji mogu biti znak LA-a, osobito ako se dogode nakon prvog tromjesečja.

Pridruženi uvjeti

Otprilike polovica ljudi s LA-ima također ima autoimunu bolest lupus.

Kako se mogu testirati na antikoagulanse lupusa?

Vaš liječnik može naručiti testiranje na LA ako imate neobjašnjive krvne ugruške ili ste imali više pobačaja.

Niti jedan test ne pomaže liječnicima u konačnoj dijagnozi LA-a. Potrebni su višestruki testovi krvi kako bi se utvrdilo jesu li LA u vašem krvotoku. S vremenom je potrebno ponoviti testiranje kako bi se potvrdilo njihovo prisustvo. To je zato što se ta antitijela mogu pojaviti s infekcijama, ali nestaju kad se infekcija riješi.

Testovi mogu obuhvaćati:

PTT test

Test djelomičnog tromboplastinskog vremena (PTT) mjeri vrijeme potrebno za zgrušavanje krvi. Također može otkriti sadrži li vaša krv antikoagulantna antitijela. Međutim, neće otkriti imate li konkretno LA.

Ako rezultati testa ukazuju na prisutnost antikoagulantnih antitijela, morat ćete biti ponovno testirani. Ponovno testiranje obično se događa za otprilike 12 tjedana.

Ostale pretrage krvi

Ako vaš PTT test ukazuje na prisutnost antikoagulantnih antitijela, vaš liječnik može naložiti druge vrste krvnih pretraga kako bi potražio znakove drugih zdravstvenih stanja. Takvi testovi mogu uključivati:

• test antikardiolipinskih antitijela
• vrijeme zgrušavanja kaolina
• testovi faktora zgrušavanja
• test razrijeđenog Russell-ovog otrovnog zmija (DRVVT)
• PTT osjetljiv na LA
• test na antitijela na beta-2 glikoprotein 1

Sve su to krvne pretrage koje nose mali rizik. Možda ćete osjetiti kratak ubod kada vam igla probuši kožu. I poslije se može osjećati pomalo bolno. Također postoji mali rizik od infekcije ili krvarenja, kao i kod bilo kojeg krvnog testa.

Kako se liječe antikoagulansi lupusa?

Nisu svi koji dobiju dijagnozu LA-a zahtijevati liječenje. Ako nemate simptoma i prije niste imali krvne ugruške, liječnik vam zasad može propisati nikakvo liječenje, sve dok se osjećate dobro.

Planovi liječenja razlikovat će se od pojedinca do pojedinca.

Medicinski tretmani za LA uključuju:

Lijekovi za razrjeđivanje krvi

Ovi lijekovi pomažu u sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka suzbijajući proizvodnju vitamina K u jetri, koji olakšava zgrušavanje krvi. Uobičajena sredstva za razrjeđivanje krvi uključuju heparin i varfarin. Vaš liječnik također može propisati aspirin. Ovaj lijek inhibira funkciju trombocita umjesto da suzbija proizvodnju vitamina K.

Ako liječnik propisuje sredstva za razrjeđivanje krvi, krv će se povremeno testirati na prisutnost antitijela na kardiolipin i beta-2 glikoprotein 1. Ako rezultati testa pokažu da antitijela više nema, možda ćete moći prekinuti liječenje. Međutim, to bi trebalo biti učinjeno samo uz konzultacije s liječnikom.

Neki ljudi s LA-ima trebaju uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi samo nekoliko mjeseci. Drugi ljudi moraju dugoročno ostati na lijekovima.

Steroidi

Steroidi, poput prednizona i kortizona, mogu inhibirati proizvodnju LA antitijela u vašem imunološkom sustavu.

Izmjena plazme

Izmjena plazme je postupak u kojem stroj odvaja vašu krvnu plazmu - koja sadrži LA - od ostalih krvnih stanica. Plazma koja sadrži LA zamjenjuje se plazmom ili nadomjestkom plazme, koji nema antitijela. Taj se proces naziva i plazmafereza.

Prestanak uzimanja drugih lijekova

Neki uobičajeni lijekovi potencijalno mogu uzrokovati LA. Ti lijekovi uključuju:

• kontracepcijske pilule
• ACE inhibitori
• kinin

Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojem lijeku koji uzimate kako biste utvrdili može li uzrokovati LA. Ako jeste, vi i vaš liječnik možete razgovarati o tome je li sigurno da prestanete koristiti.

Promjene u načinu života

Postoje jednostavne promjene u načinu života koje vam također mogu pomoći u upravljanju LA-ima, bez obzira pijete li lijekove za svoje stanje ili ne. To uključuje:

Redovito vježbanje

Vježbanje i kretanje povećavaju protok krvi. To znači da također pomaže u sprječavanju zgrušavanja krvi. Pronađite svoj omiljeni način vježbanja i radite ga redovito. Ne mora biti naporan. Jednostavno svakodnevno brzo hodanje može potaknuti protok krvi.

Prestanite pušiti i umjereno pijte

Prestanak pušenja vrlo je važan ako imate LA. Nikotin dovodi do stezanja krvnih žila, što dovodi do zgrušavanja.

Klinički testovi pokazali su da je prekomjerna konzumacija alkohola također povezana s stvaranjem krvnih ugrušaka.

Smršaviti

Masne stanice proizvode tvari koje mogu spriječiti da se krvni ugrušci otope kao što bi trebali. Ako imate prekomjernu težinu, vaš krvotok može sadržavati previše ovih tvari.

Smanjite unos hrane bogate vitaminom K

Mnoge namirnice koje sadrže puno vitamina K inače su dobre za vas, ali pomažu u stvaranju krvnih ugrušaka.

Ako ste na razrjeđivaču krvi, jedenje hrane bogate vitaminom K kontraproduktivno je za vašu terapiju. Hrana bogata vitaminom K uključuje:

• brokula
• zelena salata
• špinat
• šparoga
• suhe šljive
• peršin
• kupus

Kakvi su izgledi?

U većini slučajeva liječenjem se može kontrolirati i zgrušavanje krvi i simptomi LA-a.

Prema pregledu iz 2002. godine, žene koje se liječe od antifosfolipidnog sindroma - obično s niskim dozama aspirina i heparina - imaju oko 70 posto šansi da uspješno nose trudnoću do kraja.