Intersticijska bolest pluća

Sadržaj

• Pregled
• Očekivano trajanje života i prognoza
• vrste
• Simptomi intersticijske bolesti pluća
• Uzroci intersticijske bolesti pluća
• Autoimune bolesti
• Izloženost otrovnim tvarima
• Lijekovi i lijekovi
• Mogućnosti liječenja
• Savjet
• pogled

Pregled

Intersticijska bolest pluća uključuje više od 200 različitih stanja koja uzrokuju upalu i ožiljke oko zračnih vrećica poput pluća u vašim plućima, zvanih alveoli. Kisik putuje kroz alveole u vaš krvotok. Kad su osramoćeni, ovi se vrećici ne mogu toliko proširiti. Kao rezultat toga, manje kisika ulazi u vašu krv.

Takođe mogu biti pogođeni drugi dijelovi pluća, poput dišnih putova, plućnih obloga i krvnih žila.

Očekivano trajanje života i prognoza

Intersticijska bolest pluća može varirati od osobe do osobe i ovisno o tome što ju je uzrokovalo. Ponekad napreduje polako. U drugim se slučajevima brzo pogoršava. Vaši simptomi mogu biti u rasponu od blage do teške.

Neke intersticijske bolesti pluća imaju bolju prognozu od drugih. Jedna od najčešćih vrsta, nazvana idiopatska plućna fibroza, može imati ograničen izgled. Prosječno preživljavanje ljudi s ovom vrstom trenutno je 3 do 5 godina. Može biti duže s određenim lijekovima i ovisno o njegovom tijeku. Ljudi s drugim vrstama intersticijske bolesti pluća, poput sarkoidoze, mogu živjeti mnogo duže.

Iako vam transplantacija pluća može poboljšati preživljavanje, budući lijekovi vjerojatno će ponuditi najbolja rješenja većini ljudi.

vrste

Intersticijska bolest pluća dolazi u više od 200 različitih vrsta. Neki od njih uključuju:

• azbestoze: upala i ožiljci u plućima uzrokovani disanjem u azbestna vlakna
• bronhiolitis začepljenje: stanje koje uzrokuje blokade u najmanjim dišnim putevima pluća, koje se naziva bronhiola
• upala radnika uglja: stanje pluća uzrokovano izlaganjem ugljenoj prašini (naziva se i crna bolest pluća)
• kroničan silikoza: bolest pluća uzrokovana disanjem mineralnog silicija
• Plućna fibroza povezana sa vezivnim tkivom: bolest pluća koja pogađa neke ljude sa bolestima vezivnog tkiva kao što su skleroderma ili Sjögrenov sindrom
• desquamativni intersticijski pneumonitis: stanje koje uzrokuje upalu pluća i to je češće kod ljudi koji puše
• obiteljska plućna fibroza: nakupljanje ožiljnog tkiva u plućima koja pogađa dva ili više članova iste obitelji
• preosjetljivi pneumonitis: upala alveola uzrokovana disanjem alergijskih tvari ili drugih nadražujućih tvari
• idiopatska plućna fibroza: bolest nepoznatog uzroka kod koje se u cijelom plućnom tkivu razvija ožiljak
• sarkoidoza: bolest koja uzrokuje stvaranje malih nakupina upalnih stanica u organima poput pluća i limfnih žlijezda

Simptomi intersticijske bolesti pluća

Kada imate intersticijsku bolest pluća, ne možete unijeti dovoljno kisika u krv. Kao rezultat toga, osjećate nedostatak daha, posebno kada vježbate ili se penjete stepenicama. Na kraju će vam biti teško disati, čak i u mirovanju.

Suhi kašalj je još jedan simptom. Simptomi se s vremenom pogoršavaju.

Potražite svog liječnika ako imate problema s disanjem. Nakon dijagnoze, možete započeti s tretmanima za upravljanje upalom i ožiljcima.

Uzroci intersticijske bolesti pluća

Liječnici često ne mogu pronaći uzrok intersticijske bolesti pluća. U tim se slučajevima stanje naziva idiopatska intersticijska bolest pluća.

Ostali uzroci intersticijske bolesti pluća uključuju medicinska stanja, upotrebu nekih lijekova ili izlaganje otrovnim tvarima koje oštećuju pluća. Ovi uzroci intersticijske bolesti pluća spadaju u tri glavne kategorije:

Autoimune bolesti

Imunološki sustav vašeg tijela napada i oštećuje pluća i ostale organe u sljedećim stanjima:

• đermatomitoze: upalna bolest koja uzrokuje slabost mišića i osip na koži
• lupus: stanje u kojem imunološki sustav napada mnoge vrste tkiva, uključujući kožu, zglobove i druge organe
• mješovita bolest vezivnog tkiva: stanje koje ima simptome nekoliko bolesti vezivnog tkiva, uključujući polimiositis, lupus i sklerodermu
• polimiozitis: stanje koje uzrokuje upalu mišića
• vaskulitis: upala i oštećenje krvnih žila u tijelu
• reumatoidni artritis: bolest u kojoj imunološki sustav napada zglobove, pluća i druge organe
• sklerodermija: skupina bolesti zbog kojih se koža i vezivno tkivo debljaju i zatežu
• Sjögrenov sindrom: stanje koje uzrokuje bol u zglobovima, suhe oči i suha usta

Izloženost otrovnim tvarima

Izloženost sljedećim tvarima na poslu ili u okolišu može uzrokovati i ožiljke u plućima:

• životinjskih proteina, poput ptica
• azbestna vlakna
• ugljena prašina
• zrnata prašina
• kalup
• silicijska prašina
• duhanski dim

Lijekovi i lijekovi

Kod osjetljivih ljudi svi ovi lijekovi mogu oštetiti pluća:

• antibiotici kao što su nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin) i sulfasalazin (Azulfidin)
• protuupalna sredstva kao što su aspirin, etanercept (Enbrel) i infliximab (Remicade)
• lijekovi za kemoterapiju, poput azatioprina (Imuran), bleomicina, ciklofosfamida, metotreksata (Trexall) i vinblastina
• lijekovi za srce kao što su amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
• droge poput heroina i njegovog liječenja, metadon

Mogućnosti liječenja

Liječenje ne može preokrenuti oštećenje pluća, ali može usporiti napredovanje bolesti i pomoći vam da lakše dišete. Ako je izlaganje otrovnom materijalu ili lijeku uzrokovalo vašu intersticijsku bolest pluća, izbjegavajte tu supstancu.

Vaš liječnik može vam propisati nekoliko različitih vrsta tretmana za upravljanje intersticijskom bolesti pluća:

• Dopunski kisik trenutno se preporučuje u međunarodnim smjernicama za liječenje, mada niti jedna studija nije dokazala njegovu korist. Pojedinci prijavljuju da se tijekom njegove upotrebe osjećaju manje daha.
• Plućna rehabilitacija može vam pomoći poboljšati razinu aktivnosti i sposobnosti vježbanja.
• Protuupalni lijekovi, poput steroidnog prednizona, mogu smanjiti oticanje u plućima.
• Lijekovi koji suzbijaju imunost, kao što su azatioprin (Imuran), ciklofosfamid (Cytoxan) i mofetil mikofenolat (CellCept), mogu pomoći zaustaviti napade imunološkog sustava koji oštećuju pluća.
• Antifibrotički lijekovi poput pirfenidona (Esbriet) i nintedaniba (Ovef) mogu spriječiti daljnje ožiljke u plućima. Ove lijekove je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove za liječenje idiopatske plućne fibroze.

Ako je vaše stanje teško i drugi tretmani ne pomažu, posljednje sredstvo je transplantacija pluća. Međutim, transplantacija nije lijek. Ova se operacija obično preporučuje ako ste mlađi od 65 godina, ali u nekim slučajevima možete i stariji. Ne možete imati druga važna zdravstvena stanja, poput raka, HIV-a, hepatitisa B ili C ili zatajenja srca, bubrega ili jetre.

Savjet

Dok ste na liječenju, evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste ostali zdravi:

• Prestanite pušiti. Pušenje može još više oštetiti pluća.
• Jedite dobro uravnoteženu prehranu. Dobivanje dovoljnih količina hranjivih i kalorijskih vrsta važno je, posebno zato što ova bolest može dovesti do gubitka kilograma.
• Vježba. Korištenje kisika može vam pomoći da ostanete aktivni.
• Nabavite cjepiva protiv upale pluća, kašlja protiv gripe i gripe. Ove infekcije mogu pogoršati vaše simptome pluća.

pogled

Ožiljci u plućima se ne mogu poništiti. Ipak, tretmani mogu usporiti oštećenje pluća i pomoći vam da lakše dišete. Transplantacija pluća ostaje opcija onima koji se ne odazivaju na drugo liječenje.