Razumijevanje liječenja infuzijom kod multiple skleroze

Sadržaj

• Pitanja i odgovori: Primjena infuzionih tretmana
• P:
• O:
• Lijekovi za liječenje infuzijom
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Natalizumab (Tysabri)
• Mitoksantron hidroklorid
• Okrelizumab (Ocrevus)
• Nuspojave procesa infuzije
• Nuspojave lijekova za infuziju
• Alemtuzumab
• Natalizumab
• Mitoksantron hidroklorid
• Okrelizumab
• Razgovarajte sa svojim liječnikom

Liječenje multiple skleroze (MS)

Multipla skleroza (MS) je autoimuna bolest koja utječe na središnji živčani sustav (CNS).

S MS-om vaš imunološki sustav greškom napada vaše živce i uništava mijelin, njihov zaštitni sloj. Ako se MS ne liječi, na kraju može uništiti sav mijelin koji okružuje vaše živce. Tada može početi štetiti samim živcima.

Ne postoji lijek za MS, ali postoji nekoliko vrsta liječenja. U nekim slučajevima liječenje može usporiti tempo MS. Liječenje također može pomoći u ublažavanju simptoma i smanjenju potencijalne štete nastale uslijed pojave MS-a. Porasti su razdoblja kada imate simptome.

Međutim, nakon što napad započne, možda će vam trebati druga vrsta lijekova koja se naziva modifikator bolesti. Modifikatori bolesti mogu promijeniti način ponašanja bolesti. Oni također mogu pomoći usporiti napredovanje MS-a i smanjiti pojavu napadaja.

Neke terapije koje modificiraju bolest dolaze kao infuzijski lijekovi. Ovi infuzijski tretmani mogu biti posebno korisni ljudima s agresivnim ili naprednim MS-om. Čitajte dalje da biste saznali više o ovim lijekovima i kako pomažu u liječenju MS-a.

Pitanja i odgovori: Primjena infuzionih tretmana

P:

Kako se daju infuzijski tretmani?

O:

Ovi se lijekovi ubrizgavaju intravenozno. To znači da ih primate venom. Međutim, vi sami ne ubrizgavate ove lijekove. Te lijekove možete dobiti samo od zdravstvenog radnika u zdravstvenoj ustanovi.

Lijekovi za liječenje infuzijom

Danas su na raspolaganju četiri infuzivna lijeka za liječenje MS.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Liječnici daju alemtuzumab (Lemtrada) ljudima koji nisu dobro reagirali na barem dva druga lijeka za MS.

Ovaj lijek djeluje tako što polako smanjuje broj T i B limfocita u vašem tijelu, koji su vrste bijelih krvnih stanica (WBC). Ova akcija može smanjiti upalu i oštećenje živčanih stanica.

Ovaj lijek dobivate jednom dnevno tijekom pet dana. Zatim godinu dana nakon prvog liječenja, lijek dobivate jednom dnevno tijekom tri dana.

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) djeluje tako da zaustavi štetne imunološke stanice da uđu u vaš mozak i leđnu moždinu. Ovaj lijek primate jednom u četiri tjedna.

Mitoksantron hidroklorid

Mitoksantron hidroklorid je MS-infuzijski tretman, kao i kemoterapijski lijek koji se koristi za liječenje raka.

Možda najbolje radi za ljude sa sekundarno progresivnom MS (SPMS) ili brzo pogoršavajućom MS. To je zato što je imunosupresiv, što znači da djeluje na zaustavljanje reakcije vašeg imunološkog sustava na MS napade. Ovaj učinak može smanjiti simptome pojave MS-a.

Ovaj lijek primate jednom u tri mjeseca za maksimalnu životnu kumulativnu dozu (140 mg / m 2)²) koji će vjerojatno biti postignut u roku od dvije do tri godine. Zbog rizika od ozbiljnih nuspojava, preporučuje se samo osobama s teškim MS-om.

Okrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab je najnoviji infuzijski tretman za MS. Odobrila ga je Uprava za hranu i lijekove (FDA) 2017. godine.

Ocrelizumab se koristi za liječenje recidiva ili primarno progresivnih oblika MS. Zapravo je to prvi lijek odobren za liječenje primarne progresivne MS (PPMS).

Smatra se da ovaj lijek djeluje ciljano na B limfocite koji su odgovorni za oštećenje i popravak mijelinske ovojnice.

U početku se daje u dvije infuzije od 300 miligrama, odvojene dva tjedna. Nakon toga daje se u infuzijama od 600 miligrama svakih šest mjeseci.

Nuspojave procesa infuzije

Sam postupak infuzije može izazvati nuspojave, koje mogu uključivati:

• modrice ili krvarenje na mjestu injekcije
• ispiranje ili crvenilo i zagrijavanje kože
• zimica
• mučnina

Također možete imati reakciju infuzije. Ovo je reakcija lijeka na vašoj koži.

Za sve ove lijekove vjerojatnije je da će se reakcija infuzije pojaviti u prva dva sata od primjene, ali reakcija se može dogoditi i do 24 sata kasnije. Simptomi mogu uključivati:

• osip
• ljuskave mrlje na koži
• toplina ili vrućica
• osip

Nuspojave lijekova za infuziju

Svaki infuzirani lijek ima svoje moguće nuspojave.

Alemtuzumab

Češće nuspojave ovog lijeka mogu uključivati:

• osip
• glavobolja
• vrućica
• prehlada
• mučnina
• infekcija mokraćnog sustava (UTI)
• umor

Ovaj lijek također može uzrokovati vrlo ozbiljne i potencijalno smrtonosne nuspojave. Oni mogu uključivati:

• autoimune reakcije, poput Guillain-Barréova sindroma i zatajenja organa
• Rak
• poremećaji krvi

Natalizumab

Češće nuspojave ovog lijeka mogu uključivati:

• infekcije
• alergijske reakcije
• glavobolja
• umor
• depresija

Ozbiljne nuspojave mogu uključivati:

• rijetka i smrtonosna infekcija mozga koja se naziva progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML)
• problemi s jetrom, sa simptomima poput:
  • žutilo kože ili bjeloočnice
  • tamni ili smeđi (u boji čaja) urin
  • bolovi u gornjoj desnoj strani trbuha
  • krvarenje ili modrice koje se javljaju lakše nego obično
  • umor

Mitoksantron hidroklorid

Češće nuspojave ovog lijeka mogu uključivati:

• niske razine WBC, što može povećati rizik od infekcija
• depresija
• bolovi u kostima
• mučnina ili povraćanje
• gubitak kose
• UTI
• amenoreja ili nedostatak menstruacije

Ozbiljne nuspojave mogu uključivati:

• kongestivno zatajenje srca (CHF)
• zatajenja bubrega

Ako primite previše ovog lijeka, izlažete se riziku od nuspojava koje mogu biti vrlo toksične za vaše tijelo, pa se mitoksantron smije koristiti samo u ozbiljnim slučajevima MS-a. To uključuje CHF, zatajenje bubrega ili probleme s krvlju. Liječnik će vas vrlo pažljivo promatrati zbog pojave znakova nuspojava tijekom liječenja ovim lijekom.

Okrelizumab

Češće nuspojave ovog lijeka mogu uključivati:

• infekcije
• infuzione reakcije

Ozbiljne nuspojave mogu uključivati:

• PML
• reaktivacija hepatitisa B ili šindre, ako su već u vašem sustavu
• oslabljeni imunološki sustav
• rak, uključujući rak dojke

U nekim slučajevima liječnik može predložiti druge infuzione tretmane. Ovi se tretmani mogu koristiti za liječenje recidiva koji ne reagiraju na kortikosteroide. Uključuju plazmaferezu, koja uključuje uklanjanje krvi iz vašeg tijela, filtriranje radi uklanjanja antitijela koja napadaju vaš živčani sustav i slanje "očišćene" krvi natrag u vaše tijelo transfuzijom. Oni također uključuju intravenski imunoglobulin (IVIG), injekciju koja pomaže ojačati vaš imunološki sustav.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Infuzijski tretmani mogu biti dobra opcija za liječenje simptoma i pojave MS-a. Međutim, ti lijekovi nisu prikladni za sve. Oni nose rizik od rijetkih, ali ozbiljnih komplikacija. Ipak, mnogi su ih smatrali korisnima.

Ako imate progresivnu MS ili tražite bolji način za upravljanje simptomima, pitajte svog liječnika o liječenju infuzijom. Oni vam mogu pomoći da odlučite jesu li ti lijekovi možda dobar izbor za vas.