Nenormalni rad

Sadržaj

• Koje su faze porođaja?
• Što je abnormalni rad?
• Vrste nenormalnog rada
• Hipokontrolacija maternice
• Disproporcija cefalopevića
• makrosomije
• Pretežni rad
• Distocija na ramenima
• Ruptura maternice
• Prolaps pupčane vrpce
• Zadržana placenta
• Postporođajno krvarenje
• Donja linija

Koje su faze porođaja?

Porođaj se događa u tri faze i zapravo može započeti tjednima prije nego što rodite:

Prva faza započinje nakon što započnu kontrakcije i traje sve dok niste potpuno prošireni, što znači da se povećavate na 10 centimetara ili 4 inča. To znači da se vaš cerviks potpuno otvorio u pripremi za porođaj. Druga faza je aktivna faza, tijekom koje se počinjete gurati prema dolje. Počinje potpunom dilatacijom cerviksa i završava rođenjem vaše bebe. Treća faza je također poznata kao placentalna faza. Ova faza počinje rođenjem vaše bebe i završava dovršenom isporukom posteljice.

Većina trudnica prolazi kroz faze teza bez ikakvih problema. Neke žene, međutim, mogu doživjeti abnormalni porođaj tijekom jedne od tri faze porođaja.

Što je abnormalni rad?

Nenormalni rad može se nazvati nefunkcionalnim radom, što jednostavno znači težak rad ili porođaj. Kad se rad usporava, to se zove produljenje rada. Kad rad potpuno prestane, to se zove hapšenje rada.

Nekoliko primjera nenormalnih oblika rada može vam pomoći da shvatite kako se dijagnosticira stanje:

Primjer „zaustavljanja dilatacije“ je kada je cerviks 6 centimetara dilatiran tijekom prvog i drugog pregleda koji vaš liječnik provodi jedan do dva sata. To znači da cerviks uopće nije proširen tijekom dva sata, što ukazuje da je porođaj prestao.

U "uhićenju silaza", glava fetusa nalazi se na istom mjestu u porođajnom kanalu tijekom prvog i drugog pregleda, koje vaš liječnik provodi u razmaku od jednog sata. To znači da se dijete u posljednjem satu nije pomaklo dalje od rodnog kanala. Hapšenje spuštanja je dijagnoza postavljena u drugom stupnju, nakon što je grlić maternice potpuno proširen.

Da bi utvrdio može li se abnormalni porođaj ispraviti kako bi se omogućio vaginalni porođaj, vaš liječnik može odlučiti promovirati porođaj davanjem oksitocina (Pitocin). Ovo je vrsta lijekova koji potiču kontrakcije maternice kako bi poboljšali porođaj. Vaš liječnik može vam dati oksitocin kroz venu pomoću pumpe za lijekove za pokretanje i održavanje redovitih kontrakcija maternice. Ove kontrakcije pomažu da se dijete izgura iz maternice i pomognu vam da proširite grlić maternice. Doza potrebna za izazivanje dovoljnih kontrakcija znatno varira od jedne do druge žene.

Vrste nenormalnog rada

Sljedeće vrste abnormalnog rada mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom tri faze porođaja:

Hipokontrolacija maternice

Porođaj može početi dobro, ali prestati ili prestati kasnije ako se maternica ne stegne dovoljno. Ovu vrstu abnormalnog porođaja obično nazivamo inercijom maternice ili hipokontrolom maternice. Lijekovi koji smanjuju intenzitet ili učestalost kontrakcija ponekad ga mogu izazvati. Hipokontrolacija maternice najčešće je kod žena koje prvi put prolaze kroz porođaj. Liječnici obično liječe stanje oksitocinom kako bi povećali porođaj. Međutim, vaš će liječnik pažljivo nadzirati ovo stanje prije nego što će vam dati oksitocin.

Disproporcija cefalopevića

Ako je porođaj i dalje spor ili zastaje nakon što vam liječnik da oksitocin, glava djeteta može biti prevelika da bi se mogla ugraditi kroz vašu zdjelicu. Ovo se stanje obično naziva cefalopelvički nesrazmjer (CPD).

Za razliku od hipokontrolencije maternice, vaš liječnik ne može ispraviti CPD oksitocinom, tako da porođaj ne može normalno napredovati nakon liječenja. Kao rezultat toga, žene koje dožive CPD porođaju carskim rezom. Rođenje carskim rezom odvija se kroz rez u trbušnom zidu i maternici, a ne kroz vaginu. CPD je vrlo rijedak. Prema Američkom udruženju za trudnice, CPD se javlja samo u otprilike jednoj od 250 trudnoća.

makrosomije

Makrosomija nastaje kada je novorođenče mnogo veće od prosjeka. Novorođenčadi se dijagnosticira makrosomija ako teže više od 8 kilograma i 13 unce, bez obzira na to kada su rođeni. Otprilike 9 posto beba rođenih širom svijeta ima makrosomiju.

Ovo stanje može uzrokovati probleme tijekom porođaja koji ponekad mogu rezultirati ozljedama. To također povećava rizik za zdravstvene probleme nakon rođenja. Postoji više rizika za majku i dijete kada je težina djeteta većoj od 9 kilograma, 15 unce.

Pretežni rad

Tri faze porođaja u prosjeku traju od šest do 18 sati. Uz obilno porođaj, ove faze napreduju mnogo brže, a traju samo tri do pet sati. Precizni rad, koji se još naziva i brzi rad, može se dogoditi iz nekoliko razloga:

• Vaša se maternica jako steže, što pomaže bržem potiskivanju djeteta.
• Vaš rodni kanal je u skladu, što olakšava bebi napuštanje maternice.
• Imate povijest naglog rada.
• Vaša beba je manja od prosjeka.

Precizni porođaj predstavlja nekoliko rizika za majku. Oni uključuju suzenje vagine ili grlića maternice, veliko krvarenje i šok nakon rođenja. Preterani porođaj također može učiniti vašu bebu osjetljivijom na infekcije ako se rodi u nesterilnom okruženju, poput automobila ili kupaonice.

Distocija na ramenima

Distocija ramena nastaje kada se bebina glava isporučuje kroz majčinu vaginu, ali njihova se ramena zaglave u majčinom tijelu. To se obično ne otkriva dok porođaj ne započne, pa nema načina da ga predvidite ili spriječite.

Distocija ramena može predstavljati neke rizike i za vas i za vaše dijete. Možete razviti određene ozljede, uključujući prekomjerno krvarenje i kidanje vagine, grlića maternice ili rektuma. Vaša beba može osjetiti oštećenje živaca i nedostatak kisika u mozgu. U većini slučajeva, međutim, bebe se isporučuju sigurno. Liječnici obično mogu olakšati dijete pritiskom na majčin donji trbuh ili okretanjem djetetova ramena.

Ruptura maternice

Rupcija maternice je suza u zidu maternice, obično na mjestu prethodnog ureziranja. Ovo je stanje rijetko, ali najčešće se primjećuje kod žena koje su bile na operaciji maternice ili koje su prije porodile carskim rezom.

Kada dođe do puknuća maternice, potrebno je hitno carskim rezom kako bi se spriječili ozbiljni problemi za vas i vaše dijete. Potencijalni problemi uključuju oštećenje mozga kod djeteta i obilno krvarenje u majci. U nekim slučajevima uklanjanje maternice ili histerektomija potrebno je kako bi se zaustavilo krvarenje majke. Međutim, liječnici mogu bez problema popraviti većinu suza maternice. Žene s određenim vrstama ožiljaka na maternici trebale bi roditi carskim rezom, a ne vaginalno, kako bi se izbjegle puknuće maternice.

Prolaps pupčane vrpce

Prolaps pupčane vrpce događa se kada pupčana vrpca isklizne iz grlića maternice i u rodnicu ispred djeteta. To se najčešće događa tijekom porođaja, osobito kao rezultat preranog pucanja membrane. Prolaps pupčane vrpce može dovesti do kompresije pupčane vrpce ili do povećanog pritiska na pupkovinu.

Dok se nalaze u maternici, bebe povremeno doživljavaju blage, kratkotrajne kompresije pupčane vrpce, koje su bezopasne. U nekim slučajevima, međutim, ti pritisci mogu postati ozbiljniji i trajati dulje. Takve kompresije mogu rezultirati smanjenim protokom kisika do vaše bebe, snižavanjem pulsa i krvnog tlaka. Ovi problemi mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija za vaše dijete, uključujući oštećenja mozga i odgođeni razvoj. Da bi se spriječili ovi problemi, liječnici obično odmaknu dijete od pupčane vrpce ili ga odmah isporuče carskim rezom.

Zadržana placenta

Posteljica je organ koji se formira u maternici i pričvršćuje se na stijenku maternice tijekom trudnoće. Omogućuje bebi hranjive tvari i uklanja otpad koji stvara bebina krv. Nakon porođaja, majka normalno isporučuje svoju posteljicu kroz vaginu. Međutim, ako posteljica ostane u maternici duže od 30 minuta nakon porođaja, smatrat će se zadržana placenta.

Zadržana placenta može se pojaviti kada vam se posteljica uhvati iza maternice ili ako vam placenta ostane pričvršćena na stijenku maternice. Ako se ne liječi, zadržana posteljica može uzrokovati komplikacije, uključujući tešku infekciju ili gubitak krvi. Vaš liječnik može pokušati ručno ukloniti posteljicu kako bi se spriječili ovi problemi. Također vam mogu dati lijekove za povećanje kontrakcija, tako da posteljica izlazi.

Postporođajno krvarenje

Postporođajno krvarenje nastaje kada nakon porođaja postoji prekomjerno krvarenje, obično nakon isporuke posteljice. Dok će žena obično izgubiti oko 500 mililitara krvi nakon porođaja, krvarenje nakon porođaja uzrokovaće da žena izgubi gotovo dvostruko veću količinu. Stanje se najvjerojatnije pojavljuje nakon rođenja carskim rezom. Može se dogoditi ako se odreže organ ili ako vaš liječnik ne pravilno šiva krvne žile.

Postporođajno krvarenje može biti vrlo opasno za majku. Preveliki gubitak krvi može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka, što dovodi do ozbiljnog šoka ako se ne liječi. U većini slučajeva liječnici daju transfuziju krvi ženama koje dožive krvarenje nakon porođaja kako bi nadomjestile izgubljenu krv.

Donja linija

Rođenje djece je vrlo složen proces. Moguće je da se pojave komplikacije Nenormalni porođaj može utjecati na neke žene, ali to je prilično rijetko.Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s rizikom zbog abnormalnog porođaja, obratite se svom liječniku.