Generalizirani toničko-klonički napadaj

Sadržaj

• Uzroci generaliziranih toničko-kloničkih napadaja
• Tko je u opasnosti od generaliziranih toničko-kloničkih napadaja?
• Simptomi generaliziranog toničko-kloničkog napadaja
• Kako se dijagnosticiraju generalizirani tonično-klonički napadi?
• Povijest bolesti
• Neurološki ispit
• Krvne pretrage
• Medicinska slika
• Liječenje generaliziranih toničko-kloničkih napadaja
• Antiepileptički lijekovi
• Kirurgija
• Dopunski tretmani
• Outlook za ljude s generaliziranim toničko-kloničnim napadajima
• Prevencija generaliziranih toničko-kloničkih napadaja

Generalizirani tonično-klonički napadaji

Generalizirani tonično-klonički napadaj, koji se ponekad naziva i napadom velikog mal-a, poremećaj je u funkcioniranju obje strane vašeg mozga. Ovu smetnju uzrokuju električni signali koji se neprimjereno šire mozgom. To će često rezultirati slanjem signala u vaše mišiće, živce ili žlijezde. Širenje ovih signala u vašem mozgu može izgubiti svijest i imati teške kontrakcije mišića.

Napadaji su obično povezani sa stanjem koje se naziva epilepsija. Prema podacima, oko 5,1 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima povijest epilepsije. Međutim, napadaj se također može dogoditi jer imate visoku temperaturu, ozljedu glave ili nizak šećer u krvi. Ponekad ljudi imaju napadaj kao dio procesa povlačenja iz ovisnosti o drogama ili alkoholu.

Tonično-klonički napadaji svoje su ime dobili u svoja dva različita stadija. U toničkoj fazi napadaja mišići se ukoče, gubite svijest i možete pasti dolje. Klonični stadij sastoji se od brzih kontrakcija mišića, koje se ponekad nazivaju i grčevi. Tonično-klonički napadi obično traju 1–3 minute. Ako napadaj traje dulje od pet minuta, hitna je medicinska pomoć.

Ako imate epilepsiju, mogli biste započeti generalizirane tonično-klonične napadaje u kasnom djetinjstvu ili adolescenciji. Ova vrsta napadaja rijetko se viđa kod djece mlađe od 2 godine.

Jednokratni napadaj koji nije povezan s epilepsijom mogao bi se dogoditi u bilo kojoj fazi vašeg života. Ti napadaji obično nastaju pokretačkim događajem koji privremeno mijenja rad vašeg mozga.

Generalizirani tonično-klonički napadaj može biti hitna medicinska pomoć. Hoće li napadaj biti hitna medicinska pomoć ovisi o vašoj povijesti epilepsije ili drugim zdravstvenim stanjima. Odmah potražite liječničku pomoć ako vam je ovo prvi napadaj, ako ste ozlijeđeni tijekom napadaja ili ako imate skup napada.

Uzroci generaliziranih toničko-kloničkih napadaja

Napad generaliziranih toničko-kloničkih napadaja mogao bi biti uzrokovan raznim zdravstvenim stanjima. Neka od težih stanja uključuju tumor na mozgu ili puknuće krvne žile u vašem mozgu, što može izazvati moždani udar. Ozljeda glave također bi mogla pokrenuti vaš mozak da izazove napad. Ostali potencijalni okidači za napadaj grand mal mogu uključivati:

• niske razine natrija, kalcija, glukoze ili magnezija u vašem tijelu
• zlouporaba ili povlačenje droga ili alkohola
• određena genetska stanja ili neurološki poremećaji
• ozljeda ili infekcija

Ponekad liječnici nisu u mogućnosti utvrditi što je potaknulo napad napada.

Tko je u opasnosti od generaliziranih toničko-kloničkih napadaja?

Možda imate veći rizik od generaliziranih toničko-kloničkih napadaja ako imate obiteljsku anamnezu epilepsije. Ozljeda mozga povezana s traumom glave, infekcijom ili moždanim udarom također vas dovodi u veći rizik. Ostali čimbenici koji bi mogli povećati vaše šanse za napad velikog malja uključuju:

• nedostatak sna
• neravnoteža elektrolita zbog drugih medicinskih stanja
• uporaba droga ili alkohola

Simptomi generaliziranog toničko-kloničkog napadaja

Ako imate toničko-klonički napadaj, mogu se pojaviti neki ili svi od ovih simptoma:

• čudan osjećaj ili osjećaj, koji se naziva aura
• vrišteći ili nehotice vapijući
• gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom i crijevima bilo tijekom napadaja ili nakon napadaja
• onesvijestiti se i probuditi se osjećajući zbunjeno ili pospano
• jaka glavobolja nakon napadaja

Tipično, netko tko ima generalizirani tonično-klonički napadaj ukočit će se i pasti tijekom faze tonika. Čini se da će im se udovi i lice brzo trzati dok im se mišići grče.

Nakon što vam se dogodi napadaj grand mal, mogli biste se osjećati zbunjeno ili pospano nekoliko sati prije oporavka.

Kako se dijagnosticiraju generalizirani tonično-klonički napadi?

Postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje epilepsije ili uzroka napada:

Povijest bolesti

Liječnik će vam postaviti pitanja o drugim napadima ili medicinskim stanjima koje ste imali. Mogli bi zatražiti od ljudi koji su bili s vama tijekom napadaja da opišu što su vidjeli.

Vaš liječnik može vas zamoliti da se sjetite što ste radili neposredno prije napadaja. To pomaže utvrditi koja je aktivnost ili ponašanje možda pokrenulo napadaj.

Neurološki ispit

Vaš će liječnik provesti jednostavne testove kako bi provjerio vašu ravnotežu, koordinaciju i reflekse. Procijenit će vaš tonus i snagu mišića. Također će prosuditi kako držite i pokrećete tijelo i čine li se vaše pamćenje i prosudba nenormalnim.

Krvne pretrage

Vaš liječnik može naručiti krvne pretrage kako bi potražio medicinske probleme koji bi mogli utjecati na pojavu napadaja.

Medicinska slika

Neke vrste pretraga mozga mogu vašem liječniku pomoći da nadgleda vašu funkciju mozga. To može uključivati ​​elektroencefalogram (EEG) koji prikazuje obrasce električne aktivnosti u vašem mozgu. Također bi mogao sadržavati MRI koji pruža detaljnu sliku određenih dijelova vašeg mozga.

Liječenje generaliziranih toničko-kloničkih napadaja

Ako ste imali jedan napad jednog velikog mal, to je možda bio izolirani događaj koji ne zahtijeva liječenje. Vaš liječnik mogao bi vas odlučiti nadzirati zbog daljnjih napadaja prije početka dugotrajnog liječenja.

Antiepileptički lijekovi

Većina ljudi napadajima upravlja lijekovima. Vjerojatno ćete početi s malom dozom jednog lijeka. Vaš će liječnik postupno povećavati dozu po potrebi. Neki ljudi trebaju više od jednog lijeka za liječenje napadaja. Možda će trebati vremena da odredite najučinkovitiju dozu i vrstu lijeka za vas. Postoje mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje epilepsije, uključujući:

• levetiracetam (Keppra)
• karbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• okskarbazepin (Trileptal)
• lamotrigin (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Kirurgija

Operacija mozga može biti opcija ako lijekovi nisu uspješni u kontroli vaših napadaja. Vjeruje se da je ova opcija učinkovitija za djelomične napadaje koji zahvaćaju jedan mali dio mozga nego za one koji su generalizirani.

Dopunski tretmani

Postoje dvije vrste dopunskih ili alternativnih tretmana za napadaje grand mal-a. Stimulacija vagusnog živca uključuje implantaciju električnog uređaja koji automatski stimulira živac na vratu. Jedenje ketogene prehrane koja sadrži puno masnoća i malo ugljikohidrata, također treba pomoći nekim ljudima u smanjenju određenih vrsta napadaja.

Outlook za ljude s generaliziranim toničko-kloničnim napadajima

Toničko-klonički napad zbog jednokratnog okidača možda neće dugoročno utjecati na vas.

Osobe s poremećajima napadaja često mogu živjeti punim i produktivnim životom. To je osobito istinito ako se njihovim napadajima upravlja putem lijekova ili drugih tretmana.

Važno je i dalje koristiti lijekove protiv napadaja kako je propisao liječnik. Iznenadni prestanak uzimanja lijekova mogao bi uzrokovati dugotrajne ili ponovljene napadaje vašeg tijela, što može biti opasno po život.

Ljudi s generaliziranim toničko-kloničnim napadajima koji se ne kontroliraju lijekovima ponekad iznenada umiru. Vjeruje se da je to uzrokovano poremećajem ritma vašeg srca kao posljedicom grčenja mišića.

Ako imate povijest napadaja, neke aktivnosti možda neće biti sigurne za vas. Napadaj tijekom plivanja, kupanja ili vožnje, na primjer, mogao bi biti opasan po život.

Prevencija generaliziranih toničko-kloničkih napadaja

Napadaji se ne razumiju dobro. U nekim slučajevima možda vam neće biti moguće spriječiti napadaj ako se čini da vaši napadaji nemaju određeni okidač.

Možete poduzeti korake u svom svakodnevnom životu kako biste spriječili napadaje. Savjeti uključuju:

• Izbjegavajte traumatične ozljede mozga korištenjem motociklističkih kaciga, sigurnosnih pojaseva i automobila s zračnim jastucima.
• Koristite pravilnu higijenu i vježbajte odgovarajuće rukovanje hranom kako biste izbjegli infekcije, parazitske ili druge, koje uzrokuju epilepsiju.
• Smanjite rizične čimbenike za moždani udar, koji uključuju visoki krvni tlak, povišen kolesterol, pušenje i neaktivnost.

Trudnice bi trebale imati odgovarajuću prenatalnu njegu. Dobivanje odgovarajuće prenatalne njege pomaže u izbjegavanju komplikacija koje bi mogle pridonijeti razvoju poremećaja napadaja kod vaše bebe. Nakon što rodite, važno je imati dijete imunizirano protiv bolesti koje mogu negativno utjecati na njegov središnji živčani sustav i pridonijeti poremećajima napadaja.