Dijabetes i gastropareza tipa 2

Sadržaj

• Simptomi
• Faktori rizika
• Uzroci
• Komplikacije
• Prevencija i liječenje
• Outlook

Pregled

Gastropareza, koja se naziva i odgođeno pražnjenje želuca, poremećaj je probavnog trakta zbog kojeg hrana ostaje u želucu dulje vrijeme od prosjeka. To se događa zato što su živci koji pokreću hranu kroz probavni trakt oštećeni, pa mišići ne rade ispravno. Kao rezultat, hrana sjedi u želucu neprobavljena. Najčešći uzrok gastropareze je dijabetes. Vremenom se može razviti i napredovati, posebno kod onih s nekontroliranom razinom šećera u krvi.

Simptomi

Sljedeći su simptomi gastropareze:

• žgaravica
• mučnina
• povraćanje neprobavljene hrane
• rana sitost nakon malog obroka
• gubitak težine
• nadimanje
• gubitak apetita
• razina glukoze u krvi koju je teško stabilizirati
• grčevi u želucu
• refluks kiseline

Simptomi gastropareze mogu biti manji ili ozbiljni, ovisno o oštećenju vagusnog živca, dugog lubanjskog živca koji se proteže od moždanog stabla do trbušnih organa, uključujući i probavni trakt. Simptomi se mogu planuti u bilo kojem trenutku, ali su češći nakon konzumacije hrane bogate vlaknima ili masti, koja se sva probavaju sporo.

Faktori rizika

Žene s dijabetesom imaju visok rizik od razvoja gastropareze. Ostali uvjeti mogu vam povećati rizik od razvoja poremećaja, uključujući prethodne abdominalne operacije ili povijest poremećaja prehrane.

Bolesti i stanja koja nisu dijabetes mogu uzrokovati gastroparezu, kao što su:

• virusne infekcije
• refluksna kiselina
• poremećaji glatkih mišića

Ostale bolesti mogu uzrokovati simptome gastropareze, uključujući:

• Parkinsonova bolest
• kronični pankreatitis
• cistična fibroza
• bolest bubrega
• Turnerov sindrom

Ponekad se ne može naći poznat uzrok, čak ni nakon opsežnih ispitivanja.

Uzroci

Ljudi koji imaju gastroparezu imaju oštećenje vagusnog živca. To narušava rad živaca i probavu, jer su impulsi potrebni za zgnječenje hrane usporeni ili zaustavljeni. Gastroparezu je teško dijagnosticirati i stoga često ostaje nedijagnosticirana. Broj osoba s dijabetesom tipa 1 kreće se od 27 do 58 posto, a za one s dijabetesom tipa 2 procjenjuje se na 30 posto.

Gastropareza je češća kod ljudi koji imaju visoku, nekontroliranu razinu glukoze u krvi tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Duža razdoblja visoke glukoze u krvi uzrokuju oštećenje živaca u cijelom tijelu. Kronično visoka razina šećera u krvi također oštećuje krvne žile koje opskrbljuju tjelesne živce i organe hranom i kisikom, uključujući vagusni živac i probavni trakt, što u konačnici dovodi do gastropareze.

Budući da je gastropareza progresivna bolest, a neki od njezinih simptoma poput kronične žgaravice ili mučnine čine se uobičajenim, možda nećete shvatiti da imate taj poremećaj.

Komplikacije

Kad se hrana ne probavi normalno, može ostati unutar želuca, uzrokujući simptome sitosti i nadutosti. Neprobavljena hrana također može stvoriti čvrste mase nazvane bezoari koje mogu pridonijeti:

• mučnina
• povraćanje
• začepljenje tankog crijeva

Gastropareza predstavlja značajne probleme osobama s dijabetesom jer kašnjenje probave otežava kontrolu glukoze u krvi. Bolest otežava praćenje procesa probave, tako da očitanja glukoze mogu varirati. Ako imate pogrešna očitanja glukoze, podijelite ih sa svojim liječnikom, zajedno s ostalim simptomima koji se javljaju.

Gastropareza je kronično stanje, a poremećaj se može osjećati neodoljivo. Iscrpljujuće je proći kroz proces promjena prehrane i pokušati kontrolirati razinu šećera u krvi dok se osjećate bolesno i mučno do točke povraćanja. Oni s gastroparezom često se osjećaju frustrirano i depresivno.

Prevencija i liječenje

Osobe s gastroparezom trebaju izbjegavati jesti hranu bogatu vlaknima i masnoćama, jer im treba više vremena za probavu. To uključuje:

• sirova hrana
• voće i povrće s više vlakana poput brokule
• bogati mliječni proizvodi, poput punomasnog mlijeka i sladoleda
• gazirana pića

Liječnici također preporučuju jesti manje obroke tijekom dana i mješovitu hranu ako je potrebno. Važno je i da se pravilno hidratizirate, pogotovo ako imate povraćanje.

Vaš će liječnik također po potrebi prilagoditi vaš režim inzulina. Oni mogu preporučiti sljedeće:

• uzimanje inzulina češće ili promjena vrste inzulina koji uzimate
• uzimanje inzulina nakon jela, umjesto prije
• provjeravanje razine glukoze u krvi nakon jela i uzimanje inzulina po potrebi

Liječnik će vam moći dati konkretnije upute o tome kako i kada uzimati inzulin.

Električna stimulacija želuca mogući je tretman za teške slučajeve gastropareze. U ovom se postupku uređaj kirurški implantira u trbuh i isporučuje električne impulse na živce i glatke mišiće donjeg dijela trbuha. To može smanjiti mučninu i povraćanje.

U težim slučajevima, dugotrajni oboljeli od gastropareze mogu za hranjenje koristiti sonde za hranjenje i tekuću hranu.

Outlook

Ne postoji lijek za gastroparezu. To je kronično stanje. Međutim, njime se može uspješno upravljati s promjenama prehrane, lijekovima i pravilnom kontrolom glukoze u krvi. Morat ćete napraviti neke promjene, ali možete nastaviti voditi zdrav i ispunjen život.