Poststreptokokni glomerulonefritis (GN)

Poststreptokokni glomerulonefritis (GN) je bubrežni poremećaj koji se javlja nakon infekcije određenim sojevima bakterija streptokokusa.

Poststreptokokni GN je oblik glomerulonefritisa. Uzrokuje je infekcija nekom vrstom bakterija streptokokusa. Infekcija se ne događa u bubrezima, već u drugom dijelu tijela, poput kože ili grla. Poremećaj se može razviti 1 do 2 tjedna nakon neliječene infekcije grla ili 3 do 4 tjedna nakon infekcije kože.

Može se javiti kod ljudi bilo koje dobi, ali najčešće se javlja kod djece u dobi od 6 do 10 godina. Iako su infekcije kože i grla česte u djece, poststreptokokni GN rijetko je komplikacija ovih infekcija. Poststreptokokni GN uzrokuje upalu sitnih krvnih žila u filtrirajućim jedinicama bubrega (glomeruli). Zbog toga bubrezi manje mogu filtrirati urin.

Stanje danas nije uobičajeno jer se infekcije koje mogu dovesti do poremećaja liječe antibioticima.

Čimbenici rizika uključuju:

• Strep grlo
• Streptokokne infekcije kože (poput impetiga)

Simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Smanjen izlaz urina
• Urin boje hrđe
• Oticanje (edem), općenito oticanje, oticanje trbuha, oticanje lica ili očiju, oticanje stopala, gležnjeva, ruku
• Vidljiva krv u mokraći
• Bol u zglobovima
• Ukočenost zglobova ili oticanje

Fizikalni pregled pokazuje otekline (edeme), posebno na licu. Pri slušanju srca i pluća stetoskopom mogu se čuti abnormalni zvukovi. Krvni tlak je često visok.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Anti-DNaza B
• ASO u serumu (i streptolizin O)
• Razina komplementa u serumu
• Analiza urina
• Biopsija bubrega (obično nije potrebna)

Ne postoji specifičan tretman za ovaj poremećaj. Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma.

• Antibiotici, poput penicilina, vjerojatno će se koristiti za uništavanje svih streptokoknih bakterija koje ostanu u tijelu.
• Za kontrolu oticanja i povišenog krvnog tlaka mogu biti potrebni lijekovi za krvni tlak i diuretici.
• Kortikosteroidi i drugi protuupalni lijekovi uglavnom nisu učinkoviti.

Možda ćete trebati ograničiti sol u prehrani kako biste kontrolirali oticanje i povišeni krvni tlak.

Poststreptokokni GN obično prolazi sam od sebe nakon nekoliko tjedana ili mjeseci.

U malog broja odraslih osoba može se pogoršati i dovesti do dugotrajnog (kroničnog) zatajenja bubrega. Ponekad može preći u završnu fazu bubrega, koja zahtijeva dijalizu i transplantaciju bubrega.

Zdravstveni problemi koji mogu biti posljedica ovog poremećaja uključuju:

• Akutno zatajenje bubrega (brzi gubitak sposobnosti bubrega da uklanja otpad i pomaže uravnotežiti tekućine i elektrolite u tijelu)
• Kronični glomerulonefritis
• Kronična bolest bubrega
• Zatajenje srca ili plućni edem (nakupljanje tekućine u plućima)
• Krajnja faza bubrežne bolesti
• Hiperkalemija (abnormalno visoka razina kalija u krvi)
• Visoki krvni tlak (hipertenzija)
• Nefrotski sindrom (skupina simptoma koji uključuju proteine ​​u mokraći, nisku razinu bjelančevina u krvi, visoku razinu kolesterola, visoku razinu triglicerida i oticanje)

Nazovite svog liječnika ako:

• Imate simptome poststreptokoknog GN
• Imate poststreptokokni GN i smanjeni ste urin ili drugi novi simptomi

Liječenje poznatih streptokoknih infekcija može pomoći u prevenciji poststreptokoknih GN. Također, prakticiranje dobre higijene poput pranja ruku često sprječava širenje infekcije.

Glomerulonefritis - poststreptokokni; Postinfektivni glomerulonefritis

• Anatomija bubrega
• Glomerul i nefron

Flores FX. Izolirane bolesti glomerula povezane s rekurentnom bruto hematurijom. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 537.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primarna bolest glomerula. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 31.