Multipla skleroza: činjenice, statistika i vi

Sadržaj

• rasprostranjenost
• Faktori rizika
• Učestalost MS vrsta
• Klinički izolirani sindrom (CIS)
• Opuštajuće-remiting MS (RRMS)
• Sekundarni progresivni MS (SPMS)
• Primarni progresivni MS (PPMS)
• Simptomi i liječenje
• Savjet
• Ostale iznenađujuće činjenice o MS-u

Multipla skleroza (MS) najrasprostranjenije je invalidno neurološko stanje mladih odraslih osoba širom svijeta. MS možete razviti u bilo kojoj dobi, ali većina ljudi prima dijagnoze u dobi od 20 do 50 godina.

Postoje relapsi, remitingi i progresivni tipovi MS-a, ali tečaj je rijetko predvidljiv. Istraživači još uvijek ne razumiju u potpunosti uzrok MS-a ili zašto je brzina napredovanja tako teško odrediti.

Dobra vijest je da mnogi ljudi koji žive s MS-om ne razvijaju teške poteškoće. Većina ima normalan ili gotovo normalan životni vijek.

Ne postoji nacionalni ili globalni registar za nove slučajeve država članica. Poznate brojke samo su procjene.

rasprostranjenost

Nedavna otkrića Nacionalnog istraživanja društva za MS procjenjuju da gotovo milijun ljudi u Sjedinjenim Državama živi s MS-om. Ovo je više nego dvostruko od posljednjeg prijavljenog broja i prvog nacionalnog istraživanja o prevalenciji MS-a od 1975. Društvo također procjenjuje da 2,3 milijuna ljudi živi s MS-om širom svijeta. U Sjedinjenim Američkim Državama se svakog tjedna dijagnosticira oko 200 novih slučajeva, kaže MS Discovery Forum.

Stope MS-a veće su dalje od ekvatora. Procjenjuje se da je stopa oboljevanja od MS-a u južnim američkim državama (ispod 37. paralele) između 57 i 78 slučajeva na 100 000 ljudi. Stopa je dvostruko veća u sjevernim državama (iznad 37. paralele), u oko 110 do 140 slučajeva na 100 000.

Incidencija MS veća je i u hladnijim klimama. Ljudi sjevernog europskog porijekla imaju najveći rizik od razvoja MS-a, bez obzira gdje žive. U međuvremenu, čini se da je najmanji rizik kod domorodaca, Afrikanaca i Azijata. Studija iz 2013. pronašla je samo 4 do 5 posto svih dijagnosticiranih slučajeva MS-a u djece.

Faktori rizika

Daleko više žena ima MS. Zapravo, Nacionalno društvo za MS smatra da je MS dva do tri puta češći kod žena nego muškaraca.

MS se ne smatra nasljednim poremećajem, ali istraživači vjeruju da može postojati genetska predispozicija za razvoj bolesti. Oko 15 posto ljudi s MS ima jednog ili više članova obitelji ili rodbine koji također imaju MS, napominje Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. U slučaju jednojajčanih blizanaca, postoji vjerojatnost od 1 do 3 da svaki braća i sestre imaju bolest.

Istraživači i neurolozi još uvijek ne mogu sa sigurnošću reći što uzrokuje MS. Krajnji uzrok MS je oštećenje mijelina, živčanih vlakana i neurona u mozgu i leđnoj moždini. Zajedno zajedno čine središnji živčani sustav. Istraživači nagađaju kako se igra kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika, ali nije u potpunosti razumljivo kako.

Međutim, odnos imunološkog sustava i mozga mogao bi se smatrati krivcem. Istraživači sugeriraju da imunološki sustav može pogrešiti normalne moždane stanice za strane.

Jedna stvar koju zajednica MS sigurno zna jest da bolest nije zarazna.

Učestalost MS vrsta

Klinički izolirani sindrom (CIS)

CIS se smatra jednim tečajem MS, ali MS može proći ili ne mora napredovati. Da biste dobili dijagnozu MS:

• Osoba mora doživjeti neurološku epizodu (obično traje 24 sata ili više) koja je rezultirala oštećenjem središnjeg živčanog sustava.
• Vjerojatno će se ova epizoda razviti u MS.

Otkriveno je da ljudi koji su pod visokim rizikom za razvoj MS-a imaju MRI otkrivene lezije mozga. Postoji 60 do 80 posto šanse za dijagnozu MS-a u roku od nekoliko godina, procjenjuje Nacionalno društvo za MS. U međuvremenu, ljudi s malim rizikom nemaju MRI otkrivene lezije mozga. Imaju 20 posto šanse da u isto vrijeme dobiju dijagnozu MS-a.

Opuštajuće-remiting MS (RRMS)

RRMS karakteriziraju jasno definirani relapsi povećane aktivnosti bolesti i pogoršanja simptoma. Nakon toga slijede remisije kada bolest ne napreduje. Simptomi se mogu poboljšati ili nestati tijekom remisije. Otprilike 85 posto ljudi u početku prima dijagnozu RRMS-a, kaže Nacionalno udruženje MS-a.

Sekundarni progresivni MS (SPMS)

SPMS slijedi početnu dijagnozu RRMS. Čini se da se invalidnost postepeno povećava kako bolest napreduje, sa ili bez dokaza o relapsu ili promjenama na MR pretrazi. Mogu se pojaviti povremeni relapsi, kao i razdoblja stabilnosti.

Ne liječen, oko 50 posto ljudi s RRMS-om prelazi na SPMS unutar desetljeća od početne dijagnoze, procjenjuje istraživanje iz 2017. godine. Oko 90 posto ljudi prelazi u roku od 25 godina.

Primarni progresivni MS (PPMS)

PPMS se dijagnosticira u oko 15 posto ljudi s MS-om, procjenjuje Nacionalno MS društvo. Osobe s PPMS-om doživljavaju stalan napredak bolesti bez jasnih relapsa ili remisija. Stopa PPMS-a jednako je podijeljena na muškarce i žene. Simptomi obično počinju u dobi od 35 do 39 godina.

Veliki postotak slučajeva MS ne napreduje. Oni se mogu uklopiti u podskupinu s „vrlo stabilnim dobroćudnim“ oblikom bolesti, u okviru 30-godišnje studije predstavljene 2017. Istraživači kažu da je moguće da ljudi ostanu u fazi RRMS-a 30 godina.

Na drugom kraju spektra, istraživanje iz 2015. pokazalo je da oko 8 posto osoba s MS-om razvije agresivniji tijek bolesti. Poznat je kao visoko aktivna relapsirajuća remitentna multipla skleroza (HARRMS).

Simptomi i liječenje

Simptomi se jako razlikuju od osobe do osobe. Nijedna osoba nema istu kombinaciju simptoma. To, naravno, komplicira identifikaciju i dijagnozu.

U izvješću za 2017. godinu, jedna petina anketiranih europskih žena dobila je pogrešne dijagnoze prije nego što je konačno dobila dijagnozu MS-a. Otkriveno je da je prosječna žena tijekom šest mjeseci prošla oko pet posjeta s pružateljem zdravstvene skrbi prije nego što je postavila dijagnozu.

Prema Zakladi MS, simptomi mogu utjecati na um, tijelo i osjetila na više načina. To uključuje:

• zamagljen ili dvostruk vid ili potpuni gubitak vida
• oštećenje sluha
• smanjen osjećaj okusa i mirisa
• utrnulost, peckanje ili peckanje u udovima
• gubitak kratkotrajne memorije
• depresija, promjene ličnosti
• glavobolje
• promjene u govoru
• bol na licu
• Bellova paraliza
• mišićni grčevi
• poteškoće s gutanjem
• vrtoglavica, gubitak ravnoteže, vrtoglavica
• inkontinencija, zatvor
• slabost, umor
• drhtavica, napadaji
• erektilna disfunkcija, nedostatak seksualne želje

Ne postoji niti jedan "MS test." Za dobivanje dijagnoze, liječnik vam mora prikupiti povijest bolesti i obaviti neurološki pregled i niz drugih testova. Testovi mogu obuhvaćati:

• MR
• analiza spinalne tekućine
• krvne pretrage
• evocirani potencijali (kao što je EEG)

Budući da je točan uzrok MS još uvijek nepoznat, ne zna se prevencija.

Još nema lijeka za MS, ali tretmani mogu upravljati simptomima. Lijekovi MS dizajnirani su tako da smanje učestalost recidiva i usporavaju napredovanje bolesti.

Postoji nekoliko lijekova za modificiranje bolesti koje je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove za liječenje MS-a. Oni uključuju:

• teriflunomid (Aubagio)
• interferon beta-1a (Avonex, Rebif, Plegridy)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• glatiramer acetat (kopakson)
• fingolimod (Gilenya)
• mitoksantron (Novantrone)
• dimetil fumarat (Tecfidera)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Savjet

• Ovi lijekovi nisu odobreni za upotrebu tijekom trudnoće. Također je nejasno izlučuje li se lijekovi protiv MS-a kroz majčino mlijeko. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim lijekovima za MS ako razmišljate o trudnoći.

Ostale iznenađujuće činjenice o MS-u

Osobe s MS-om mogu sigurno nositi dijete na termin. Trudnoća uglavnom ne utječe na MS dugoročno.

Ipak, otkriveno je da MS utječe na odluke o trudnoći. U istraživanju iz 2017. godine, 36 posto žena sudionica odlučilo je uopće ne imati djecu ili su odgodile vrijeme trudnoće zbog MS-a.

Dok ljudi s MS-om često osjećaju olakšanje simptoma tijekom trudnoće, oko 20 do 40 posto ima recidiv u roku od šest mjeseci od poroda.

MS je skupa bolest koju treba liječiti. Ekonomska analiza MS-a iz 2016. utvrdila je da ukupni životni troškovi po osobi s MS-om iznose 4,1 milijuna USD. Prosječni godišnji troškovi zdravstvene zaštite kreću se od 30 000 do 100 000 američkih dolara na temelju blagosti ili ozbiljnosti bolesti.