Izravni i neizravni bilirubin: što je to i zašto može biti visok

Sadržaj

• Referentne vrijednosti bilirubina
• Kada uzeti test bilirubina
• Što može biti visok bilirubin
• Povećani neizravni bilirubin
• Povećani izravni bilirubin

Na primjer, test bilirubina pomaže u dijagnosticiranju problema s jetrom, žučnim vodovima ili hemolitičkom anemijom, budući da je bilirubin proizvod uništavanja crvenih krvnih stanica i da bi ga tijelo eliminiralo, mora biti konjugiran sa šećerom u jetri i podvrgnut djelovanje žuči.

Dvije su glavne vrste bilirubina koje se mogu mjeriti ovim testom:

• Neizravni bilirubin ili nije konjugirana: to je tvar koja nastaje u vrijeme uništavanja crvenih krvnih zrnaca u krvi i koja se zatim transportira u jetru. Stoga je njegova koncentracija veća u krvi i može se mijenjati kada postoji stanje koje uključuje crvene krvne stanice, poput hemolitičke anemije, na primjer;
• Izravni bilirubin ili konjugat: odgovara konjugaciji između bilirubina i glukuronske kiseline, šećera, u jetri. Izravni bilirubin prolazi kroz djelovanje žuči u crijevima, eliminirajući se u obliku urobilinogena ili sterobilobila. Dakle, koncentracija izravnog bilirubina mijenja se kada postoji ozljeda jetre ili bilijarna opstrukcija.

Zahtijeva se ispitivanje bilirubina s ciljem procjene funkcije jetre, praćenja liječenja novorođenčadi sa žuticom i procjene bolesti koje mogu ometati proizvodnju, skladištenje, metabolizam ili izlučivanje bilirubina. Obično liječnik naručuje ukupni bilirubin, međutim laboratoriji također obično izdaju izravne i neizravne doze bilirubina, jer su ove dvije doze odgovorne za ukupnu vrijednost bilirubina. Pogledajte koji drugi testovi pomažu u prepoznavanju problema s jetrom.

Test bilirubina ne zahtijeva pripremu i provodi se s malom količinom krvi. Međutim, rezultat ovog ispitivanja može imati smetnje kad se uzorak hemolizira, odnosno kada je količina uništenih crvenih stanica vrlo velika, što se obično događa kada prikupljanje nije pravilno provedeno. Zbog toga je važno da se sakupljanje vrši u pouzdanom laboratoriju i uz obučene stručnjake.

Referentne vrijednosti bilirubina

Referentne vrijednosti bilirubina u krvi su:

Neka novorođenčad mogu imati vrlo visoku razinu bilirubina, što je možda posljedica nezrelosti organa povezanih s metabolizmom bilirubina ili stresom na radu. Referentne vrijednosti bilirubina u dojenčadi razlikuju se ovisno o njihovom životnom vijeku, i to su:

• Do 24 sata nakon rođenja: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• Do 48 sati nakon rođenja: 3,4 - 11,5 mg / dL;
• Između 3 i 5 dana nakon rođenja: 1,5 - 12 mg / dL.

Nakon 6. dana referentne vrijednosti jednake su onima za odraslu osobu. Vrijednosti iznad referentne vrijednosti ukazuju na to da beba ima žuticu, koja je jedna od najčešćih bolesti novorođenčeta i koja se lako može liječiti fototerapijom, koja za cilj ima smanjenje koncentracije bilirubina u djetetovom tijelu. Saznajte više o žutici novorođenčadi, uzrocima i načinu liječenja.

Kada uzeti test bilirubina

Test bilirubina obično nalaže liječnik kada postoje simptomi problema s jetrom, poput pretjeranog umora, čestih mučnina, povraćanja, stalnih bolova u trbuhu, tamne mokraće ili žućkaste kože, na primjer.

Međutim, ovaj se test također može koristiti kada se sumnja na primjer na cirozu, hepatitis i hemolitičku anemiju, što uzrokuje znakove kao što su bljedilo, često spavanje, suha koža, stanjivanje kose ili slabi nokti. Pogledajte ostale simptome hemolitičke anemije.

Smanjenje razine bilirubina obično je posljedica primjene nekih lijekova, međutim povišene razine bilirubina obično ukazuju na zdravstvene probleme koji mogu biti ozbiljni ako se ne liječe.

Što može biti visok bilirubin

Uzrok povećanja bilirubina u krvi varira ovisno o vrsti bilirubina koji se povećava:

Povećani neizravni bilirubin

U tim slučajevima promjenu razine bilirubina gotovo uvijek uzrokuje promjena u krvi, no glavni uzroci uključuju:

• Hemolitička anemija;
• Perniciozna anemija;
• Hemoglobinopatije;
• Transfuzija krvi.

Uz to, postoje i slučajevi u kojima je neizravni bilirubin povećan zbog sindroma, poznatog kao Gilbertov sindrom, u kojem dolazi do genetske promjene koja sprečava jetru da pravilno eliminira bilirubin. Saznajte više o Gilbertovom sindromu.

Povećani izravni bilirubin

Kada se poveća izravni bilirubin, to je obično znak da postoji problem u jetri ili žučnim kanalima. Dakle, neki od glavnih uzroka uključuju:

• Virusni hepatitis;
• Alkoholna bolest jetre;
• Kamen u žučnim kanalima;
• Tumori u jetri ili žučnim kanalima.

Pretjerana upotreba lijekova koji utječu na jetru, poput paracetamola, također može dovesti do povećanja ove vrste bilirubina u krvi. Bolje razumjeti što uzrokuje povećani bilirubin i žuticu kod odraslih.