Vodič za diskusiju o liječniku: Izrada plana liječenja kako biste ostali dobro nakon dijagnoze zatajenja srca

Sadržaj

• Pregled
• Koji su moji ciljevi liječenja?
• Kako ojačati srce nakon zatajenja srca?
• Koje su moje mogućnosti liječenja zatajenja srca?
• Pomaže li vježbanje? Trebam li izbjegavati određene vrste?
• Što trebam jesti?
• Trebam li prestati pušiti?
• Mogu li preokrenuti zatajenje srca?
• Polet

Pregled

Dijagnoza srčanog zastoja može vas oraspoložiti ili niste sigurni u svoju budućnost. Sa zatajenjem srca vaše srce ne može ispumpati dovoljno krvi ili djeluje pod visokim tlakom zbog otvrdnuća ili ukrućenja.

Vaš liječnik će s vama razgovarati o mogućnostima liječenja zatajenja srca. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti kako biste bili sigurni da je liječnik prekrio sve što trebate znati.

Koji su moji ciljevi liječenja?

Neki od ciljeva liječenja zatajenja srca jesu:

• liječiti osnovno stanje koje je uzrokovalo zatajenje srca, poput bolesti srca ili dijabetesa
• ublažiti simptome
• usporiti ili spriječiti pogoršanje rada srca
• spriječiti prijem u bolnicu
• pomoći produljenju života

Recite svom liječniku što želite izaći iz liječenja. To vam može pomoći da dobijete terapiju koja vam omogućava najbolju moguću kvalitetu života.

Kako ojačati srce nakon zatajenja srca?

Vježba je jedan od načina jačanja srca. Redovna aktivnost može pomoći vašem srcu da učinkovitije pumpa krv i povećati razinu energije. Uzimanje lijekova propisanih za zastoj srca također pomaže vašem srcu da se ojača. Također biste trebali slijediti ograničenja natrija i tekućine ako ih preporuči liječnik.

Vaš liječnik može preporučiti program za rehabilitaciju srca kako bi vam ojačao srce. Ove vrste programa pružaju vam:

• obrazovanje koje će vam pomoći razumjeti vaše stanje
• vježbe prilagođene vašim sposobnostima
• prehrambeni savjeti
• strategije za upravljanje stresom
• praćeno vježbanje
• savjeti koji će vam pomoći da se sigurno vratite na posao i druge aktivnosti
• upute o uzimanju lijekova

Koje su moje mogućnosti liječenja zatajenja srca?

Tretmani zatajenja srca variraju od promjene životnog načina života do primjene lijekova. Teže zatajenje srca može trebati liječenje postupcima ili operacijom.

Neki od lijekova koji liječe zatajenje srca uključuju:

• ACE inhibitori. Oni pomažu proširenju arterija u poboljšanju protoka krvi, što može pomoći snižavanju krvnog tlaka.
• Blokatori receptora angiotenzina II. Te otvaraju uske krvne žile i snižavaju krvni tlak da bi smanjili stres na srce.
• Inhibitori angiotenzinskog receptora-neprilysina. Oni pomažu u inhibiciji angiotenzina, smanjuju krvni tlak i inhibiraju neprilysin, što povećava razinu hormona koji pomažu u zadržavanju tekućine.
• Beta-blokatori. Ovi lijekovi pomažu u snižavanju krvnog tlaka i usporavaju rad srca da bi smanjili radno opterećenje vašeg srca.
• Antagonisti aldosterona. Oni pomažu vašem tijelu da ukloni dodatni natrij putem urina tako da vaše tijelo ne mora raditi tako naporno da bi pumpalo krv.
• Diuretici. Oni pomažu vašem tijelu da se riješi viška tekućine kako biste smanjili oticanje u nogama i drugim dijelovima tijela što olakšava rad srca i smanjuje pritisak u srcu i plućima.
• Digoksin. Ovaj lijek pomaže da vam srce kuca s više sile da bi ispumpao krv.
• Inhibitori transporta natrijske glukoze (inhibitori SGLT2). Ovi lijekovi pomažu u snižavanju šećera u krvi, a također mogu regulirati ravnotežu natrija.

Vaš liječnik može propisati više od jednog od ovih lijekova. Svako od njih djeluje na različit način.

Ako se zastoj srca pogorša i lijekovi više ne mogu kontrolirati simptome, kirurški tretmani uključuju:

• Koronarni bypass graft (CABG). Ovim se postupkom koristi krvna žila s vaše noge ili drugog dijela vašeg tijela da bi se krv prebacila oko blokirane arterije. Otvaranje blokade pomoću ovog „obilaska“ može poboljšati rad srca.
• Angioplastika. Ovim postupkom tanka cijev se stavlja u blokiranu krvnu žilu. Vaš liječnik tada napuhava balon kako bi otvorio blokadu. Vaš liječnik također može umetnuti metalnu cijev nazvanu stent u posudu kako bi je držao otvorenom. Otvaranje blokada može poboljšati rad srca.
• Pejsmejker ili CRT. Vaš liječnik može implantirati ovu vrstu uređaja kako bi vam pomoglo da vaše srce bude u ritmu, a lijeva i desna strana rade zajedno.
• Defibrilator. Vaš liječnik može implantirati ovu vrstu uređaja kako bi šokirao srce iz potencijalno nestabilnog ili fatalnog abnormalnog električnog ritma.
• Operacija ventila. Ovim postupkom se popravljaju ili zamjenjuju ventili u vašem srcu koji su blokirani ili curi kako bi se pomoglo u učinkovitijoj pumpi.
• Uređaj za pomoć lijevoj klijetki (LVAD). Vaš liječnik može implantirati ovu vrstu mehaničke pumpe za umjetno srce kako bi pomogao vašem srcu da pošalje više krvi u vaše tijelo.
• Transplantacija srca. Ovaj postupak zamjenjuje vaše oštećeno srce zdravim srcem od donatora. Ova operacija se vrši tek nakon što svi drugi tretmani nisu uspjeli.

Pomaže li vježbanje? Trebam li izbjegavati određene vrste?

Možda izgleda teško biti aktivan kad vaše srce ne radi dobro, ali je zaista važno vježbati. Aerobne aktivnosti poput hodanja, vožnje biciklom i plivanja mogu vam pomoći ojačati srce i poboljšati opće zdravlje. Ali obavezno razgovarajte o sigurnosti vježbanja sa svojim liječnikom prije nego što započnete.

Dodajte u trening snage s laganim utezima ili pojasevima otpora 2 ili 3 dana u tjednu. Ove vježbe toniraju vaše mišiće.

Neke od ovih aktivnosti možete naučiti u programu kardijalne rehabilitacije. Ili te aktivnosti možete izvoditi sami. Prvo provjerite sa svojim liječnikom kako biste vidjeli koje su vježbe sigurne za vas.

Većina ljudi sa zatajenjem srca trebala bi pokušati raditi barem 30 minuta aerobne vježbe u većini dana u tjednu. Ako ste novi u vježbanju, počnite polako. Započnite šetnjom samo 5 ili 10 minuta. Polako povećavajte tempo i dužinu treninga tijekom vremena.

Zagrijte 5 minuta prije nego što započnete, i ohladite 5 minuta nakon što završite. Ako imate ozbiljno zatajenje srca, pojačajte zagrijavanje i hladnoće na 10 ili 15 minuta. Dobro zagrijavanje i hlađenje može vam pomoći da ne stavljate previše stresa na srce.

Ne vježbajte vani kada je previše vruće ili hladno. I nikada ne zadržavajte dah za vrijeme vježbanja. Može uzrokovati porast krvnog tlaka.

Lijekovi za zastoj srca mogu vas učiniti osjetljivijima na vježbanje. Zaustavite se i nazovite svog liječnika ako tijekom vježbanja osjetite bilo koji od ovih simptoma:

• bol u prsima
• kratkoća daha
• vrtoglavica
• brz ili nenormalan rad srca
• mučnina ili povraćanje

Što trebam jesti?

Usvojite zdrave prehrambene navike kako biste zaštitili svoje srce i svoje cjelokupno zdravlje. Možete slijediti zdravu prehranu zdravu prehranu, poput dijetalnih pristupa za zaustavljanje hipertenzije (DASH), ili se usredotočiti na jedenje mješavine hranjivih namirnica poput:

• povrće
• voće
• cjelovite žitarice
• mliječni proizvodi s malo ili bez masti
• protein
• zdrave masti

Također biste trebali ograničiti sljedeće namirnice i pića:

• natrij (cilj za oko 1500 mg dnevno)
• dodani šećeri iz sode, jela i deserta
• zasićene masti iz masnog crvenog mesa, punomasnog mlijeka i maslaca
• kofein u kavi, čaju i čokoladi
• alkohol

Za neke ljude sa zatajenjem srca, vaš liječnik može tražiti da ograničite ukupnu količinu tekućine koju konzumirate na manje od 2 litre. Razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.

Trebam li prestati pušiti?

Da. Pušenje uzrokuje upalu koja sužava krvne žile i otežava vašem srcu da pumpa krv kroz njih. Dodatni posao koji vaše srce mora uložiti u crpljenje krvi kroz sužene krvne žile može ga još više oštetiti.

Čak i ako pušite godinama, nikad nije kasno da odustanete. Prestanak može rezultirati trenutnim padom krvnog tlaka i radom srca. Također može poboljšati simptome zatajenja srca poput umora i kratkoće daha.

Pitajte svog liječnika za savjet koji će vam pomoći da prekinete. Možda biste isprobali pomoć pri prestanku pušenja, poput lijekova na recept koji smanjuju vaš nagon za pušenjem, nadomjescima nikotina ili razgovaraju sa terapijom.

Mogu li preokrenuti zatajenje srca?

Ako se razlog zatajenja srca može izliječiti, moguće je preokrenuti. Na primjer, vaš liječnik može popraviti neispravan srčani ventil operacijom. Neki lijekovi također mogu pomoći da se srce s vremenom ojača.

U drugim slučajevima zatajenje srca nije reverzibilno. Ali tretmani poput lijekova, promjena načina života i operacije mogu spriječiti da se pogorša.

Polet

Zatajenje srca je ozbiljno, ali liječeno. Radite sa svojim liječnikom kako biste smislili plan liječenja prema vama. Vaš plan može uključivati ​​dijetu, vježbanje, rehabilitaciju srca i lijekove ili operaciju.

Obavezno se držite svog liječenja i uzimajte lijekove kako je propisano. Ako imate bilo kakve nuspojave, pitajte svog liječnika možete li prilagoditi lijek ili dozu.