Sklerozni holangitis: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Simptomi sklerozirajućeg holangitisa
• Glavni uzroci
• Kako se postavlja dijagnoza
• Liječenje sklerozirajućeg holangitisa

Sklerozirajući holangitis rijetka je bolest koja je češća kod muškaraca, a karakterizira je zahvaćenost jetre zbog upale i fibroze uzrokovane sužavanjem kanala kroz koje prolazi žuč, što je temeljna tvar za probavni proces, što u nekim slučajevima može dovesti do pojava nekih simptoma, poput pretjeranog umora, žute kože i očiju te slabosti mišića.

Uzroci kolangitisa još uvijek nisu vrlo jasni, no vjeruje se da je možda povezan s autoimunim čimbenicima koji mogu dovesti do progresivne upale žučnih kanala. Prema podrijetlu, sklerozirajući holangitis možemo svrstati u dvije glavne vrste:

• Primarni sklerozirajući holangitis, u kojem je promjena započela u žučnim kanalima;
• Sekundarni sklerozirajući holangitis, kod kojih je promjena posljedica druge promjene, poput tumora ili traume na mjestu, na primjer.

Važno je identificirati podrijetlo kolangitisa kako bi se moglo naznačiti najprikladnije liječenje, pa se stoga preporučuje konzultacija s liječnikom opće ili hepatologije kako bi se naznačile slikovne i laboratorijske pretrage koje omogućuju zaključivanje dijagnoze.

Simptomi sklerozirajućeg holangitisa

Većina slučajeva holangitisa ne dovodi do pojave znakova ili simptoma, a ta se promjena otkriva samo tijekom slikovnih testova. Međutim, neki ljudi mogu osjetiti simptome, posebno kada je riječ o sklerozirajućem holangitisu, gdje se neprestano nakuplja žuč u jetri. Dakle, glavni simptomi koji ukazuju na holangitis su:

• Pretjerani umor;
• Svrbež tijela;
• Žuta koža i oči;
• Mogu biti groznica i bol u trbuhu;
• Slabost mišića;
• Gubitak težine;
• Povećanje jetre;
• Povećana slezena;
• Pojava ksantoma, koji su lezije kože sastavljene od masti;
• Svrbež.

U nekim slučajevima može se javiti i proljev, bolovi u trbuhu i prisutnost krvi ili sluzi u stolici. U prisutnosti ovih simptoma, posebno ako se ponavljaju ili su stalni, važno je konzultirati se s liječnikom opće ili hepatologije kako bi se mogle provesti pretrage i započeti odgovarajuće liječenje.

Glavni uzroci

Uzroci sklerozirajućeg kolangitisa još nisu dobro utvrđeni, no vjeruje se da je to možda zbog autoimunih promjena ili da je povezano s genetskim čimbenicima ili infekcijom virusima ili bakterijama.

Uz to, također se vjeruje da je sklerozirajući holangitis povezan s ulceroznim kolitisom, u kojem su ljudi s ovom vrstom upalne bolesti crijeva bili u većem riziku od razvoja kolangitisa.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnozu sklerozirajućeg holangitisa postavlja liječnik opće prakse ili hepatolog laboratorijskim i slikovnim testovima. Obično se početna dijagnoza postavlja kroz rezultate testova koji procjenjuju funkciju jetre, uz promjene u količini jetrenih enzima, poput TGO i TGP, uz povećanje alkalne fosfataze i gama-GT. U nekim slučajevima liječnik može zatražiti i izvođenje proteinske elektroforeze, u kojoj se mogu vidjeti povećane razine gama globulina, uglavnom IgG.

Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik može zatražiti biopsiju jetre i kolangiografiju, što je dijagnostički test čiji je cilj procijeniti žučne kanale i provjeriti put od žuči iz jetre do dvanaesnika, što omogućuje pregled svih promjena. Shvatite kako se radi holangiografija.

Liječenje sklerozirajućeg holangitisa

Liječenje sklerozirajućeg holangitisa vrši se prema težini holangitisa i ima za cilj promicanje ublažavanja simptoma i sprečavanje komplikacija. Važno je da se liječenje započne ubrzo nakon postavljanja dijagnoze kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i rezultiralo komplikacijama poput ciroze jetre, hipertenzije i zatajenja jetre.

Stoga liječnik može upozoriti na upotrebu lijeka koji sadrži ursodeoksiholnu kiselinu, komercijalno poznatu kao Ursacol, uz endoskopsko liječenje kako bi se smanjio stupanj začepljenja i pogodovalo prolazu žuči. U najtežim slučajevima holangitisa, kod kojih nema poboljšanja simptoma uz upotrebu lijekova ili kada se simptomi ponavljaju, liječnik može preporučiti transplantaciju jetre.