Što je kronična atrijska fibrilacija?

Sadržaj

• Pregled
• Simptomi dugogodišnjeg upornog AFiba
• Tko riskira za dugotrajni uporni AFib
• Dijagnosticiranje dugotrajnog upornog AFiba
• Dugotrajni, postojani tretman AFib
• Izgledi za dugotrajni uporni AFib
• Kako spriječiti AFib
• Savjet

Pregled

Atrijska fibrilacija (AFib) je vrsta srčane aritmije koja uzrokuje da se gornje komore vašeg srca, atrija, podrhtavaju i nepravilno tuku. AFib se opisivao kao kronični ili akutni, s kroničnim AFib-om koji traje duže od jednog tjedna.

Nakon što su 2014. objavljene nove smjernice, kronični AFib danas se naziva dugotrajnim, postojanim AFibom. Dugotrajni uporni AFib traje duže od 12 mjeseci.

Ostale vrste AFiba su:

• paroksizmalan: AFib koji je isprekidan i traje manje od jednog tjedna
• uporan: AFib koji je kontinuiran dulje od jednog tjedna, ali ne više od 12 mjeseci
• trajno: AFib koji je kontinuiran i ne reagira na liječenje

Simptomi dugogodišnjeg upornog AFiba

AFib možda neće uzrokovati simptome. Ako osjetite simptome, oni mogu uključivati:

• umor
• leprša u prsima
• palpitacije srca
• vrtoglavica
• kratkoća daha
• anksioznost
• slabost
• nesvjestica
• bol u prsima
• znojenje

Simptomi AFiba mogu oponašati simptome srčanog udara. Ako imate bilo koji od ovih simptoma prvi put, potražite hitnu medicinsku pomoć. Trebali biste također dobiti hitnu pomoć ako vam je dijagnosticiran AFib, ali simptomi su vam neobični ili ozbiljni.

Tko riskira za dugotrajni uporni AFib

Svatko može razviti AFib u bilo kojem trenutku. Rizikujete od razvoja AFiba ako:

• su stariji od 60 godina
• imaju visok krvni tlak
• imate srčane bolesti ili strukturne srčane probleme
• imaju sindrom bolesnih sinusa
• imali operaciju srca
• su pijanci
• imaju obiteljsku povijest AFiba
• imati apneju za vrijeme spavanja
• imati kronična zdravstvena stanja, poput hipertireoze, dijabetesa ili bolesti pluća

Da biste procijenili rizik od razvoja AFiba, poduzmite ovu internetsku procjenu rizika AFib. Raspravite o rezultatima sa svojim liječnikom.

Dijagnosticiranje dugotrajnog upornog AFiba

Budući da AFib ne uzrokuje uvijek simptome, dijagnoza može biti teško. Možda imate AFib duže vrijeme i to ne znate dok liječnika ne vidite radi rutinskog pregleda ili drugog stanja.

Ako vaš liječnik posumnja da imate AFib, pregledati će vaše simptome i povijest bolesti.

Ispitivanje poznato kao elektrokardiogram napravit će se radi procjene električne aktivnosti vašeg srca. Ovaj test trebao bi prikupiti dugotrajni uporni AFib. Međutim, neće se prikazati paroksizmalni AFib osim ako se ne pojavite u vrijeme ispitivanja.

Ostali testovi koji se mogu naručiti su:

• monitor događaja, poput Holterovog monitora, koji bilježi električne aktivnosti vašeg srca u određenom vremenskom periodu
• stresni test za procjenu rada vašeg srca tijekom vježbanja
• ehokardiogram za pregled strukture vašeg srca i koliko dobro pumpa
• rendgen prsnog koša radi traženja tekućine u vašem srcu ili plućima
• transezofagealni ehokardiogram kako biste bliže pogledali svoje srce kroz vaš jednjak
• krvne pretrage za provjeru hipertireoze ili drugih stanja koja mogu potaknuti AFib

Dugotrajni, postojani tretman AFib

Dugotrajni, postojani AFib gotovo se uvijek agresivno liječi kako bi se smanjio rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Ostali ciljevi liječenja su vratiti normalan ritam i ritam srca te liječiti bilo koja osnovna stanja koja mogu izazvati AFib.

Prva linija liječenja često je lijekovi za usporavanje vašeg otkucaja srca, poput beta blokatora, blokatora kalcijevih kanala ili digitalisa. Također se može koristiti lijek za vraćanje srčanog ritma u normalu. Oni su poznati kao antiaritmičari i mogu uključivati:

• flekainid
• sotalol (Betapace)

Antiaritmika može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Često počinju dok ste u bolnici kako biste mogli nadzirati.

Uobičajeno se propisuju sredstva za razrjeđivanje krvi kako bi se smanjio rizik od stvaranja ugruška u krvi. To uključuje:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroksaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoksaban (Savaysa)
• varfarin (Coumadin)
• heparin

Ako se dugotrajni, postojani AFib ne može upravljati s lijekovima, može se pokušati s više invazivnih tretmana:

• elektrokardioverz: šokirati srce u normalnom ritmu
• ablacija katetera: uništiti abnormalno srčano tkivo koje uzrokuje neispravne električne signale

Izgledi za dugotrajni uporni AFib

Nema lijeka za AFib. Međutim, često se može upravljati s lijekovima i promjenama načina života. Općenito, AFib se smatra progresivnim stanjem. Što duže traje, možda će biti teže kontrolirati ga.

Važno je redovito pružiti medicinsku njegu za AFib. Prema Američkom udruženju za srce, kod vas je pet puta veća vjerojatnost da ćete imati moždani udar ako imate AFib. Trideset pet posto ljudi koji pate od AFiba koji ne poduzmu korake da upravljaju svojim stanjem, u nekom trenutku ima moždani udar.

Istraživanje sugerira da upravljanje čimbenicima rizika za AFib može pomoći povećati šansu za dugoročni uspjeh nakon ablacije katetera.

Kako spriječiti AFib

Neke slučajeve AFiba nije moguće spriječiti. Ako imate stanje povezano s AFib, kao što je apneja u snu ili hipertireoza, njegovo liječenje može spriječiti daljnje epizode. Izbjegavanje uobičajenih okidača AFiba poput stresa, kofeina i prekomjernog alkohola također može spriječiti stanje.

Zdrav život zdrav način života smanjuje općenito rizik od srčanih problema. Ako se već ne brinete za svoje srce, poduzmite sljedeće korake:

Savjet

• Izbjegavajte hranu s visokom količinom zasićenih masti ili trans masti.
• Jedite puno voća, povrća i cjelovitih žitarica.
• Dodajte zdrave masti u prehranu, poput omega-3, maslinovog ulja i avokada.
• Izbjegavajte prekomjernu konzumaciju alkohola, poput pijenja.
• Prestanite pušiti.
• Izbjegavajte kofein.
• Ostanite aktivni i redovito vježbajte.
• Upravljanje stresom.
• Kontrolirajte šećer u krvi.
• Kontrolirajte svoj krvni tlak.
• Održavajte zdravu težinu.

Ako želite promijeniti način života, ali ne znate gdje započeti, zatražite pomoć svog liječnika. Mogu vas uputiti kod nutricionista ili psihoterapeuta. Također vam mogu pomoći da prestanete pušiti i razviti siguran program vježbanja.