Infekcija mokraćnog sustava - odrasli

Infekcija mokraćnog sustava ili UTI infekcija je mokraćnog sustava. Infekcija se može dogoditi na različitim točkama mokraćnog sustava, uključujući:

• Mjehur - infekcija u mjehuru naziva se i cistitisom ili infekcijom mjehura.
• Bubrezi - infekcija jednog ili oba bubrega naziva se pijelonefritisom ili infekcijom bubrega.
• Ureteri - cjevčice koje uzimaju urin iz svakog bubrega u mjehur rijetko su jedino mjesto infekcije.
• Uretra - infekcija cijevi koja prazni urin iz mjehura prema van naziva se uretritis.

Većina UTI uzrokovana je bakterijama koje ulaze u uretru, a zatim u mokraćni mjehur. Infekcija se najčešće razvija u mjehuru, ali se može proširiti i na bubrege. Većinu vremena vaše se tijelo može riješiti tih bakterija. Međutim, određeni uvjeti povećavaju rizik od nastanka UTI-a.

Žene ih češće dobivaju jer im je uretra kraća i bliža anusu nego muškarcima. Zbog toga je vjerojatnije da će žene dobiti infekciju nakon seksualnih aktivnosti ili kada koriste dijafragmu za kontrolu rađanja. Menopauza također povećava rizik za UTI.

Sljedeće također povećavaju vaše šanse za razvoj UTI-a:

• Dijabetes
• Napredna dob i uvjeti koji utječu na navike osobne njege (poput Alzheimerove bolesti i delirija)
• Problemi s potpuno pražnjenjem mjehura
• Imati urinarni kateter
• Inkontinencija crijeva
• Povećana prostata, sužena mokraćna cijev ili bilo što što blokira protok urina
• Bubrežni kamenci
• Ostati miran (nepokretan) dulje vrijeme (na primjer, dok se oporavljate od frakture kuka)
• Trudnoća
• Operacija ili drugi zahvat koji uključuje mokraćni sustav

Simptomi infekcije mjehura uključuju:

• Oblačan ili krvav urin koji može imati smrad ili jak miris
• Niska temperatura kod nekih ljudi
• Bol ili peckanje kod mokrenja
• Pritisak ili grčevi u donjem dijelu trbuha ili leđima
• Jaka potreba za često mokrenjem, čak i odmah nakon što se mjehur isprazni

Ako se infekcija proširi na vaše bubrege, simptomi mogu uključivati:

• Jeza i tresenje ili noćno znojenje
• Umor i općenito loše osjećanje
• Vrućica iznad 38,3 ° C (101 ° F)
• Bol u boku, leđima ili preponama
• Isprana, topla ili pocrvenjela koža
• Mentalne promjene ili zbunjenost (kod starijih ljudi ovi su simptomi često jedini znakovi UTI-a)
• Mučnina i povračanje
• Vrlo loša bol u trbuhu (ponekad)

Većinu vremena morat ćete dostaviti uzorak urina za sljedeće testove:

• Analiza urina - Ovaj se test radi radi traženja bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, bakterija i za ispitivanje kemikalija poput nitrita u mokraći. Ovaj test može dijagnosticirati infekciju većinu vremena.
• Kultura urina s čistim ulovom - Ovaj test se može napraviti kako bi se identificirale bakterije i odredio najbolji antibiotik za liječenje.

Mogu se raditi i krvne pretrage kao što su kompletna krvna slika (CBC) i krvna kultura.

Možda će vam trebati i sljedeći testovi koji će vam pomoći da isključite druge probleme u mokraćnom sustavu:

• CT abdomena
• Intravenski pijelogram (IVP)
• Snimak bubrega
• Ultrazvuk bubrega
• Uništavajući cistourethrogram

Vaš liječnik prvo mora odlučiti je li infekcija samo u mjehuru ili se proširila na bubrege i koliko je ozbiljna.

INFEKCIJE MLIJEDOG MJEHURA I BUBREGA

• Većinu vremena morat ćete uzimati antibiotik kako biste spriječili širenje infekcije na bubrege.
• Za jednostavnu infekciju mokraćnog mjehura uzet ćete antibiotike 3 dana (žene) ili 7 do 14 dana (muškarci).
• Ako ste trudni ili imate dijabetes ili imate blagu infekciju bubrega, najčešće ćete uzimati antibiotike 7 do 14 dana.
• Završite sve antibiotike, čak i ako se osjećate bolje. Ako ne popijete cijelu dozu lijeka, infekcija se može vratiti i kasnije će biti teže liječiti.
• Uvijek pijte puno vode ako imate infekciju mjehura ili bubrega.
• Obavijestite svog liječnika jeste li možda trudni prije uzimanja ovih lijekova.

PONOVNE INFEKCIJE MJEHURA

Neke žene imaju ponovljene infekcije mjehura. Vaš vam pružatelj usluga može predložiti da:

• Uzmite jednu dozu antibiotika nakon spolnog kontakta kako biste spriječili infekciju.
• Imajte kod kuće trodnevni kurs antibiotika koji ćete koristiti ako razvijete infekciju.
• Uzmite jednu dnevnu dozu antibiotika kako biste spriječili infekcije.

VIŠE TEŠKE INFEKCIJE BUBREGA

Možda ćete trebati otići u bolnicu ako ste jako bolesni i ne možete uzimati lijekove na usta ili piti dovoljno tekućine. Također možete biti primljeni u bolnicu ako:

• Jesu li starija odrasla osoba
• Imajte bubrežne kamence ili promjene u anatomiji mokraćnog sustava
• Nedavno ste operirali mokraćni sustav
• Imate rak, dijabetes, multipla sklerozu, ozljedu leđne moždine ili druge zdravstvene probleme
• Ako ste trudni i imate temperaturu ili ste na neki drugi način bolesni

U bolnici ćete tečnost i antibiotike dobivati ​​kroz venu.

Neki ljudi imaju UTI-je koji se ne liječe ili se više ne vraćaju. Oni se nazivaju kroničnim UTI-ima. Ako imate kroničnu UTI, možda će vam trebati jači antibiotici ili dulje uzimanje lijekova.

Možda će vam trebati operacija ako je infekcija uzrokovana problemom u strukturi mokraćnog sustava.

Većina UTI-a može se izliječiti. Simptomi infekcije mokraćnog mjehura najčešće nestaju u roku od 24 do 48 sati nakon početka liječenja. Ako imate infekciju bubrega, simptomi mogu proći 1 tjedan ili duže.

Komplikacije mogu uključivati:

• Životno opasna infekcija krvi (sepsa) - Rizik je veći među mladim, vrlo starijim odraslim osobama i ljudima čija se tijela ne mogu boriti protiv infekcija (na primjer, zbog HIV-a ili kemoterapije raka).
• Oštećenje bubrega ili ožiljci.
• Upala bubrega.

Obratite se svom davatelju usluga ako imate simptome UTI. Nazovite odmah ako imate znakove moguće infekcije bubrega, kao što su:

• Bolovi u leđima ili boku
• Zimica
• Groznica
• Povraćanje

Nazovite i ako se simptomi UTI-ja vrate ubrzo nakon liječenja antibioticima.

Promjene prehrane i načina života mogu pomoći u sprječavanju nekih UTI. Nakon menopauze, žena može koristiti estrogensku kremu oko rodnice kako bi smanjila infekcije.

Infekcija mokraćnog mjehura - odrasli; UTI - odrasli; Cistitis - bakterijski - odrasli; Pijelonefritis - odrasli; Infekcija bubrega - odrasli

• Kateterizacija mokraćnog mjehura - ženska
• Kateterizacija mokraćnog mjehura - muškarac
• Ženski mokraćni put
• Muški mokraćni put
• Prevencija cistitisa

Cooper KL, Badalato GM, zastupnik Rutmana. Infekcije mokraćnog sustava. U: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 55.

Nicolle LE, Drekonja D. Pristup bolesniku s infekcijom mokraćnog sustava. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 268.

Sobel JD, Brown P. Infekcije mokraćnog sustava. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 72.