Što uzrokuje egzokrinu insuficijenciju gušterače?

Sadržaj

• Što je EPI?
• Što uzrokuje EPI?
• Kronični pankreatitis
• Akutni pankreatitis
• Autoimuni pankreatitis
• Dijabetes
• Kirurgija
• Genetski uvjeti
• Celijakija
• Rak gušterače
• Upalne bolesti crijeva
• Zollinger-Ellisonov sindrom
• Mogu li spriječiti EPI?

Što je EPI?

Vaša gušterača igra važnu ulogu u vašem probavnom sustavu. Njegov posao je stvaranje i oslobađanje enzima koji pomažu vašem probavnom sustavu da razgrađuje hranu i apsorbira hranjive sastojke. Egzokrina insuficijencija gušterače (EPI) razvija se kada vaša gušterača ne stvara ili isporučuje dovoljno tih enzima. Ta nestašica enzima otežava vašem tijelu pretvaranje hrane u oblike koje vaš probavni sustav može koristiti

Simptomi EPI postaju najuočljiviji kada proizvodnja enzima odgovornog za razgradnju masti padne na 5 do 10 posto od normalne vrijednosti. Kada se to dogodi, možete imati gubitak kilograma, proljev, masnu i masnu stolicu i simptome povezane s pothranjenošću.

Što uzrokuje EPI?

EPI se javlja kada vaša gušterača prestane oslobađati dovoljno enzima koji podržavaju normalnu probavu.

Razni uvjeti mogu oštetiti gušteraču i dovesti do EPI. Neki od njih, poput pankreatitisa, uzrokuju EPI izravnim oštećenjem stanica gušterače koje stvaraju probavne enzime. Naslijeđena stanja poput Shwachman-Diamond sindroma i cistične fibroze također mogu uzrokovati EPI, kao i operacija gušterače ili želuca.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je upala gušterače koja ne prolazi s vremenom. Ovaj oblik pankreatitisa najčešći je uzrok EPI u odraslih. Trajna upala gušterače oštećuje stanice koje stvaraju probavne enzime. Zato većina ljudi s trajnim pankreatitisom također razvija egzokrinu insuficijenciju.

Akutni pankreatitis

U usporedbi s kroničnim pankreatitisom, EPI je daleko rjeđi kod pankreatitisa koji dolazi i odlazi kratko vrijeme. Neliječeni akutni pankreatitis može se s vremenom razviti u kronični oblik, povećavajući šanse za razvoj EPI.

Autoimuni pankreatitis

Ovo je vrsta trajnog pankreatitisa koji se javlja kada vaš imunološki sustav napada gušteraču. Liječenje steroidima može pomoći osobama s autoimunim pankreatitisom da uoče poboljšanu proizvodnju enzima.

Dijabetes

Osobe s dijabetesom često imaju EPI. Istraživači ne razumiju u potpunosti vezu između dijabetesa i EPI. Vjerojatno je povezano s hormonskom neravnotežom koju gušterača doživljava tijekom dijabetesa.

Kirurgija

EPI je česta nuspojava kirurgije probavnog trakta ili gušterače. Prema brojnim studijama želučane kirurgije, do ljudi koji su operirali gušteraču, želudac ili gornji dio tankog crijeva razvit će EPI.

Kad vam kirurg ukloni cijelu ili dio gušterače, on može proizvesti manje količine enzima. Operacije na želucu, crijevima i gušterači također mogu dovesti do EPI mijenjanjem načina na koji vaš probavni sustav odgovara. Na primjer, uklanjanje dijela želuca može poremetiti crijevne reflekse potrebne za potpuno miješanje hranjivih sastojaka s enzimima gušterače.

Genetski uvjeti

Cistična fibroza je nasljedna bolest zbog koje tijelo stvara debeli sloj sluzi. Sluz se lijepi za pluća, probavni sustav i druge organe. Oko 90 posto ljudi s cističnom fibrozom razvija EPI.

Shwachman-Diamond sindrom vrlo je rijetko, naslijeđeno stanje koje utječe na vaše kosti, koštanu srž i gušteraču. Osobe s ovim stanjem obično imaju EPI u ranom djetinjstvu. Funkcija gušterače poboljšava se u oko polovice djece kako sazrijevaju.

Celijakija

Celijakija je povezana s nemogućnošću probave glutena. Bolest pogađa odrasle Amerikance. Ponekad ljudi koji slijede prehranu bez glutena i dalje imaju simptome, poput tekućeg proljeva. U ovom slučaju simptome može uzrokovati EPI koji je povezan s celijakijom.

Rak gušterače

EPI je komplikacija raka gušterače. Proces stanica raka koje zamjenjuju stanice gušterače može dovesti do EPI. Tumor također može blokirati ulazak enzima u probavni trakt. EPI je također komplikacija operacije za liječenje raka gušterače.

Upalne bolesti crijeva

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis su i upalne bolesti crijeva zbog kojih vaš imunološki sustav napada i upali vaš probavni trakt. Mnogi ljudi s Crohnovom bolešću ili ulceroznim kolitisom mogu također razviti EPI. Međutim, istraživači nisu utvrdili točan uzrok ove veze.

Zollinger-Ellisonov sindrom

Ovo je rijetka bolest kod koje tumori u gušterači ili negdje drugdje u crijevima stvaraju velike količine hormona koji dovode do prekomjerne želučane kiseline. Ta želučana kiselina sprječava pravilno funkcioniranje probavnih enzima, što dovodi do EPI.

Mogu li spriječiti EPI?

Mnoga stanja povezana s EPI, uključujući rak gušterače, cističnu fibrozu, dijabetes i rak gušterače, ne mogu se kontrolirati.

Ali postoje neki čimbenici koje možete kontrolirati. Teška, kontinuirana upotreba alkohola najčešći je uzrok trajnog pankreatitisa. Kombinacija uzimanja alkohola s prehranom s puno masnoća i pušenjem može povećati vaše šanse za pankreatitis. Osobe s pankreatitisom uzrokovanim jakim uzimanjem alkohola teže imaju jače bolove u trbuhu i brže razvijaju EPI.

Cistična fibroza ili pankreatitis u vašoj obitelji također povećavaju šanse za razvoj EPI.