Možete li imati bipolarni poremećaj i OCD?

Sadržaj

• Što su bipolarni poremećaj i OCD?
• Koje su razlike između bipolarnog poremećaja i OCD-a?
• Koji su simptomi oba stanja?
• Kako se dijagnosticira bipolarni poremećaj i OCD?
• Koji su tretmani dostupni za jedan ili oba stanja?
• Liječenje jednog stanja
• Liječenje oba stanja
• Kakvi su izgledi za bipolarni poremećaj i OCD?

Što su bipolarni poremećaj i OCD?

Bipolarni poremećaj je stanje koje uzrokuje velike promjene u aktivnosti, energiji i raspoloženju.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) rezultira da osoba ima neželjene ideje, misli ili osjećaje koji bi se mogli ponoviti u mozgu i tijelu.

Dva stanja dijele mnoge simptome. Neki stručnjaci čak vjeruju da se mogu pojaviti zajedno.

Oko 2,6 posto odraslih Amerikanaca ima svake godine simptome bipolarnog poremećaja, a jedan posto godišnje OCD. Više od 20 posto ljudi s bipolarnim poremećajem također pokazuje znakove OCD.

Koje su razlike između bipolarnog poremećaja i OCD-a?

Bipolarni poremećaj dijeli neke sličnosti s OCD. I osoba s bipolarnim poremećajem i OCD vjerojatno će osjetiti:

• promjene raspoloženja
• povišeno raspoloženje
• anksioznost
• socijalna fobija

Ali postoji nekoliko ključnih razlika. Prisutni su s OCD, a ne bipolarnim poremećajem:

• ponavljajuće opsesije i prisile
• nekontrolirajuće rumene misli

Koji su simptomi oba stanja?

Kompobiditet Bipolar-OCD, ili pojava oba stanja u osobi, prilično je nedavno proučen fenomen. Studija iz 1995. godine prvo je otkrila da je više od polovice oboljelih od bipolarnog poremećaja također imalo druge mentalne poremećaje, uključujući OCD.

Neki ljudi s bipolarnim poremećajem imaju simptome OCD bez da imaju OCD. To je poznato da ima OCD tendencije. Ove simptome mogu doživjeti samo kad imaju vrlo slabo ili vrlo visoko raspoloženje.

Ali osoba može imati oba stanja i u svakom trenutku doživjeti svoje simptome. Simptomi bipolarnog poremećaja s komorbiditetom OCD uključuju:

• depresivne epizode - osjećajući se vrlo tužno ili nisko
• dramatične i ponekad brze promjene raspoloženja
• manične epizode - osjećajući se vrlo sretno ili uzvišeno
• ponavljajuće opsesije i prisile
• socijalni problemi, poput socijalnih fobija
• nekontrolirajuće rumene misli

Ostali simptomi mogu uključivati:

• viša stopa opsesivnih ideja o seksu i religiji od ljudi koji imaju samo OCD
• niže stope ritualnog provjeravanja od osoba koje imaju samo OCD
• veće stope zlouporabe opojnih droga od osoba koje imaju samo bipolarni poremećaj ili OCD
• više epizoda depresije, povećane stope samoubojstava i češći prijem u bolnice nego ljudi s upravo bipolarnim poremećajem ili OCD
• više kroničnih depresivnih i maničnih epizoda i simptoma zaostalog raspoloženja u odnosu na ljude koji imaju samo bipolarni poremećaj

Kako se dijagnosticira bipolarni poremećaj i OCD?

Budući da se stanja mogu pojaviti zajedno i dijele neke simptome, ponekad se ljudi pogrešno dijagnosticiraju s suprotnim stanjem.

Onima kojima je dijagnosticiran bipolarni poremećaj koji pokazuju simptome OCD-a može biti korisno zatražiti savjetovanje o mentalnom zdravlju.

Kako bi provjerio uzrokuju li OCD simptome, liječnik će vjerojatno obaviti fizički pregled, laboratorijske testove i psihološku procjenu. Dijagnosticiranje OCD ponekad može biti izazovno, jer simptomi poremećaja mogu biti vrlo slični onima povezanim s drugim poremećajima mentalnog zdravlja koji uključuju anksioznost - poput bipolarnog poremećaja.

Oni koji imaju OCD, ali pokazuju druge znakove bipolarnog poremećaja, također mogu zatražiti savjetovanje o mentalnom zdravlju. Anksiozna ponašanja povezana s OCD-om mogu biti znakovi maničnih ili hipomaničnih bipolarnih epizoda.

Kao i kod dijagnosticiranja OCD-a, liječnik će vjerojatno provesti fizički pregled, laboratorijske testove i psihološku procjenu kako bi pomogao utvrditi dijagnozu bipolarnog poremećaja.

Koji su tretmani dostupni za jedan ili oba stanja?

Liječenje za svako stanje varira. Važno je imati ispravnu dijagnozu

Liječenje jednog stanja

Bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj je doživotno stanje. Liječenje se mora usredotočiti na dugoročno i nastaviti se čak i kad se osoba osjeća dobro.Psihijatar se bavi liječenjem ljudi s bipolarnim poremećajem. Oni mogu propisati kombinaciju lijekova i terapije.

Cilj liječenja bipolarnih poremećaja je izjednačavanje raspoloženja i smanjivanje simptoma. Kad se postigne, osoba bi se trebala usredotočiti na liječenje održavanja kako bi upravljala svojim poremećajem i spriječila ponovni povratak.

Uobičajeni lijekovi za bipolarni poremećaj uključuju:

• antikonvulzivi: Neki lijekovi protiv napadaja koriste se za kontrolu promjena raspoloženja povezanih s bipolarnim poremećajem. Primjeri uključuju:
  • ubrizgavanje valproata natrija (Depacon)
  • divalproex natrij (Depakote)
  • karbamazepin (Tegretol XR)
  • topiramat (Topamax)
  • gabapentin (Gabarone)
  • lamotrigin (Lamictal)
• antidepresivi: Ovi lijekovi liječe depresiju povezanu s bipolarnim poremećajem. Nisu uvijek najučinkovitije jer i ljudi koji imaju bipolarni poremećaj također imaju maniju. Primjeri uključuju:
  • serotonin
  • norepinefrin
  • dopamin
• antipsihotici: Ovi lijekovi koriste se za liječenje različitih mentalnih poremećaja, uključujući bipolarni poremećaj. Primjeri uključuju:
  • proklorperazin (Compazine)
  • haloperidol (Haldol)
  • triciklički
  • tioridazin
  • molindon (Moban)
  • thiothixine
  • flufenazin
  • trifluoperazin
  • klorpromazin
  • perfenazin
• benzodiazepini: Ovaj se lijek koristi za liječenje nesanice i anksioznosti koje mogu doživjeti osobe s bipolarnim poremećajem. Ali ovi lijekovi vrlo su ovisni i trebali bi se koristiti samo kratkoročno. Primjeri uključuju:
  • aprazolam (Xanax)
  • klordijazepoksid (Librium)
  • diazepam (valium)
  • lorazepam (Ativan)
• litij: Ovaj lijek djeluje kao stabilizator raspoloženja i jedan je od najčešće korištenih i najučinkovitijih tretmana bipolarnog poremećaja.

Uobičajene terapije bipolarnih poremećaja uključuju:

• kognitivna terapija ponašanja
• psihoterapija
• obiteljska terapija
• grupna terapija
• spavati
• hospitalizacija
• elektrokonvulzivna terapija (ECT)
• masažna terapija

OCD

OCD, poput bipolarnog poremećaja, dugoročno je stanje koje zahtijeva dugotrajno liječenje. Kao i bipolarni poremećaj, liječenje OCD obično uključuje korištenje mješavine lijekova i terapije.

OCD se obično liječi antidepresivima kao što su:

• klomipramin (Anafranil)
• fluozetin (Prozac)
• fluvoksamin
• paroksetin (Paxil, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)

Ali liječnici također mogu koristiti druge vrste antidepresiva i antipsihotike.

Kada je riječ o terapiji, kognitivna terapija ponašanja najčešće se koristi za liječenje OCD-a. Konkretno, koristi se prevencija izlaganja i reakcija (ERP). To uključuje izlaganje osobe strašnom objektu ili opsesiji, a zatim pomaganje toj osobi da nauči zdrave načine da se izbori s njihovom anksioznošću. Cilj ERP-a je da osoba upravlja svojim obavezama.

Liječenje oba stanja

Stručnjaci kažu da bi se upravljanje bipolarnim poremećajem i komorbidnim OCD prvo trebalo usredotočiti na stabiliziranje raspoloženja osobe. To uključuje upotrebu više lijekova, poput litija s antikonvulzivima ili atipičnih antipsihotika s apripiprazolom (Abilify).

Ali kada se dva stanja zajedno pojave, liječnicima je također važno dijagnosticirati vrstu bipolarnog poremećaja koji osoba ima.

Na primjer, kada liječi bipolarni poremećaj tipa 2 s komorbidnim OCD-om, nakon potpunog liječenja simptoma raspoloženja stabilizatorima raspoloženja, liječnik će možda željeti oprezno dodati drugi tretman. Konkretno, oni mogu propisati antidepresive učinkovite i za depresivne i za OCD simptome koji imaju mali rizik od izazivanja pune manične epizode. Ovi lijekovi mogu uključivati ​​selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI): fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin i sertralin.

Ali liječnici moraju biti oprezni prilikom miješanja različitih lijekova kako bi liječili oba stanja kada se pojave zajedno. Pogrešna mješavina može uzrokovati češće, intenzivnije ili neobične simptome.

Kakvi su izgledi za bipolarni poremećaj i OCD?

Bipolarni poremećaj i OCD su različita stanja sa sličnim simptomima koji se ponekad mogu pojaviti zajedno. Važno je utvrditi u kakvom ste stanju ili imate oba stanja kako biste dobili odgovarajuće liječenje. Potražite pomoć svog liječnika ili pružatelja usluga mentalnog zdravlja ako sumnjate da imate jedno ili oba stanja.