Biološke terapije za Crohnovu bolest

Sadržaj

• Pregled
• Humira
• Remicade
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Stelara
• Nuspojave
• Oduzeti

Pregled

Remisija je osnovni cilj ljudi koji boluju od Crohnove bolesti. Biološke terapije mogu pomoći u postizanju remisije smanjenjem simptoma, kao i zacjeljivanjem oštećenja crijeva uzrokovanih upalom.

Biološke terapije obično se propisuju osobama s težim Crohnovim simptomima koji nisu pronašli olakšanje drugim metodama. Smjernice sada preporučuju da liječnici propisuju biologiju i pacijentima sa značajnim bolestima kao pristup prve linije.

Biološke terapije djeluju tako da blokiraju određene kemikalije koje uzrokuju upalu u vašim crijevima.

Većina bioloških lijekova za Crohnovu bolest blokira protein nazvan faktor nekroze tumora (TNF). Ostali biolozi blokiraju imunološke stanice koje se nazivaju integini, a drugi djeluju na proteine ​​nazvane interleukin-23 (IL-23) i interleukin-12 (IL-12). Ovako biološka terapija zaustavlja upalu u crijevima.

Anti-TNF biologici vežu i blokiraju protein koji potiče upalu u crijevima, ali i ostalim organima i tkivima. Mnogi ljudi imaju koristi od ovih lijekova, ponekad primijete poboljšanje odmah ili bilo gdje do osam tjedana.

Tri biološka lijeka protiv TNF-a su Humira, Remicade i Cimzia.

Humira

Humira je lijek koji se primjenjuje samostalno nakon početnog dokazivanja od strane zdravstvenog radnika. Ako vaš liječnik odluči da možete sami rješavati injekcije, dat će vam olovke s unutarnjim lijekom koji kontrolira doziranje.

Također ćete dobiti upute o tome koliko injekcija trebate poduzeti prvih 30 dana. Nakon početnog razdoblja od 30 dana, pacijenti obično koriste jednu olovku Humira svaka dva tjedna.

Remicade

Remicade može pomoći pacijentima da steknu kontrolu nad pojavama bljeskova. Također može pomoći u održavanju remisije kako bi se spriječilo povratak simptoma.

Remicade se daje izravno u krvotok. To mu omogućuje da odmah djeluje kako bi ublažio simptome. Dava se u medicinskoj ustanovi. Iskusni zdravstveni radnici bit će pozorni radi praćenja nuspojava tijekom i nakon liječenja.

Remicade ne treba uzimati svakodnevno. Nakon tri početne doze, pacijent često koristi koristi u samo šest doza godišnje. Loša strana je da se lijek Remicade mora davati intravenski u medicinskoj ustanovi tijekom dvosatnog razdoblja.

Cimzia

Cimzia se daje malom injekcijom. Injekcija se može dati u liječničkoj ordinaciji ili kod kuće.

Ako se odlučite na liječenje u liječničkoj ordinaciji, imate mogućnost primanja liječenja u obliku praška. Prah se miješa sa sterilnom vodom i zatim ubrizgava.

Druga je mogućnost upotreba napunjenih šprica. Špricevi sadrže lijekove koji su već pomiješani u izmjerenim dozama. Možete ih koristiti kod kuće ili u liječničkoj ordinaciji.

Ako odlučite da sami radite tretman, dobit ćete paket s dvije šprice i upute za davanje tretmana. Nakon prve tri doze, davane svaka dva tjedna, Cimzia ćete moći uzimati jednom svaka četiri tjedna.

Dva Cro-inova anti-integrin su Tysabri i Entyvio.

Tysabri

Ova vrsta bioloških sprečava da bijele krvne stanice koje izazivaju upalu uđu u tkiva blokirajući protein na površini ovih stanica.

Tysabri se daje intravenski svaka četiri tjedna. Potrebno je oko sat vremena da primite punu dozu. Obično se pacijenti promatraju sat vremena nakon toga. Tysabri se obično koristi za ljude koji nisu dobro reagirali ili su netolerantni na TNF blokator, imunomodulator ili kortikosteroid.

Crohnovi pacijenti koji smatraju Tysabri trebali bi biti svjesni vrlo ozbiljne nuspojave. Korisnici Tysabrija imaju povećan rizik od razvoja rijetke moždane bolesti koja se naziva progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML). To je rezultat virusa, za koji se možete unaprijed testirati.

Svaki liječnik koji propisuje Tysabri Crohnovom pacijentu upozorit će pacijente na te rizike. Također će objasniti kako se upisati u program propisivanja koji se zove TOUCH. Ovaj je program jedini način na koji možete primiti Tysabri.

Entyvio

Poput Tysabrija, Entyvio je odobren za liječenje odraslih osoba s umjerenom do teškom Crohnovom bolešću na koje nisu dobro reagirali, netolerantni su ili iz drugih razloga ne mogu uzimati TNF blokator, imunomodulator ili kortikosteroid.

Djeluje slično kao Tysabri, djelujući na određene bijele krvne stanice kako bi spriječio da oni izazovu upalu crijeva povezanu s Crohnovim. Entyvio je, međutim, specifičan za crijeva i ne čini se da imaju isti rizik od PML-a.

Entyvio se daje pod liječničkom skrbi kao intravenska infuzija. Daje se preko 30 minuta prvog dana terapije. Ponavlja se drugi, drugi, šesti tjedan i svaki osmi tjedan nakon toga.

Ako do 14. tjedna ne dođe do poboljšanja simptoma Crohnove bolesti, terapiju Entyvioom treba prekinuti. Prije nego što započnu Entyvio, pacijenti bi trebali biti u tijeku o cijepljenju.

Stelara

Treća klasa bioloških lijekova su agonisti IL-12 i IL-23.

Stelara je lijek u ovoj klasi odobren za liječenje odraslih s umjereno do teškim Crohnovim lijekom koji nisu dovoljno dobro reagirali na konvencionalnu terapiju. Lijek cilja specifične proteine ​​koji igraju ključnu ulogu u procesu upale.

Stelara se u početku daje intravenski pod nadzorom zdravstvenog radnika. Sljedeće doze mogu se dati putem injekcije pod kožu svakih osam tjedana, bilo od pružatelja zdravstvene usluge, bilo od samog liječenja od pacijenta koji se bavi treningom.

Nuspojave

Iako koristi često prevazilaze rizike, biološka terapija predstavlja ozbiljne nuspojave. Proces biološke terapije smanjuje sposobnost tijela da se bori protiv infekcija. To može uzrokovati tuberkulozu i druge infekcije, uključujući infekciju mozga.

Također postoji veća mogućnost određene vrste raka kod pacijenata koji uzimaju biološke lijekove, posebno kod mlađih bolesnika. Jedan se naziva hepatosplenični T-stanični limfom. Ova vrsta raka često je kobna.

Budući da neke biološke terapije djeluju drugačije od drugih, nuspojave koje mogu izazvati također mogu varirati. Zatražite od svog liječnika da vam detaljno objasni sve moguće nuspojave kada razgovara koja biološka terapija je prava za vas.

Oduzeti

Biologics nudi prednost u liječenju Crohnove bolesti, jer su ovi lijekovi posebno usmjereni na tvari u vašem tijelu koje uzrokuju upalu crijeva. Vaš liječnik može razgovarati o svim mogućnostima, njihovim prednostima i rizicima i pomoći vam da pronađete najučinkovitiji način liječenja.

U nekim slučajevima mogu biti dostupni „biosimilari“ (generičke verzije bioloških lijekova) koji mogu upravljati vašim Crohnovim uštedama i uštedjeti novac. Vaš liječnik vam može reći je li to opcija.