Doksepin (depresija, anksioznost)

Sadržaj

• Prije uzimanja doksepina,
• Doxepin može izazvati nuspojave. Nazovite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljcima VAŽNO UPOZORENJE ili POSEBNI MJERE, odmah nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati:

Mali broj djece, tinejdžera i mladih odraslih (do 24 godine) koji su tijekom kliničkih studija uzimali antidepresive ('liftove raspoloženja') poput doksepina, postao je samoubilački (razmišljajući o tome da se naudi ili ubije ili planira ili pokušava to učiniti) ). Djeca, tinejdžeri i mladi koji uzimaju antidepresive za liječenje depresije ili drugih mentalnih bolesti mogu vjerojatnije postati samoubilački nego djeca, tinejdžeri i mladi koji ne uzimaju antidepresive za liječenje ovih stanja. Međutim, stručnjaci nisu sigurni koliko je velik ovaj rizik i koliko ga treba uzeti u obzir pri odluci da li dijete ili tinejdžer trebaju uzimati antidepresiv. Djeca mlađa od 18 godina obično ne smiju uzimati doksepin, ali u nekim slučajevima liječnik može odlučiti da je doksepin najbolji lijek za liječenje djetetova stanja.

Trebali biste znati da se vaše mentalno zdravlje može promijeniti na neočekivani način kada uzimate doksepin ili druge antidepresive, čak i ako ste odrasla osoba starija od 24 godine. Možete postati samoubojica, posebno na početku liječenja i u bilo kojem trenutku kada se doza poveća ili smanjila. Vi, vaša obitelj ili skrbnik trebali biste odmah nazvati svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: nova ili pogoršava depresija; razmišljati o tome da se samoozlijediš ili ubiješ, ili planiraš ili pokušavaš to učiniti; krajnja briga; uznemirenost; napadi panike; poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem; agresivno ponašanje; razdražljivost; glumi bez razmišljanja; teški nemir; i pomahnitalo, nenormalno uzbuđenje. Budite sigurni da vaša obitelj ili njegovatelj znaju koji simptomi mogu biti ozbiljni kako bi mogli nazvati liječnika ako sami ne možete potražiti liječenje.

Vaš će vas liječnik željeti često vidjeti dok uzimate doksepin, posebno na početku liječenja. Obavezno pridržavajte se svih termina za posjete uredu kod svog liječnika.

Liječnik ili ljekarnik dat će vam proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kad započnete liječenje doksepinom. Pažljivo pročitajte podatke i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Vodič za lijekove možete dobiti i na web mjestu FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bez obzira na dob, prije nego što uzmete antidepresiv, vi, vaš roditelj ili njegovatelj trebate razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima liječenja vašeg stanja antidepresivima ili drugim tretmanima. Također biste trebali razgovarati o rizicima i prednostima neliječenja vašeg stanja. Trebali biste znati da depresija ili neka druga mentalna bolest uvelike povećava rizik da postanete samoubilački. Ovaj je rizik veći ako ste vi ili bilo tko u vašoj obitelji imali ili su ikad imali bipolarni poremećaj (raspoloženje koje se prelazi iz depresivnog u nenormalno uzbuđeno) ili maniju (pomahnitalo, nenormalno uzbuđeno raspoloženje) ili ste razmišljali ili pokušali samoubojstvo. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svom stanju, simptomima te osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti. Vi i vaš liječnik odlučit ćete koja vrsta liječenja odgovara vama.

Doxepin se koristi za liječenje depresije i anksioznosti. Doksepin je u klasi lijekova koji se nazivaju triciklični antidepresivi. Djeluje tako što povećava količine određenih prirodnih tvari u mozgu koje su potrebne za mentalnu ravnotežu.

Doxepin je također dostupan u obliku tableta za liječenje nesanice. Ova monografija daje samo informacije o doksepinu za depresiju ili anksioznost. Ako koristite ovaj lijek za nesanicu, pročitajte monografiju naslovljenu doksepin (nesanica).

Doxepin dolazi u obliku kapsule ili koncentrata (tekućine) koji se uzima oralno. Obično se uzima jedan do tri puta dnevno, a može se uzimati sa ili bez hrane. Pokušajte uzimati doksepin svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmite doksepin točno prema uputama. Nemojte ga uzimati više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao liječnik.

Doxepin koncentrat (oralna tekućina) dolazi s posebno označenom kapaljkom za mjerenje doze. Zamolite svog ljekarnika da vam pokaže kako koristiti kapaljku. Koncentrat razrijedite u 120 grama vode; punomasno ili obrano mlijeko; ili sok od naranče, grejpa, rajčice, suhe šljive ili ananasa neposredno prije uzimanja. Ne miješajte ga s gaziranim pićima (bezalkoholna pića).

Može vam trebati nekoliko tjedana ili duže da osjetite puni učinak doksepina. Nastavite uzimati doksepin čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati doksepin bez razgovora sa svojim liječnikom. Vaš će liječnik vjerojatno htjeti postupno smanjivati ​​dozu.

Doksepin se također ponekad koristi za liječenje kroničnih košnica bez poznatog uzroka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima korištenja ovog lijeka za vaše stanje.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije uzimanja doksepina,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na doksepin, amoksapin, loksapin, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak kapsula doksapina ili koncentrata.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate inhibitor monoaminooksidaze (MAO) kao što je izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromin (Parnate) ili ako ste prestali uzimati MAO inhibitor u proteklih 14 dana. Obavijestite svog liječnika i ako uzimate ili primate metilen plavo (Provayblue) ili linezolid (Zyvox). Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate doksepin. Ako prestanete uzimati doksepin, trebali biste pričekati najmanje 14 dana prije nego što počnete uzimati MAO inhibitor.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: određene antipsihotike kao što su klorpromazin, flufenazin, perfenazin, proklorperazin (Compro, Procomp), tioridazin, trifluoperazin; bupropion (Wellbutrin, Zyban, drugi, u Contraveu); cimetidin (Tagamet); duloksetin (Cymbalta); flekainid (Tambocor); propafenon (Rythmol); kinidin (u Nuedexti); selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) kao što su citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, u Symbyaxu), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexevaline), ; i tolazamid (Tolinaza). Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava. Liječnik će vam možda reći da ne uzimate doksepin ako ste uzimali fluoksetin u posljednjih 5 tjedana.
• obavijestite svog liječnika ako imate glaukom ili otežano mokrenje. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate doksepin.
• recite svom liječniku ako ste ili ste ikad pili velike količine alkohola, ili ste imali ili ste ikad imali astmu ili bolest jetre ili bubrega.
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate li zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika.
• razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima uzimanja doksepina ako imate 65 godina ili više. Starije odrasle osobe obično ne bi trebale uzimati doksepin, jer on nije toliko siguran ili učinkovit kao drugi lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje istog stanja.
• trebali biste znati da ovaj lijek može učiniti pospanost. Ne vozite automobil ili radite sa strojevima dok ne saznate kako ovaj lijek utječe na vas.
• pitajte svog liječnika o sigurnoj upotrebi alkoholnih pića dok uzimate doksepin. Alkohol može pogoršati nuspojave doksepina.
• trebali biste znati da doksepin može uzrokovati glaukom zatvorenog kuta (stanje kada se tekućina iznenada začepi i ne može istjecati iz oka što uzrokuje brzo, ozbiljno povišenje očnog tlaka što može dovesti do gubitka vida). Razgovarajte sa svojim liječnikom o pregledu oka prije nego što počnete uzimati ovaj lijek. Ako imate mučninu, bolove u očima, promjene vida, poput viđenja obojenih prstenova oko lampica i oteklina ili crvenila u ili oko oka, nazovite svog liječnika ili odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s uobičajenom prehranom

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Doxepin može izazvati nuspojave. Nazovite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• mučnina
• povraćanje
• slabost ili umor
• vrtoglavica
• povećanje veličine zjenice
• suha usta
• čireve u ustima
• koža osjetljivija na sunčevu svjetlost nego inače
• ispiranje
• promjene apetita ili težine
• promjene u ukusu stvari
• probavne smetnje
• zatvor
• proljev
• poteškoće s mokrenjem
• pretjerana žeđ i mokrenje
• zvoni u ušima
• promjene u spolnom nagonu
• natečeni testisi
• povećana veličina grudi
• mliječni iscjedak iz bradavica u žena
• pretjerano znojenje
• zimica
• glavobolja
• gubitak kose

Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljcima VAŽNO UPOZORENJE ili POSEBNI MJERE, odmah nazovite svog liječnika:

• žutilo kože ili očiju
• ubrzan rad srca
• neobično krvarenje ili modrice
• osip na koži, svrbež ili oteklina

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Doxepin može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema dok uzimate ovaj lijek.

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici). Kapsule doksepina čuvajte dalje od svjetlosti.

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• nepravilan rad srca
• osjećati se uznemireno, zbunjeno ili pospano
• problema s koncentracijom
• napadaji
• ukočenost mišića
• povraćanje
• povećanje veličine zjenice
• halucinacija (vidjeti stvari ili čuti glasove koji ne postoje)
• groznica
• hladna tjelesna temperatura
• koma (gubitak svijesti na određeno vrijeme)

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Sinequan^® Kapsule^¶
• Sinequan^® Koncentrirana otopina^¶

^¶ Ovaj markirani proizvod više nije na tržištu. Mogu biti dostupne generičke alternative.