Kladribin

Sadržaj

• Prije uzimanja kladribina,
• Kladribin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

Kladribin može povećati rizik od razvoja karcinoma. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali rak. Liječnik će vam možda reći da ne uzimate kladribin.Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što biste trebali učiniti kako biste provjerili ima li znakova raka kao što su samopregledi i probirni testovi.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima uzimanja kladribina.

Ne uzimajte kladribin ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ako zatrudnite dok uzimate kladribin, prestanite uzimati kladribin i odmah nazovite svog liječnika. Postoji rizik da kladribin prouzrokuje gubitak trudnoće ili da dijete rodi s urođenim manama (fizički problemi prisutni pri rođenju).

Liječnik će provjeriti jeste li trudni prije nego što započnete svaki tečaj liječenja. Trebali biste koristiti kontrolu rađanja kako biste spriječili trudnoću tijekom svakog liječenja kladribinom i najmanje šest mjeseci nakon posljednje doze svakog tečaja. Ako upotrebljavate hormonske (estrogenske) kontraceptive (kontracepcijske pilule, flasteri, prstenovi, implantati ili injekcije), trebali biste koristiti i drugu metodu kontrole rađanja tijekom svakog liječenja kladribinom i najmanje 4 tjedna nakon zadnje doze svaki kurs liječenja. Ako ste muškarac s ženskim partnerom koji bi mogao zatrudnjeti, obavezno koristite kontrolu rađanja tijekom svakog liječenja kladribinom i najmanje šest mjeseci nakon posljednje doze svakog tečaja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o metodama kontrole rađanja koje možete koristiti tijekom i nakon liječenja.

Vaš liječnik ili ljekarnik dat će vam proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje kladribinom i svaki put kada napunite svoj recept. Pažljivo pročitajte podatke i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Također možete posjetiti web mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ili web mjesto proizvođača da biste dobili Vodič za lijekove.

Kladribin se koristi za liječenje odraslih s recidivnim oblicima multiple skleroze (MS; bolest u kojoj živci ne funkcioniraju pravilno, a ljudi mogu osjetiti slabost, utrnulost, gubitak koordinacije mišića i probleme s vidom, govorom i kontrolom mjehura), uključujući oblike relapsirajuće-remitentne bolesti (tijek bolesti kod kojih se simptomi s vremena na vrijeme pojačavaju) i aktivne sekundarne progresivne forme (tijek bolesti koji slijedi relapsno-remitentni tečaj u kojem se simptomi vremenom pogoršavaju). Kladribin se općenito koristi u bolesnika koji su već isprobali drugi tretman MS. Kladribin u klasi lijekova koji se nazivaju purinski antimetaboliti. Djeluje tako što zaustavlja određene stanice imunološkog sustava da ne uzrokuju oštećenja živaca.

Kladribin dolazi u obliku tablete za uzimanje na usta s vodom. Obično se uzima s hranom ili bez nje, jednom dnevno tijekom 4 ili 5 dana zaredom tijekom jednog ciklusa liječenja. Drugi ciklus liječenja treba ponoviti 23 do 27 dana kasnije da bi se završio jedan kurs liječenja. Drugi kurs (2 ciklusa liječenja) obično se daje najmanje 43 tjedna nakon posljednje doze drugog ciklusa. Uzimajte kladribin svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmi kladribin točno prema uputama. Nemojte ga uzimati više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao liječnik.

Progutajte tablete cijele; nemojte ih dijeliti, žvakati ili drobiti.

Izvadite tabletu iz blistera suhim rukama, a zatim je odmah progutajte. Ograničite vrijeme dok je tableta u kontaktu s kožom. Izbjegavajte dodirivanje nosa, očiju i drugih dijelova tijela. Nakon što uzmete lijek, dobro operite ruke vodom. Ako tableta dođe u kontakt s bilo kojom površinom ili drugim dijelovima tijela, također je odmah dobro operite vodom.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije uzimanja kladribina,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na kladribin, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak tableta kladribina. Pitajte svog ljekarnika ili potražite popis sastojaka u Vodiču za lijekove.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje druge lijekove na recept i bez recepta, vitamine i dodatke prehrani uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: cilostazol; dipiridamol (persantinski, u Aggrenoxu); elrombopag (Promacta); furosemid (Lasix); gabapentin (Gralise, Horizant, Neurontin); ibuprofen (Advil, Midol, Motrin, drugi); interferon beta (Avonex, Betaseron, Extavia, Rebif); lamivudin (Epivir, u Epzicom); lijekovi koji potiskuju imunološki sustav kao što su azatioprin (Azasan), ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep), sirolimus (Rapamune) i takrolimus (Astagraf, Envarsus, Prograf); nifedipin (Adalat, Procardia); nimodipin (Nymalize); rezerpin; ribavirin (Rebetol, Ribasphere, Virazole); rifampin (Rifadin, Rimactane, u Rifamateu, u Rifateru); ritonavir (Norvir, u Kaletri, u Technivieu, u Viekiri); stavudin (Zerit); steroidi poput deksametazona (Decadron, Dexpak), metilprednizolona (Medrol) i prednizona (Rayos); sulindac; i zidovudin (Retrovir, u Combiviru, u Triziviru). Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava. Mnogi drugi lijekovi mogu također stupiti u interakciju s kladribinom, zato obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovom popisu.
• ako uzimate bilo koji drugi lijek na usta, uzmite ih 3 sata prije ili 3 sata nakon kladribina.
• recite svom liječniku koje biljne proizvode uzimate, posebno kurkumin i gospinu travu.
• obavijestite svog liječnika ako imate virus humane imunodeficijencije (HIV), hepatitis (virus koji inficira jetru i može uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre), tuberkulozu (TB; ozbiljna infekcija koja zahvaća pluća, a ponekad i druge dijelove tijela) ili druge tekuće infekcije. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne uzimate kladribin.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali bolesti jetre, bubrega ili srca.
• recite svom liječniku ako dojite. Ne biste trebali dojiti tijekom ciklusa liječenja i 10 dana nakon posljednje doze ciklusa liječenja.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate kladribin.
• nemojte cijepiti unutar 4 do 6 tjedana prije, tijekom ili nakon liječenja kladribinom bez razgovora sa svojim liječnikom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li cijepiti prije početka liječenja.

Ako vam liječnik ne kaže drugačije, nastavite s uobičajenom prehranom.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite istog dana. Međutim, ako se ne uzme zakazanog dana, uzmite propuštenu dozu sljedećeg dana i dodajte još jedan dan tom ciklusu liječenja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Kladribin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• glavobolja
• mučnina
• bol u leđima
• bolovi i ukočenost zglobova
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• depresija
• gubitak kose
• trnci, svrbež ili peckanje čireva na desnima, usnama ili ustima

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

• vrućica, upaljeno grlo, zimica, bolni ili bolni mišići, kašalj ili drugi znakovi infekcije
• kašalj, bol u prsima, iskašljavanje krvi ili sluzi, slabost ili umor, gubitak težine, gubitak apetita, zimica, vrućica, noćno znojenje
• bolni osip s mjehurićima
• peckanje, trnci, utrnulost ili svrbež kože
• osip, otežano disanje ili gutanje, oteklina ili svrbež lica, usana, jezika ili grla
• zimice, vrućica, mučnina, povraćanje, bolovi u leđima, boku ili preponama, često i bolno mokrenje
• neobično krvarenje ili modrice
• slabost na jednoj strani tijela, gubitak koordinacije na rukama ili nogama, smanjena snaga, problemi s ravnotežom, zbunjenost, promjene u vašem vidu, razmišljanju, pamćenju ili osobnosti
• otežano disanje, ubrzan rad srca, glavobolja, vrtoglavica, blijeda koža, zbunjenost, umor
• mučnina, povraćanje, ekstremni umor, gubitak apetita, bol u gornjem desnom dijelu želuca, žutilo kože ili očiju, taman urin
• otežano disanje, ubrzani ili nepravilan rad srca, oticanje dijela tijela

Kladribin može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom uzimanja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici).

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Pridržavajte se svih sastanaka vašeg liječnika i laboratorija. Liječnik će naručiti određene pretrage prije, tijekom i nakon tretmana kako bi bio siguran da uzimate kladribin i provjerio odgovor vašeg tijela na kladribin.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Mavenclad^®