Estrogen vaginalni

Sadržaj

• Da biste koristili rodnicu, slijedite ove korake:
• Da biste koristili vaginalnu tabletu, slijedite ove korake:
• Da biste koristili vaginalni umetak (Imvexxy), slijedite ove korake:
• Da biste koristili vaginalnu kremu, slijedite ove korake:
• Prije upotrebe vaginalnog estrogena,
• Vaginalni estrogen može uzrokovati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Estrogen povećava rizik da ćete razviti rak endometrija (rak sluznice maternice). Što duže koristite estrogen, to je veći rizik da ćete razviti rak endometrija. Ako niste imali histerektomiju (operaciju uklanjanja maternice), možda ćete dobiti drugi lijek nazvan progestin za uzimanje s vaginalnim estrogenom. To može smanjiti rizik od razvoja karcinoma endometrija, ali može povećati rizik od razvoja nekih drugih zdravstvenih problema, uključujući rak dojke. Prije nego što počnete koristiti vaginalni estrogen, obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali rak i ako imate neobična vaginalna krvarenja. Odmah nazovite svog liječnika ako tijekom liječenja vaginalnim estrogenom imate abnormalna ili neobična krvarenja iz rodnice. Liječnik će vas pažljivo pratiti kako bi osigurao da ne razvijete rak endometrija tijekom ili nakon liječenja.

U velikoj studiji, žene koje su uzimale estrogen s progestinima na usta imale su veći rizik od srčanog udara, moždanih udara, krvnih ugrušaka u plućima ili nogama, raka dojke i demencije (gubitak sposobnosti razmišljanja, učenja i razumijevanja). Žene koje koriste vaginalni estrogen sami ili s progestinima također mogu imati veći rizik od razvoja ovih stanja. Obavijestite svog liječnika ako pušite ili upotrebljavate duhan, ako ste u prošloj godini imali srčani ili moždani udar i ako vi ili bilo tko u vašoj obitelji imate ili ste ikada imali krvne ugruške ili rak dojke. Također obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali povišen krvni tlak, visoku razinu kolesterola ili masti u krvi, dijabetes, bolesti srca, lupus (stanje u kojem tijelo napada vlastito tkivo uzrokujući oštećenja i otekline), kvržice na dojkama ili abnormalni mamograf (rendgen dojke koji se koristi za pronalazak raka dojke).

Sljedeći simptomi mogu biti znakovi gore navedenih ozbiljnih zdravstvenih stanja. Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma dok koristite vaginalni estrogen: iznenadna, jaka glavobolja; iznenadno, jako povraćanje; govorni problemi; vrtoglavica ili nesvjestica; nagli potpuni ili djelomični gubitak vida; dvostruki vid; slabost ili utrnulost ruke ili noge; lomljenje bolova u prsima ili težine u prsima; iskašljavanje krvi; iznenadna otežano disanje; poteškoće u jasnom razmišljanju, pamćenju ili učenju novih stvari; kvržice na dojkama ili druge promjene na dojkama; iscjedak iz bradavica; ili bol, osjetljivost ili crvenilo u jednoj nozi.

Možete poduzeti korake kako biste smanjili rizik da ćete razviti ozbiljan zdravstveni problem dok koristite vaginalni estrogen. Ne koristite vaginalni estrogen sam ili s progestinom za sprečavanje bolesti srca, srčanog udara, moždanog udara ili demencije. Koristite najmanju dozu estrogena koja kontrolira vaše simptome i koristite vaginalni estrogen samo onoliko dugo koliko je potrebno. Razgovarajte sa svojim liječnikom svaka 3 do 6 mjeseci kako biste odlučili biste li trebali koristiti nižu dozu estrogena ili biste trebali prestati koristiti lijekove.

Trebali biste pregledavati dojke svaki mjesec, a liječnik svake godine treba obaviti mamografiju i pregled dojki kako bi se karcinom dojke što prije otkrio. Liječnik će vam reći kako pravilno pregledati dojke i biste li ih trebali obavljati češće od jednom godišnje zbog vaše osobne ili obiteljske povijesti bolesti.

Obavijestite svog liječnika ako imate operaciju ili ćete biti na odmoru u krevetu. Liječnik će vam možda reći da prestanete koristiti vaginalni estrogen 4 do 6 tjedana prije operacije ili odmora u krevetu kako biste smanjili rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Redovito razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima korištenja vaginalnog estrogena.

Vaginalni estrogen koristi se za liječenje vaginalne suhoće, svrbeža i peckanja; bolno ili otežano mokrenje; i iznenadna potreba za hitnim mokrenjem kod žena koje prolaze ili su doživjele menopauzu (promjena života; kraj mjesečnih menstruacija). Femring^® Vaginalni prsten marke također se koristi za liječenje vrućina ('vrućih valunga'; iznenadnih jakih osjećaja vrućine i znojenja) kod žena koje imaju menopauzu. Premarin^® brand vaginalna krema također se koristi za liječenje kraurosis vulvae (stanja koje može uzrokovati suhoću i nelagodu rodnice kod žena ili djevojčica bilo koje dobi). Imvexxy^® vaginalni umetci marke koriste se za liječenje dispareunije (teškog ili bolnog spolnog odnosa) u žena u menopauzi. Vaginalni estrogen spada u skupinu lijekova koji se nazivaju hormoni. Djeluje zamjenom estrogena koji tijelo obično proizvodi.

Vaginalni estrogen dolazi u obliku fleksibilnog prstena, vaginalnog umetka, tablete za umetanje u rodnicu i kao krema za nanošenje na unutrašnjost rodnice. Vaginalni prstenovi estrogena obično se umetnu u rodnicu i ostave na mjestu 3 mjeseca. Nakon 3 mjeseca prsten se uklanja i može se umetnuti novi prsten ako je liječenje i dalje potrebno. Vaginalni estrogenski umetci obično se ubacuju jednom dnevno u isto vrijeme tijekom 2 tjedna, a zatim se koriste jednom svaka 3 do 4 dana (dva puta tjedno) sve dok je potrebno liječenje. Estrogenske vaginalne tablete obično se ubacuju jednom dnevno tijekom prva 2 tjedna liječenja, a zatim se unose dva puta tjedno sve dok je potrebno liječenje. Estrace^® brand vaginalna krema obično se nanosi jednom dnevno tijekom 2 do 4 tjedna, a zatim se primjenjuje jedan do tri puta tjedno. Premarin^® Proizvod za vaginalnu kremu obično se primjenjuje prema rotacijskom rasporedu koji se izmjenjuje nekoliko tjedana kada se krema nanosi svaki dan s jednim tjednom kada se krema ne nanosi. Koristite vaginalni estrogen otprilike u isto doba dana svaki put kada ga koristite. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Koristite vaginalni estrogen točno prema uputama. Nemojte ga koristiti više ili manje ili ga koristite češće nego što je propisao liječnik.

Da biste koristili rodnicu, slijedite ove korake:

1. Operite i osušite ruke.
2. Izvadite rodnički prsten iz vrećice.
3. Stanite s jednom nogom na stolicu, stepenicu ili neki drugi predmet, čučnite ili lezite. Odaberite položaj koji vam je najudobniji.
4. Držite vaginalni prsten između palca i kažiprsta i pritisnite stranice prstena zajedno. Možda biste željeli uviti prsten u oblik osmice.
5. Drugom rukom otvorite nabore kože oko vagine.
6. Stavite vrh prstena u vaginu, a zatim kažiprstom nježno gurnite prsten unutar vagine što dalje možete.
7. Vaginalni prsten ne mora biti postavljen na određeni način unutar vaše rodnice, ali bit će ugodnije i manje je vjerojatno da će ispasti kad se stavi što dalje natrag u vašu rodnicu. Prsten ne može proći pored vašeg vrata maternice, tako da neće otići predaleko u vašoj rodnici niti će se izgubiti kad ga ugurate. Ako osjećate nelagodu, kažiprstom gurnite prsten dalje u svoju vaginu.
8. Opet operite ruke.
9. Ostavite prsten na mjestu 3 mjeseca. Prsten može ispasti ako ga niste duboko utaknuli u rodnicu, ako su vaginalni mišići slabi ili ako se naprežete da vam se isprazni stolica. Ako prsten ispadne, operite ga toplom vodom i zamijenite u vagini slijedeći gornje upute. Ako prsten ispadne i izgubi se, umetnite novi prsten i ostavite novi prsten na mjestu do 3 mjeseca. Nazovite svog liječnika ako vam prsten često ispadne.
10. Prsten možete ostaviti na mjestu kad imate spolne odnose. Ako ga odlučite ukloniti ili ako ispadne, operite ga toplom vodom i što prije zamijenite u rodnici.
11. Kad ste spremni ukloniti prsten, operite ruke i stanite ili lezite u ugodnom položaju.
12. Stavite prst u rodnicu i zakačite je kroz prsten. Lagano povucite prema dolje i naprijed da biste uklonili prsten.
13. Zamotajte prsten u maramicu ili komad toaletnog papira i sigurno ga odložite tako da bude izvan dohvata djece ili kućnih ljubimaca. Ne ispirajte prsten u zahodu.
14. Opet operite ruke.

Da biste koristili vaginalnu tabletu, slijedite ove korake:

1. Otrgnite jedan aplikator s trake aplikatora u svom kartonu.
2. Otvorite plastičnu foliju i uklonite aplikator.
3. Stanite s jednom nogom na stolicu, stepenicu ili neki drugi predmet ili lezite. Odaberite položaj koji vam je najudobniji.
4. Držite aplikator u jednoj ruci prstom na kraju klipa.
5. Drugom rukom nježno unesite aplikator u otvor rodnice. Ako tableta ispadne iz aplikatora, ne pokušavajte je zamijeniti. Odložite aplikator i tabletu i upotrijebite novi aplikator.
6. Umetnite aplikator u vaginu koliko god vam odgovara. Nemojte silom nanositi aplikator u vaginu niti umetati više od polovice aplikatora u vaginu.
7. Lagano pritisnite klip dok ne začujete klik.
8. Izvadite prazan aplikator iz vagine i bacite ga kao što biste učinili s aplikatorom od plastičnog tampona. Nemojte spremati ili ponovno koristiti aplikator.

Da biste koristili vaginalni umetak (Imvexxy), slijedite ove korake:

1. Operite i osušite ruke prije rukovanja vaginalnim umetkom.
2. Gurnite jedan vaginalni umetak kroz foliju blister pakiranja.
3. Vaginalni umetak držite većim krajem između prstiju.
4. Odaberite najbolji položaj za umetanje za vaginalno umetanje bilo ležeći ili stojeći,
5. S manjim krajem, stavite umetak otprilike 2 inča u vaginu prstom.

Da biste koristili vaginalnu kremu, slijedite ove korake:

1. Skinite poklopac s tubice kreme.
2. Uvrnite kraj mlaznice aplikatora na otvoreni kraj cijevi.
3. Lagano stisnite epruvetu s dna kako biste aplikator napunili količinom kreme za koju vam je rekao liječnik. Pogledajte oznake na boku aplikatora kako biste pomogli izmjeriti dozu.
4. Odvijte aplikator iz cijevi.
5. Lezite na leđa i povucite koljena prema prsima.
6. Lagano umetnite aplikator u vaginu i pritisnite klip prema dolje da oslobodite kremu.
7. Uklonite aplikator iz vagine.
8. Da biste očistili aplikator, povucite klip da biste ga uklonili iz cijevi. Operite aplikator i klip blagim sapunom i toplom vodom. Nemojte koristiti vruću vodu ili kuhati aplikator.

Zamolite svog ljekarnika ili liječnika za kopiju podataka proizvođača za pacijenta.

Ovaj se lijek može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije upotrebe vaginalnog estrogena,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na vaginalni estrogen, bilo koje druge estrogenske proizvode, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak vrste vaginalnog estrogena koji planirate koristiti. Pitajte svog ljekarnika ili provjerite podatke o sastojku proizvođača o pacijentu.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine i prehrambene dodatke uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: amiodaron (Pacerone); određene antimikotike kao što su itrakonazol (Sporanox) i ketokonazol; aprepitant (Emend); karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Tegretol); cimetidin (Tagamet); klaritromicin (Biaxin); ciklosporin (Neoral, Sandimmune); deksametazon (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, drugi); eritromicin (E.E.S, Erythrocin); fluoksetin (Prozac, Sarafem); fluvoksamin (Luvox); grizeofulvin (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); lovastatin (Altocor, Mevacor); lijekovi za virus humane imunodeficijencije (HIV) ili sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) kao što su atazanavir (Reyataz), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (u Kaletri), nelfinavir (Viracept), nevirapin ( Viramune), ritonavir (Norvir, u Kaletri) i sakvinavir (Fortovase, Invirase); lijekovi za bolesti štitnjače; drugi lijekovi koji se koriste vaginalno; nefazodon; fenobarbital; fenitoin (Dilantin, Phenytek); rifabutin (mikobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane, u Rifamate); sertralin (Zoloft); troleandomicin (TAO); verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); i zafirlukast (Accolate). Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
• recite svom liječniku koje biljne proizvode uzimate, posebno gospinu travu.
• obavijestite svog liječnika ako imate bolest jetre ili poremećaj krvi kao što je nedostatak proteina C, nedostatak proteina S ili nedostatak antitrombina koji može povećati rizik od nastanka abnormalnih krvnih ugrušaka. Liječnik će vam vjerojatno reći da ne koristite estrogenske vaginalne proizvode.
• recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali žutost kože ili očiju tijekom trudnoće ili tijekom liječenja estrogenim proizvodom, endometrioza (stanje u kojem vrsta tkiva koja postavlja maternicu raste u drugim dijelovima tijela), mioma maternice (izrasline u maternici koje nisu rak), astma, migrenske glavobolje, napadaji, porfirija (stanje u kojem se nenormalne tvari nakupljaju u krvi i uzrokuju probleme s kožom ili živčanim sustavom), vrlo visoke ili vrlo niska razina kalcija u krvi ili bolesti štitnjače, bubrega, žučnog mjehura ili gušterače. Ako ćete koristiti rodnicu, također obavijestite svog liječnika ako imate infekciju rodnice; bilo koje stanje zbog kojeg je vjerojatnije da će se vagina razdražiti; uska rodnica; ili stanje kada je rektum, mokraćni mjehur ili maternica ispupčen ili pao u rodnicu.
• recite svom liječniku ako ste trudni, planirate li zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok koristite vaginalni estrogen, odmah nazovite svog liječnika.
• trebali biste znati da proizvođač jedne marke estrogenske vaginalne kreme navodi da upotreba kreme može oslabiti lateks ili gumene uređaje za kontrolu rađanja poput kondoma ili dijafragme. Ovi uređaji možda neće biti učinkoviti ako ih koristite tijekom liječenja estrogenskom vaginalnom kremom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima kontrole rađanja koji će vam odgovarati.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o jedenju grejpa i pijenju soka od grejpa dok koristite ovaj lijek.

Primijenite ili umetnite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Nemojte koristiti dvostruku dozu niti nanositi dodatnu kremu kako biste nadoknadili propuštenu dozu.

Vaginalni estrogen može uzrokovati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• bolovi u grudima ili nježnost
• mučnina
• žgaravica
• povraćanje
• vrtoglavica
• nervoza
• depresija
• razdražljivost
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• promjene u spolnoj želji
• gubitak kose
• neželjeni rast kose
• pjegavo zamračivanje kože na licu
• iznenadni osjećaji vrućine ili znojenja
• poteškoće u nošenju kontaktnih leća
• grčevi u nogama
• oticanje, crvenilo, peckanje, svrbež ili iritacija rodnice
• iscjedak iz rodnice
• bolno ili otežano mokrenje
• bol u leđima
• simptomi prehlade
• simptomi gripe

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svog liječnika:

• izbuljenih očiju
• bol, oteklina ili osjetljivost u želucu
• gubitak apetita
• slabost
• žutilo kože ili očiju
• bol u zglobovima
• pokrete koje je teško kontrolirati
• osip ili mjehurići
• osip
• svrbež
• oticanje očiju, lica, jezika, grla, ruku, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• promuklost
• otežano disanje ili gutanje

Estrogen može povećati rizik od razvoja raka jajnika ili bolesti žučnog mjehura koji će možda trebati liječiti kirurškim zahvatom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima upotrebe vaginalnog estrogena.

Estrogen može uzrokovati usporavanje ili rani rast kod djece koja dulje vrijeme primaju velike doze. Vaginalni estrogen također može utjecati na vrijeme i brzinu spolnog razvoja djece. Liječnik vašeg djeteta pažljivo će je nadgledati tijekom liječenja estrogenom. Razgovarajte s djetetovim liječnikom o rizicima davanja ovog lijeka djetetu.

Vaginalni estrogen može uzrokovati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom uzimanja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici).

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

Ako netko proguta vaginalni estrogen, koristi dodatne tablete ili prstenje ili nanese dodatnu kremu, nazovite lokalni centar za kontrolu otrova na 1-800-222-1222. Ako se žrtva srušila ili ne diše, nazovite lokalnu hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• mučnina
• povraćanje
• vaginalno krvarenje

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom.

Prije bilo kakvog laboratorijskog ispitivanja, obavijestite svog liječnika i laboratorijsko osoblje da koristite vaginalni estrogen.

Ne dopustite nikome drugom da koristi vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Estrace^® Krema
• Estring^® Umetnuti
• Femring^® Umetnuti
• Imvexxy^®
• Ogen^® Krema^¶
• Premarin^® Krema
• Vagifem^® Vaginalne tablete

• konjugirani estrogeni
• estradiol

^¶ Ovaj markirani proizvod više nije na tržištu. Mogu biti dostupne generičke alternative.