Popravak ventralne kile

Popravak ventralne kile postupak je za popravak ventralne kile. Ventralna kila je vrećica (vrećica) formirana od unutarnje sluznice trbuha (trbuha) koja se gura kroz rupu na trbušnom zidu.

Ventralne kile često se javljaju na mjestu starog kirurškog posjekotine (reza). Ova vrsta kila naziva se i incizijska kila.

Za ovu ćete operaciju vjerojatno dobiti opću anesteziju. Tako ćete zaspati i bez bolova.

Ako je vaša kila mala, možda ćete dobiti kralježnični ili epiduralni blok i lijek za opuštanje. Bit ćete budni, ali bez bolova.

• Vaš će vam kirurg napraviti kirurški rez na trbuhu.
• Vaš će kirurg pronaći kilu i odvojiti je od tkiva oko nje. Tada će se sadržaj kile, poput crijeva, lagano gurnuti natrag u trbuh. Kirurg će rezati crijeva samo ako su oštećena.
• Jakim šavovima služit će se za popravak rupe ili slabog mjesta uzrokovanog hernijom.
• Vaš kirurg također može položiti komadić mreže preko slabog područja kako bi ga ojačao. Mrežica sprečava povratak kila.

Vaš kirurg može koristiti laparoskop za popravak kile. Ovo je tanka, osvijetljena cijev s kamerom na kraju. Omogućuje kirurgu da vidi unutar vašeg trbuha. Kirurg uvodi laparoskop kroz mali rez na trbuhu, a instrumente uvodi kroz druge male rezove. Ova vrsta zahvata često zacjeljuje brže i s manje boli i ožiljaka. Ne mogu se sve kile sanirati laparoskopskom operacijom.

Ventralne kile prilično su česte kod odraslih. S vremenom imaju tendenciju da se povećaju, a može ih biti i više.

Čimbenici rizika uključuju:

• Veliki rez na trbuhu
• Imati previse kilograma
• Dijabetes
• Napinjanje prilikom korištenja kupaonice
• Puno kašlja
• Teško dizanje
• Trudnoća

Ponekad se mogu gledati manje kile bez simptoma. Operacija može predstavljati veći rizik za ljude s ozbiljnim medicinskim problemima.

Bez kirurškog zahvata postoji rizik da se neka mast ili dio crijeva zaglave (zatvore) u herniji i postanu nemoguće vratiti. To je obično bolno. Opskrba krvlju u ovom području može se prekinuti (davljenje). Možete osjetiti mučninu ili povraćanje, a ispupčeno područje može postati plavo ili tamnije boje zbog gubitka opskrbe krvlju. Ovo je hitna medicinska pomoć i potrebna je hitna operacija.

Da bi se izbjegao ovaj problem, kirurzi često preporučuju popravak ventralne kile.

Odmah potražite liječničku pomoć ako imate kilu koja se ne smanjuje kada ležite ili kilu koju ne možete vratiti.

Rizici sanacije ventralne kile obično su vrlo niski, osim ako pacijent ima i drugih ozbiljnih medicinskih problema.

Rizici bilo kakve anestezije i operacije su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem, poput upale pluća
• Problemi sa srcem
• Krvarenje
• Krvni ugrušci
• Infekcija

Specifični rizik od operacije ventralne kile je ozljeda crijeva (tankog ili debelog crijeva). To je rijetko.

Liječnik će vas primiti i dati vam upute.

Anesteziolog će razgovarati o vašoj povijesti bolesti kako bi odredio pravu količinu i vrstu anestezije koju ćete koristiti. Možda će se od vas tražiti da prestanete jesti i piti 6 do 8 sati prije operacije. Obavezno obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru o bilo kakvim lijekovima, alergijama ili povijesti problema s krvarenjem.

Nekoliko dana prije operacije, od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati:

• Aspirin i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen, Motrin, Advil ili Aleve
• Ostali lijekovi za razrjeđivanje krvi
• Određeni vitamini i dodaci

Većina sanacija ventralne kile radi se ambulantno. To znači da ćete vjerojatno otići kući istog dana. Ako je kila vrlo velika, možda ćete trebati ostati u bolnici nekoliko dana.

Nakon operacije nadzirat će se vaši vitalni znakovi poput pulsa, krvnog tlaka i disanja. Ostat ćete u području oporavka dok ne budete stabilni. Liječnik će vam propisati lijek protiv bolova ako vam zatreba.

Liječnik ili medicinska sestra mogu vam savjetovati da pijete puno tekućine zajedno s prehranom bogatom vlaknima. To će vam pomoći spriječiti naprezanje tijekom stolice.

Vratite se aktivnosti. Ustanite i hodajte nekoliko puta dnevno kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.

Nakon operacije mali je rizik da se kila vrati. Međutim, da biste smanjili rizik od dobivanja nove kile, morate održavati zdrav način života, poput održavanja zdrave težine.

Malangoni MA, Rosen MJ. Kila. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston Udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 44.

Miller HJ, Novitsky YW. Postupci oslobađanja ventralne kile i trbuha. U: Yeo CJ, ur. Shackelfordova kirurgija probavnog trakta. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 52.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Otvorite popravak ventralne kile mrežnom mrežicom. U: Rosen MJ, ur. Atlas rekonstrukcije trbušnog zida. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 8.