Gastrektomija okomitog rukava

Gastrektomija okomitog rukava je operacija koja pomaže u gubitku kilograma. Kirurg vam uklanja velik dio želuca.

Novi, manji želudac otprilike je veličine banane. Ograničava količinu hrane koju možete pojesti tako što ćete se osjećati sitima nakon što unesete male količine hrane.

Primit ćete opću anesteziju prije ove operacije. Ovo je lijek koji vas održava u snu i bez bolova.

Operacija se obično radi pomoću malene kamere koja se nalazi u trbuhu. Ova vrsta operacije naziva se laparoskopija. Kamera se naziva laparoskop. Omogućuje vašem kirurgu da vidi unutar vašeg trbuha.

U ovoj operaciji:

• Vaš kirurg napravi vam 2 do 5 malih posjekotina (rezova) na trbuhu.
• Kroz ove rezove ubacuju se opseg i instrumenti potrebni za operaciju.
• Kamera je spojena na video monitor u operacijskoj sali. To omogućuje kirurgu da vidi unutar vašeg trbuha dok radi operaciju.
• U trbuh se upumpava bezopasni plin kako bi se proširio. To daje kirurgu prostor za rad.
• Vaš kirurg uklanja vam veći dio želuca.
• Preostali dijelovi želuca spajaju se pomoću kirurških spajalica. To stvara dugu okomitu cijev ili trbuh u obliku banane.
• Operacija ne uključuje rezanje ili promjenu mišića sfinktera koji omogućavaju ulazak ili izlazak hrane iz želuca.
• Uklanjaju se opseg i drugi alati. Rezovi su šavovima zatvoreni.

Operacija traje 60 do 90 minuta.

Operacija mršavljenja može povećati rizik od pojave žučnih kamenaca. Vaš kirurg može preporučiti kolecistektomiju. Ovo je operacija uklanjanja žučnog mjehura. To se može učiniti prije operacije mršavljenja ili u isto vrijeme.

Operacija za mršavljenje može biti opcija ako ste pretili i niste uspjeli smršaviti dijetom i vježbanjem.

Gastrektomija okomitog rukava nije brzo rješenje za pretilost. To će uvelike promijeniti vaš životni stil. Nakon ove operacije morate jesti zdravu hranu, kontrolirati veličinu porcija onoga što jedete i vježbati. Ako se ne pridržavate ovih mjera, možda ćete imati komplikacije zbog operacije i loš gubitak kilograma.

Ovaj se postupak može preporučiti ako imate:

• Indeks tjelesne mase (BMI) od 40 ili više. Netko s ITM-om od 40 ili više ima najmanje 45 kilograma više od preporučene težine. Normalni BMI je između 18,5 i 25.
• BMI od 35 ili više i ozbiljno zdravstveno stanje koje bi se moglo poboljšati gubitkom kilograma. Neka od ovih stanja su opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, dijabetes tipa 2 i bolesti srca.

Gastrektomija okomitog rukava najčešće se radi na ljudima koji su preteški da bi sigurno mogli raditi druge vrste operacija mršavljenja. Nekim će ljudima na kraju možda trebati druga operacija mršavljenja.

Ovaj postupak ne može se poništiti nakon što se obavi.

Rizici za anesteziju i kirurški zahvat općenito su:

• Alergijske reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici za gastrektomiju okomitog rukava su:

• Gastritis (upaljena sluznica želuca), žgaravica ili čir na želucu
• Ozljeda želuca, crijeva ili drugih organa tijekom operacije
• Curenje s crte gdje su dijelovi želuca spajani
• Loša prehrana, iako mnogo manje nego kod operacija želučane premosnice
• Ožiljci u trbuhu koji bi u budućnosti mogli dovesti do začepljenja crijeva
• Povraćanje od jedenja više nego što može držati vaša želučana vrećica

Vaš će vas kirurg zatražiti da obavite pretrage i posjete kod drugih zdravstvenih radnika prije nego što započnete ovu operaciju. Neki od njih su:

• Kompletni fizički ispit.
• Krvne pretrage, ultrazvuk žučnog mjehura i drugi testovi kako biste bili sigurni da ste dovoljno zdravi za operaciju.
• Posjeti liječniku kako biste bili sigurni da su drugi medicinski problemi koje imate, poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka i problema sa srcem ili plućima, pod kontrolom.
• Nutricionističko savjetovanje.
• Predavanja koja će vam pomoći da naučite što se događa tijekom operacije, što biste trebali očekivati ​​nakon toga i koji rizici ili problemi mogu nastati nakon toga.
• Možda biste trebali posjetiti savjetnika kako biste bili sigurni da ste emocionalno spremni za ovu operaciju. Morate biti u stanju napraviti velike promjene u svom načinu života nakon operacije.

Ako pušite, trebali biste prestati nekoliko tjedana prije operacije i ne početi ponovno pušiti nakon operacije. Pušenje usporava oporavak i povećava rizik od problema. Zatražite pomoć od davatelja usluge prestanka.

Recite svom kirurgu:

• Ako ste trudni ili biste mogli biti trudni
• Koje lijekove, vitamine, bilje i druge dodatke uzimate, čak i one koje ste kupili bez recepta

Tijekom tjedna prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. Tu spadaju aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, varfarin (Coumadin, Jantoven) i drugi.
• Pitajte svog liječnika koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.

Na dan vaše operacije:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.
• Uzmite lijekove koje vam je liječnik rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Vjerojatno se možete vratiti kući dva dana nakon operacije. Trebali biste moći piti bistru tekućinu dan nakon operacije, a zatim prijeđite na pasiranu dijetu dok odete kući.

Kad odete kući, vjerojatno ćete dobiti tablete protiv bolova ili tekućine i lijek koji se naziva inhibitor protonske pumpe.

Kad jedete nakon ove operacije, mala vrećica će se brzo napuniti. Osjećat ćete se sito nakon što pojedete vrlo malu količinu hrane.

Kirurg, medicinska sestra ili dijetetičar preporučit će vam dijetu. Obroci trebaju biti mali kako bi se izbjeglo rastezanje preostalog želuca.

Konačni gubitak težine možda neće biti velik kao kod želučane premosnice. Ovo bi moglo biti dovoljno za mnoge ljude. Razgovarajte sa svojim kirurgom o tome koji je postupak za vas najbolji.

Težina će obično padati sporije nego kod želučane premosnice. Morali biste gubiti kilograme do 2 do 3 godine.

Gubitak dovoljno kilograma nakon operacije može poboljšati mnoga zdravstvena stanja koja biste također mogli imati. Uvjeti koji se mogu poboljšati su astma, dijabetes tipa 2, artritis, povišeni krvni tlak, opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, povišen kolesterol i gastroezofagealna bolest (GERB).

Manje vaganje također bi vam moglo olakšati kretanje i obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Ova operacija sama po sebi nije rješenje za gubitak kilograma. Može vas osposobiti da jedete manje, ali svejedno morate obaviti velik dio posla. Da biste smršavjeli i izbjegli komplikacije tijekom postupka, morat ćete slijediti smjernice za vježbanje i prehranu koje vam daju kirurg i dijetetičar.

Gastrektomija - rukav; Gastrektomija - veća zakrivljenost; Gastrektomija - parijetalna; Smanjenje želuca; Vertikalna gastroplastika

• Postupak želučanog rukava

Web stranica Američkog društva za metaboličku i bariatrijsku kirurgiju.Postupci bariatrijske kirurgije. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. Pristupljeno 3. travnja 2019.

Richards WO. Morbidna pretilost. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 47.

Thompson CC, Morton JM. Kirurško i endoskopsko liječenje pretilosti. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 8.