Endovaskularna embolizacija

Endovaskularna embolizacija postupak je za liječenje abnormalnih krvnih žila u mozgu i drugim dijelovima tijela. Alternativa je otvorenoj operaciji.

Ovim se postupkom prekida dotok krvi u određeni dio tijela.

Možda imate opću anesteziju (u snu i bez bolova) i cijev za disanje. Ili ćete možda dobiti lijek za opuštanje, ali nećete spavati.

U području prepona napravit će se mali kirurški rez. Liječnik će iglom stvoriti rupu u femoralnoj arteriji, velikoj krvnoj žili.

• Sićušna, fleksibilna cijev koja se naziva kateter prolazi kroz otvorenu kožu i ulazi u arteriju.
• Kroz ovu cijev se ubrizgava boja tako da se krvna žila može vidjeti na rendgenskim slikama.
• Liječnik lagano pomiče kateter kroz krvne žile do područja koje se proučava.
• Nakon što kateter bude postavljen, liječnik kroz njega stavlja male plastične čestice, ljepilo, metalne zavojnice, pjenu ili balon kako bi zatvorio neispravnu krvnu žilu. (Ako se koriste zavojnice, to se naziva embolizacija zavojnica.)

Ovaj postupak može potrajati nekoliko sati.

Postupak se najčešće koristi za liječenje aneurizmi u mozgu. Može se koristiti i za druga medicinska stanja kada bi otvorena operacija mogla biti rizična. Cilj je liječenja spriječiti krvarenje na problematičnom području i smanjiti rizik od pucanja krvne žile (puknuća).

Liječnik će vam pomoći da odlučite je li sigurnije operirati aneurizmu prije nego što pukne.

Ovaj se postupak može koristiti za liječenje:

• Arteriovenska malformacija (AVM)
• Aneurizma mozga
• Kavernozna arterija karotidne arterije (problem s velikom arterijom na vratu)
• Određeni tumori

Rizici iz postupka mogu uključivati:

• Krvarenje na mjestu uboda igle
• Krvarenje u mozgu
• Oštećenje arterije u koju je umetnuta igla
• Pomaknuta zavojnica ili balon
• Nepotpuno liječenje abnormalne krvne žile
• Infekcija
• Moždani udar
• Simptomi koji se neprestano vraćaju
• Smrt

Ovaj se postupak često radi u hitnim slučajevima. Ako nije hitno:

• Recite svom liječniku koje lijekove ili biljke uzimate i jeste li pili puno alkohola.
• Pitajte svog liječnika koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Pokušajte prestati pušiti.
• Najčešće će vas tražiti da 8 sati prije operacije ne jedete i ne pijete.
• Uzmite lijekove koje su vam rekli da uzmete s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Ako prije postupka nije bilo krvarenja, možda ćete trebati ostati u bolnici 1 do 2 dana.

Ako se pojavilo krvarenje, boravak u bolnici bit će duži.

Koliko ćete se brzo oporaviti, ovisi o vašem ukupnom zdravlju, težini vašeg zdravstvenog stanja i ostalim čimbenicima.

U većini slučajeva endovaskularna embolizacija je uspješan postupak s dobrim ishodima.

Izgledi također ovise o bilo kakvom oštećenju mozga koje je nastalo krvarenjem prije, tijekom ili nakon operacije.

Liječenje - endovaskularna embolija; Embolizacija zavojnice; Cerebralna aneurizma - endovaskularna; Navijanje - endovaskularno; Sakularna aneurizma - endovaskularna; Aneurizma bobica - endovaskularni popravak; Popravak fuziformne aneurizme - endovaskularno; Popravak aneurizme - endovaskularni

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Endovaskularno liječenje arteriovenskih malformacija za liječenje. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Principi neurointervencijske terapije. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Endovaskularna terapija za liječenje cerebrovaskularnih bolesti. U: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al., Ur. Priručnik o cerebrovaskularnim bolestima. 2. izd. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: poglavlje 149.