Zamjena lakta

Zamjena lakta je operacija kojom se zglob lakta zamjenjuje umjetnim dijelovima zglobova (protetika).

Lakatni zglob spaja tri kosti:

• Nadlaktična kost u nadlaktici
• Ulna i radijus u potkoljenici (podlaktica)

Umjetni zglob lakta ima dvije ili tri stabljike izrađene od visokokvalitetnog metala. Metalna i plastična šarka spajaju stabljike i omogućuju savijanje umjetnog zgloba. Umjetni zglobovi imaju različite veličine kako bi odgovarali ljudima različitih veličina.

Operacija se vrši na sljedeći način:

• Dobit ćete opću anesteziju. To znači da ćete spavati i nećete moći osjetiti bol. Ili ćete primiti regionalnu anesteziju (spinalnu i epiduralnu) da vam utrne ruka.
• Na stražnjoj strani lakta napravljen je rez (rez) kako bi kirurg mogao vidjeti vaš lakatni zglob.
• Oštećeno tkivo i dijelovi kostiju ruke koji čine zglob lakta uklanjaju se.
• Bušilicom se koristi rupa u središtu kostiju ruke.
• Krajevi umjetnog zgloba obično se lijepe na mjesto u svaku kost. Mogu se povezati šarkom.
• Tkivo oko novog zgloba je popravljeno.

Rana se zatvara šavovima i stavlja zavoj. Vaša ruka može biti smještena u udlagu kako bi ostala stabilna.

Operacija zamjene lakta obično se radi ako je zglob lakta jako oštećen i ako vas boli ili ne možete koristiti ruku. Neki uzroci štete su:

• Osteoartritis
• Loš ishod prošlih operacija lakta
• Reumatoidni artritis
• Loše slomljena kost u nadlaktici ili donjoj ruci blizu lakta
• Jako oštećena ili poderana tkiva u laktu
• Tumor u ili oko lakta
• Ukočen lakat

Rizici anestezije i kirurgije općenito uključuju:

• Reakcije na lijekove, problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici ovog postupka uključuju:

• Oštećenje krvnih žila tijekom operacije
• Prijelom kostiju tijekom operacije
• Iščašenje umjetnog zgloba
• Otpuštanje umjetnog zgloba tijekom vremena
• Oštećenje živaca tijekom operacije

Recite svom kirurgu koje lijekove uzimate, uključujući lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta.

Tijekom 2 tjedna prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati razrjeđivače krvi. To uključuje varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto) ili NSAID kao što je aspirin. To bi moglo uzrokovati pojačano krvarenje tijekom operacije.
• Pitajte svog kirurga koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako imate dijabetes, bolest srca ili druga zdravstvena stanja, vaš će vas kirurg tražiti da posjetite liječnika koji vas liječi zbog ovih stanja.
• Recite svom kirurgu ako ste pili puno alkohola (više od 1 ili 2 pića dnevno).
• Ako pušite, pokušajte prestati. Zatražite pomoć od svog davatelja usluga. Pušenje može usporiti zacjeljivanje rana.
• Obavijestite svog kirurga ako vam se prije operacije dogodi prehlada, gripa, vrućica, izljev herpesa ili neka druga bolest. Možda će biti potrebno odgoditi operaciju.

Na dan vaše operacije:

• Slijedite upute o tome da ništa ne pijete i ne jedete prije postupka.
• Uzmite lijekove koje vam je rekao kirurg uzmite s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Možda ćete trebati ostati u bolnici do 1 do 2 dana. Nakon što se vratite kući, slijedite upute za njegu rane i lakta.

Fizikalna terapija bit će vam potrebna kako biste stekli snagu i uporabu ruke. Započet će nježnim vježbama savijanja. Ljudi koji imaju udlagu obično započinju terapiju nekoliko tjedana kasnije od onih koji nemaju udlagu.

Neki ljudi mogu početi koristiti novi lakat već 12 tjedana nakon operacije. Potpuni oporavak može potrajati i do godinu dana. Bit će ograničenja koliko utega možete podići. Podizanje preteškog tereta može slomiti zamjenski lakat ili popustiti dijelove. Razgovarajte sa svojim kirurgom o svojim ograničenjima.

Važno je redovito pratiti svog liječnika kako biste provjerili kako napreduje vaša zamjena. Obavezno idite na sve svoje sastanke.

Operacija zamjene lakta većini ljudi olakšava bol. Također može povećati opseg pokreta vašeg lakatnog zgloba. Druga operacija zamjene lakta obično nije tako uspješna kao prva.

Totalna artroplastika lakta; Endoprostetska zamjena lakta; Artritis - artroplastika lakta; Osteoartritis - artroplastika lakta; Degenerativni artritis - artroplastika lakta; DJD - artroplastika lakta

• Zamjena lakta - iscjedak
• Njega kirurške rane - otvorena

• Proteza lakta

Cohen MS, Chen NC. Totalna artroplastika lakta. U: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ur. Greenova operativna kirurgija šake. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 27.

Throckmorton TW. Artroplastika ramena i lakta. U: Azar FM, Beaty JH, ur. Campbellova operativna ortopedija. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 12.