Swan-Ganz - kateterizacija desnog srca

Swan-Ganzova kateterizacija (također se naziva kateterizacija desnog srca ili kateterizacija plućne arterije) predstavlja prolazak tanke cijevi (katetera) u desnu stranu srca i arterije koje vode u pluća. Radi se za praćenje rada srca i protoka krvi i pritisaka u srcu i oko njega.

Test se može obaviti dok ste u krevetu na bolničkoj jedinici za intenzivnu njegu. To se može učiniti i u područjima s posebnim zahvatima, poput laboratorija za kateterizaciju srca.

Prije početka ispitivanja možda ćete dobiti lijek (sedativ) koji će vam pomoći da se opustite.

Leći ćete na podstavljeni stol. Vaš će liječnik napraviti ubod u venu u blizini prepona ili na vašoj ruci ili vratu. Kroz ubod se postavlja fleksibilna cijev (kateter ili ovojnica). Ponekad će vam se staviti u nogu ili ruku. Tijekom postupka bit ćete budni.

Umetnut je duži kateter. Zatim se pažljivo premješta u gornju komoru desne strane srca. Rendgenske slike mogu se koristiti davatelju zdravstvenih usluga da vidi gdje treba postaviti kateter.

Krv se može ukloniti iz katetera. Ova se krv testira za mjerenje količine kisika u krvi.

Tijekom postupka neprestano će se pratiti ritam vašeg srca pomoću elektrokardiograma (EKG).

Ne smijete ništa jesti ili piti 8 sati prije početka testa. Možda ćete morati ostati u bolnici noć prije testa. U suprotnom, prijavit ćete se u bolnicu ujutro na test.

Nosit ćete bolničku haljinu. Prije testa morate potpisati obrazac za pristanak.Vaš će pružatelj usluga objasniti postupak i njegove rizike.

Možda ćete dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite prije postupka. Tijekom testa bit ćete budni i moći ćete slijediti upute.

Možda ćete osjetiti nelagodu kad vam IV stave u ruku. Također možete osjetiti određeni pritisak na mjestu kada se uvede kateter. U ljudi koji su kritično bolesni, kateter može ostati na mjestu nekoliko dana.

Možda ćete osjetiti nelagodu kad područje vene omrtviči anestetikom.

Postupak se provodi kako bi se procijenilo kako se krv kreće (cirkulira) kod ljudi koji imaju:

• Abnormalni pritisci u srčanim arterijama
• Opekline
• Kongenitalna bolest srca
• Zastoj srca
• Bolest bubrega
• Propusni zalisci srca
• Problemi s plućima
• Šok (vrlo nizak krvni tlak)

To se također može učiniti radi praćenja komplikacija srčanog udara. Također pokazuje koliko dobro djeluju određeni lijekovi za srce.

Swan-Ganz kateterizacija također se može koristiti za otkrivanje abnormalnog protoka krvi između dva područja srca koja inače nisu povezana.

Uvjeti koji se također mogu dijagnosticirati ili procijeniti Swan-Ganzovom kateterizacijom uključuju:

• Tamponada srca
• Kongenitalna bolest srca
• Plućna hipertenzija
• Restriktivna ili dilatirana kardiomiopatija

Uobičajeni rezultati ovog testa su:

• Srčani indeks je 2,8 do 4,2 litre u minuti po kvadratnom metru (površine tijela)
• Sistolički tlak u plućnoj arteriji je 17 do 32 milimetra žive (mm Hg)
• Srednji tlak u plućnoj arteriji je 9 do 19 mm Hg
• Plućni dijastolički tlak iznosi 4 do 13 mm Hg
• Pritisak na plućni kapilarni klin iznosi 4 do 12 mm Hg
• Tlak u desnom atriju je 0 do 7 mm Hg

Nenormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Problemi s protokom krvi, poput zatajenja srca ili šoka
• Bolest srčanih zalistaka
• Plućna bolest
• Strukturni problemi sa srcem, poput šanta zbog defekta pretkomorske ili ventrikularne pregrade

Rizici postupka uključuju:

• Modrice oko područja na kojem je postavljen kateter
• Ozljeda vene
• Probijanje pluća ako se koriste vratne ili prsne vene, što uzrokuje kolaps pluća (pneumotoraks)

Vrlo rijetke komplikacije uključuju:

• Srčane aritmije koje zahtijevaju liječenje
• Tamponada srca
• Embolija uzrokovana krvnim ugrušcima na vrhu katetera
• Infekcija
• Niski krvni tlak

Kateterizacija desnog srca; Kateterizacija - desno srce

• Kateterizacija Swan Ganz

Hermann J. Kateterizacija srca. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 19.

Kapur NK, Sorajja P. Invazivna hemodinamika. U: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, ur. Kernov priručnik za kateterizaciju srca. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Intervencije u kardiogenom šoku. U: Topol EJ, Teirstein PS, ur. Udžbenik za interventnu kardiologiju. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 22.