Mezenterijska angiografija

Mezenterijska angiografija je korišteni test kojim se promatra krvne žile koje opskrbljuju tanko i debelo crijevo.

Angiografija je slikovni test koji koristi rendgenske zrake i posebnu boju za pregled unutrašnjosti arterija. Arterije su krvne žile koje odvode krv iz srca.

Ovaj test se radi u bolnici. Ležat ćete na rendgenskom stolu. Možete zatražiti lijek koji će vam pomoći da se opustite (sedativ) ako vam zatreba.

• Tijekom testa provjerit će se vaš krvni tlak, puls i disanje.
• Pružatelj zdravstvene zaštite obrijat će i očistiti prepone. Umrtvljujući lijek (anestetik) ubrizgava se u kožu preko arterije. Igla je umetnuta u arteriju.
• Kroz iglu se provodi tanka fleksibilna cijev koja se naziva kateter. Premješta se u arteriju i prema glavnim žilama trbušnog područja sve dok se pravilno ne postavi u mezenteričnu arteriju. Liječnik koristi rentgenske zrake kao vodič. Liječnik može vidjeti slike tog područja uživo na monitoru sličnom televizoru.
• Kroz ovu cijev se ubrizgava kontrastna boja kako bi se utvrdilo postoje li problemi s krvnim žilama. Na arteriji se snimaju rendgenske slike.

Tijekom ovog postupka mogu se obaviti određeni tretmani. Ti se predmeti prolaze kroz kateter do područja u arteriji koje treba liječiti. To uključuje:

• Otapanje krvnog ugruška lijekom
• Otvaranje djelomično začepljene arterije balonom
• Postavljanje male cijevi nazvane stent u arteriju koja će joj pomoći da bude otvorena

Nakon završetka rendgenskog snimanja ili tretmana, kateter se uklanja. Pritisak se vrši na mjesto uboda tijekom 20 do 45 minuta kako bi se zaustavilo krvarenje. Nakon tog vremena područje se provjerava i stavlja se čvrsti zavoj. Noga se nakon postupka najčešće drži ravno još 6 sati.

6 do 8 sati prije testa ne biste trebali ništa jesti ili piti.

Od vas će se tražiti da nosite bolničku haljinu i potpišete obrazac za pristanak na postupak. Uklonite nakit s područja na kojem se slika.

Recite svom davatelju usluga:

• Ako ste trudni
• Ako ste ikada imali alergijske reakcije na rentgenski kontrastni materijal, školjke ili jodne tvari
• Ako ste alergični na bilo koji lijek
• Koje lijekove uzimate (uključujući bilo kakve biljne pripravke)
• Ako ste ikada imali problema s krvarenjem

Možda ćete osjetiti kratak ubod kada se daje lijek za omamljivanje. Osjetit ćete kratku oštru bol i određeni pritisak dok se kateter postavlja i pomiče u arteriju. U većini ćete slučajeva osjetiti samo pritisak u području prepona.

Kako se boja ubrizgava, osjetit ćete toplinu, ispiranje. Nakon testa možete imati osjetljivost i modrice na mjestu uvođenja katetera.

Ovaj test se radi:

• Kada postoje simptomi sužene ili začepljene krvne žile u crijevima
• Da biste pronašli izvor krvarenja u gastrointestinalnom traktu
• Da biste pronašli uzrok stalnih bolova u trbuhu i gubitka kilograma, a ne može se utvrditi uzrok
• Kada druge studije ne pružaju dovoljno informacija o abnormalnim izraslinama duž crijevnog trakta
• Pogledajte oštećenja krvnih žila nakon ozljede trbuha

Mezenterični angiogram može se izvesti nakon što su osjetljiviji snimci nuklearne medicine utvrdili aktivno krvarenje. Radiolog tada može točno odrediti i liječiti izvor.

Rezultati su normalni ako su pregledane arterije normalnog izgleda.

Uobičajeni abnormalni nalaz je suženje i otvrdnjavanje arterija koje opskrbljuju debelo i tanko crijevo. To se naziva mezenterična ishemija. Problem se javlja kada se masni materijal (plak) nakuplja na zidovima vaših arterija.

Nenormalni rezultati također mogu biti posljedica krvarenja u tankom i debelom crijevu. Uzrok tome mogu biti:

• Angiodisplazija debelog crijeva
• Puknuće krvne žile zbog ozljede

Ostali abnormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Krvni ugrušci
• Ciroza
• Tumori

Postoji određeni rizik da kateter ošteti arteriju ili otkine komad zida arterije. To može smanjiti ili blokirati protok krvi i dovesti do smrti tkiva. Ovo je rijetka komplikacija.

Ostali rizici uključuju:

• Alergijska reakcija na kontrastnu boju
• Oštećenje krvne žile u koju su umetnuti igla i kateter
• Prekomjerno krvarenje ili krvni ugrušak na mjestu na kojem se uvodi kateter, što može smanjiti protok krvi u nozi
• Srčani udar ili moždani udar
• Hematoma, skupljanje krvi na mjestu uboda igle
• Infekcija
• Ozljeda živaca na mjestu uboda igle
• Oštećenje bubrega bojom
• Oštećenje crijeva ako se smanji opskrba krvlju

Trbušni arteriogram; Arteriogram - trbuh; Mezenterični angiogram

• Mezenterijska arteriografija

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskularna dijagnostička tehnika. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 60.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mesenterička arterijska bolest: epidemiologija, patofiziologija i klinička procjena. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Kardiovaskularna magnetna rezonanca angiografija: karotide, aorta i periferne žile. U: Manning WJ, Pennell DJ, ur. Kardiovaskularna magnetska rezonancija. 3. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 44.