Meningokokni meningitis
Meningitis je infekcija membrana koja pokriva mozak i leđnu moždinu. Taj se pokrov naziva moždane ovojnice.
Bakterije su jedna vrsta klica koja može uzrokovati meningitis. Meningokokne bakterije jedna su vrsta bakterija koje uzrokuju meningitis.
Meningokokni meningitis uzrokuju bakterije Neisseria meningitidis (poznat i kao meningokok).
Meningokok je najčešći uzrok bakterijskog meningitisa u djece i tinejdžera. Vodeći je uzrok bakterijskog meningitisa u odraslih.
Infekcija se javlja češće zimi ili u proljeće. Može izazvati lokalne epidemije u internatima, studentskim domovima ili vojnim bazama.
Čimbenici rizika uključuju nedavnu izloženost nekome s meningokoknim meningitisom, nedostatak komplementa, uporabu ekulizumaba i izloženost pušenju cigareta.
Simptomi se obično javljaju brzo i mogu uključivati:
- Groznica i jeza
- Promjene mentalnog statusa
- Mučnina i povračanje
- Ljubičasta područja nalik modricama (purpura)
- Osip, tačno crvene mrlje (petehije)
- Osjetljivost na svjetlost (fotofobija)
- Jaka glavobolja
- Ukočeni vrat
Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ove bolesti:
- Agitacija
- Izbočene fontanele u dojenčadi
- Smanjena svijest
- Loše hranjenje ili razdražljivost djece
- Ubrzano disanje
- Neobično držanje glave i vrata zakrivljenih unatrag (opisthotonus)
Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Pitanja će se usredotočiti na simptome i moguću izloženost nekome tko bi mogao imati iste simptome, poput ukočenosti vrata i vrućice.
Ako davatelj usluga misli da je meningitis moguć, vjerojatno će se napraviti lumbalna punkcija (kralježnica) kako bi se dobio uzorak kičmene tekućine za testiranje.
Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- Kultura krvi
- RTG grudnog koša
- CT glave
- Broj bijelih krvnih zrnaca (WBC)
- Gramova mrlja, ostale posebne mrlje
Antibiotici će se započeti što je prije moguće.
- Ceftriaxone je jedan od najčešće korištenih antibiotika.
- Penicilin u visokim dozama gotovo je uvijek učinkovit.
- Ako postoji alergija na penicilin, može se koristiti kloramfenikol.
Ponekad se mogu dati kortikosteroidi.
Osobama u bliskom kontaktu s osobom koja ima meningokokni meningitis treba dati antibiotike kako bi se spriječila infekcija.
Takvi ljudi uključuju:
- Članovi kućanstva
- Cimeri u spavaonicama
- Vojno osoblje koje živi u neposrednoj blizini
- Oni koji dolaze u bliski i dugoročni kontakt sa zaraženom osobom
Rano liječenje poboljšava ishod. Smrt je moguća. Mala djeca i odrasli stariji od 50 godina imaju najveći rizik od smrti.
Dugoročne komplikacije mogu uključivati:
- Oštećenje mozga
- Gubitak sluha
- Nakupljanje tekućine unutar lubanje što dovodi do oticanja mozga (hidrocefalus)
- Nakupljanje tekućine između lubanje i mozga (subduralni izljev)
- Upala srčanog mišića (miokarditis)
- Napadaji
Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ili idite na hitnu ako sumnjate na meningitis kod malog djeteta koje ima sljedeće simptome:
- Poteškoće s hranjenjem
- Visoki plač
- Razdražljivost
- Stalna neobjašnjiva vrućica
Meningitis može brzo postati bolest opasna po život.
Treba imati na umu bliske kontakte u istom kućanstvu, školi ili dnevnom boravku zbog ranih znakova bolesti čim se dijagnosticira prva osoba. Svi obiteljski i bliski kontakti ove osobe trebali bi započeti liječenje antibioticima što je prije moguće kako bi se spriječilo širenje zaraze. Pitajte svog davatelja usluga o tome tijekom prvog posjeta.
Uvijek se služite dobrim higijenskim navikama, poput pranja ruku prije i nakon mijenjanja pelene ili nakon korištenja kupaonice.
Cjepiva protiv meningokoka učinkovita su za kontrolu širenja. Trenutno se preporučuju za:
- Adolescenti
- Studenti prve godine života u studentskim domovima
- Vojni novaci
- Putnici u određene dijelove svijeta
Iako rijetko, ljudi koji su cijepljeni i dalje mogu razviti infekciju.
Meningokokni meningitis; Gram negativan - meningokok
- Meningokokne lezije na leđima
- Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav
- Broj CSF stanica
- Brudzinski znak meningitisa
- Kernigov znak meningitisa
Web stranica centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Bakterijski meningitis. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Ažurirano 6. kolovoza 2019. Pristupljeno 1. prosinca 2020.
Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitidi (meningokok). U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 218.
Stephens DS. Neisseria meningitidis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 211.