Resekcija tankog crijeva

Resekcija tankog crijeva operacija je uklanjanja dijela tankog crijeva. To se radi kada je dio vašeg tankog crijeva blokiran ili bolestan.

Tanko crijevo naziva se i tanko crijevo. Većina probave (razgradnje i apsorpcije hranjivih sastojaka) hrane koju jedete odvija se u tankom crijevu.

U vrijeme operacije dobit ćete opću anesteziju. Ovo će vas držati u snu i bez bolova.

Operacija se može izvesti laparoskopski ili s otvorenom operacijom.

Ako imate laparoskopsku operaciju:

• Kirurg vam napravi 3 do 5 malih posjekotina (rezova) na donjem dijelu trbuha. Kroz jedan od posjekotina umetne se medicinski uređaj nazvan laparoskop. Opseg je tanka, osvijetljena cijev s kamerom na kraju. Omogućuje kirurgu da vidi unutar vašeg trbuha. Ostali medicinski instrumenti umetnuti su kroz ostale rezove.
• Rez od oko 2 do 3 inča (5 do 7,6 centimetara) također se može napraviti ako vaš kirurg treba staviti ruku u trbuh kako bi opipao crijevo ili uklonio bolesni segment.
• Trbuh vam je napunjen bezopasnim plinom kako bi ga proširio. To kirurgu olakšava vid i rad.
• Bolesni dio vašeg tankog crijeva nalazi se i uklanja.

Ako imate otvorenu operaciju:

• Kirurg vam izreže 15,2 do 20,3 centimetra na sredini trbuha.
• Bolesni dio vašeg tankog crijeva nalazi se i uklanja.

U obje vrste kirurgije sljedeći su koraci:

• Ako ostane dovoljno zdravog tankog crijeva, krajevi se spajaju ili spajaju. To se naziva anastomoza. Većina pacijenata je to učinila.
• Ako nema dovoljno zdravog tankog crijeva za ponovno spajanje, vaš kirurg kroz kožu trbuha napravi otvor zvan stoma. Tanko crijevo pričvršćeno je na vanjski zid trbuha. Stolica će kroz stomu ući u drenažnu vrećicu izvan vašeg tijela. To se naziva ileostomija. Ileostoma može biti kratkotrajna ili trajna.

Resekcija tankog crijeva obično traje 1 do 4 sata.

Resekcija tankog crijeva koristi se za liječenje:

• Blokada u crijevu uzrokovana ožiljnim tkivom ili urođenim (od rođenja) deformacijama
• Krvarenja, infekcije ili čirevi uzrokovani upalom tankog crijeva iz stanja poput Crohnove bolesti
• Rak
• Karcinoidni tumor
• Ozljede tankog crijeva
• Meckelov divertikulum (vrećica na zidu donjeg dijela crijeva koja je prisutna pri rođenju)
• Nekancerozni (benigni) tumori
• Pretkancerozni polipi

Rizici za anesteziju i kirurški zahvat općenito su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvni ugrušci, krvarenje, infekcija

Rizici za ovu operaciju uključuju:

• Izbočeno tkivo kroz rez, nazvano incizijska kila
• Oštećenje obližnjih organa u tijelu
• Proljev
• Problemi s ileostomijom
• Ožiljak koji nastaje na trbuhu i uzrokuje začepljenje crijeva
• Sindrom kratkog crijeva (kada treba ukloniti veliku količinu tankog crijeva), što može dovesti do problema s apsorpcijom važnih hranjivih tvari i vitamina
• Kronična anemija
• Krajevi crijeva koji su spojeni međusobno se razdvajaju (curenje anastomoze, što može biti opasno po život)
• Rana se otvorila
• Infekcija rane

Recite svom kirurgu ili medicinskoj sestri koje lijekove uzimate, čak i lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta.

Razgovarajte sa svojim kirurgom ili medicinskom sestrom o tome kako će zahvat utjecati na:

• Intimnost i seksualnost
• Trudnoća
• Sportski
• Raditi

Tijekom 2 tjedna prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) i druge.
• Pitajte kirurga koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Pušenje povećava rizik od problema kao što je sporo zacjeljivanje. Pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru za pomoć pri prestanku pušenja.
• Odmah obavijestite svog kirurga ako imate prehladu, gripu, vrućicu, herpes ili neku drugu bolest prije operacije.
• Možda će se od vas tražiti da prođete pripremu crijeva kako biste očistili crijeva od sve stolice. To može uključivati ​​zadržavanje na tekućoj dijeti nekoliko dana i upotrebu laksativa.

Dan prije operacije:

• Od vas će se možda tražiti da pijete samo bistre tekućine poput juhe, bistrog soka i vode.
• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.

Na dan operacije:

• Uzmite lijekove koje vam je kirurg rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

U bolnici ćete biti 3 do 7 dana. Možda ćete morati ostati duže ako je vaša operacija bila hitna operacija.

Također ćete možda trebati ostati duže ako vam je odstranjena velika količina tankog crijeva ili ako se pojave problemi.

Do drugog ili trećeg dana najvjerojatnije ćete moći piti bistru tekućinu. Gusta tekućina, a zatim i mekana hrana dodavat će se kad vam crijevo počne ponovno raditi.

Ako vam je uklonjena velika količina tankog crijeva, možda ćete neko vrijeme trebati primati tekuću hranu kroz venu (IV). Poseban IV stavit će vam se u vrat ili gornji dio prsa kako bi se postigla prehrana.

Nakon što se vratite kući, slijedite upute kako se brinuti o sebi dok liječite.

Većina ljudi koji imaju resekciju tankog crijeva u potpunosti se oporavljaju. Čak i s ileostomijom, većina ljudi može raditi aktivnosti koje su radili prije svoje operacije. To uključuje većinu sportova, putovanja, vrtlarenja, planinarenja i ostalih aktivnosti na otvorenom te većinu vrsta posla.

Ako vam je uklonjen velik dio tankog crijeva, možda ćete imati problema s tekućom stolicom i dobivanjem dovoljno hranjivih sastojaka iz hrane koju jedete.

Ako imate dugotrajno (kronično) stanje, poput raka, Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, možda će vam trebati trajni medicinski tretman.

Operacija tankog crijeva; Resekcija crijeva - tanko crijevo; Resekcija dijela tankog crijeva; Enterektomija

• Sigurnost kupaonice za odrasle
• Blaga dijeta
• Crohnova bolest - iscjedak
• Ileostomija i vaše dijete
• Ileostomija i vaša prehrana
• Ileostomija - briga o svojoj stomi
• Ileostomija - presvlačenje torbice
• Ileostomija - iscjedak
• Ileostomija - što pitati svog liječnika
• Dijeta s malo vlakana
• Sprječavanje padova
• Resekcija tankog crijeva - iscjedak
• Njega kirurške rane - otvorena
• Vrste ileostome
• Ulcerozni kolitis - iscjedak
• Kad imate mučninu i povraćanje

• Resekcija tankog crijeva - serija

Albers BJ, Lamon DJ. Popravak / resekcija tankog crijeva. U: Baggish MS, Karram MM, ur. Atlas zdjelične anatomije i ginekološke kirurgije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 95.

DiBrito SR, Duncan M. Upravljanje opstrukcijom tankog crijeva. U: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna kirurška terapija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109-113.

Harris JW, Evers BM. Tanko crijevo. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije: biološka osnova suvremene kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 49.