Resekcija debelog crijeva

Resekcija debelog crijeva operacija je uklanjanja cijelog ili dijela crijeva. Ova se operacija naziva i kolektomija. Debelo crijevo naziva se i debelo crijevo ili debelo crijevo.

• Uklanjanje cijelog debelog crijeva i rektuma naziva se proktokolektomija.
• Uklanjanje cijelog debelog crijeva, ali ne i rektuma, naziva se subtotalna kolektomija.
• Uklanjanje dijela debelog crijeva, ali ne i rektuma, naziva se djelomična kolektomija.

Debelo crijevo povezuje tanko crijevo s anusom. Obično stolica prolazi kroz debelo crijevo prije nego što napusti tijelo kroz anus.

U vrijeme operacije dobit ćete opću anesteziju. Ovo će vas držati u snu i bez bolova.

Operacija se može izvesti laparoskopski ili s otvorenom operacijom. Ovisno o operaciji, kirurg će vam napraviti jedan ili više rezova na trbuhu.

Ako imate laparoskopsku operaciju:

• Kirurg vam napravi 3 do 5 malih posjekotina (rezova) na trbuhu. Kroz jedan od posjekotina umetne se medicinski uređaj nazvan laparoskop. Opseg je tanka, osvijetljena cijev s kamerom na kraju. Omogućuje kirurgu da vidi unutar vašeg trbuha. Ostali medicinski instrumenti umetnuti su kroz ostale rezove.
• Također se može napraviti rez od oko 5 do 7,6 centimetara od oko 2 do 3 inča ako vaš kirurg treba staviti ruku u trbuh kako bi osjetio ili uklonio bolesno crijevo.
• Trbuh vam je napunjen bezopasnim plinom kako bi ga proširio. To čini područje lakšim za vidjeti i raditi u njemu.
• Kirurg pregledava organe u vašem trbuhu kako bi utvrdio ima li problema.
• Bolesni dio vašeg velikog crijeva nalazi se i uklanja. Neki limfni čvorovi također se mogu ukloniti.

Ako imate otvorenu operaciju:

• Kirurg vam napravi rez od 15 do 20,3 centimetra na donjem trbuhu.
• Ispituju se organi u trbuhu kako bi se utvrdilo ima li problema.
• Bolesni dio vašeg velikog crijeva nalazi se i uklanja. Neki limfni čvorovi također se mogu ukloniti.

U obje vrste kirurgije sljedeći su koraci:

• Ako je ostalo dovoljno zdravog debelog crijeva, krajevi se spajaju ili spajaju. To se naziva anastomoza. Većina pacijenata je to učinila.
• Ako nema dovoljno zdravog debelog crijeva za ponovno spajanje, kirurg kroz kožu trbuha napravi otvor koji se naziva stoma. Debelo crijevo je pričvršćeno na vanjski zid trbuha. Stolica će kroz stomu ući u drenažnu vrećicu izvan vašeg tijela. To se naziva kolostomija. Kolostomija može biti kratkotrajna ili trajna.

Kolektomija obično traje između 1 i 4 sata.

Resekcija debelog crijeva koristi se za liječenje mnogih stanja, uključujući:

• Blokada u crijevu zbog ožiljnog tkiva
• Rak crijeva
• Divertikularna bolest (bolest debelog crijeva)

Ostali razlozi za resekciju crijeva su:

• Obiteljska polipoza (polipi su izrasline na sluznici debelog crijeva ili rektuma)
• Ozljede koje oštećuju debelo crijevo
• Intuusceptacija (kada se jedan dio crijeva gura u drugi)
• Pretkancerozni polipi
• Teška gastrointestinalna krvarenja
• Uvijanje crijeva (volvulus)
• Ulcerozni kolitis
• Krvarenje iz debelog crijeva
• Nedostatak funkcije živaca u debelom crijevu

Rizici za anesteziju i kirurški zahvat općenito su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvni ugrušci, krvarenje, infekcija

Rizici za ovu operaciju su:

• Krvarenje iz trbuha
• Izbočeno tkivo kroz kirurški rez, nazvano incizijska kila
• Oštećenje obližnjih organa u tijelu
• Oštećenje uretera ili mokraćnog mjehura
• Problemi s kolostomijom
• Tkivo ožiljka koje se stvara na trbuhu i uzrokuje začepljenje crijeva
• Rubovi crijeva koji su sašiveni se otvore (istjecanje anastomoze, što može biti opasno po život)
• Rana se otvorila
• Infekcija rane
• Peritonitis
  

Recite svom kirurgu ili medicinskoj sestri koje lijekove uzimate, čak i lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta.

Razgovarajte sa svojim kirurgom ili medicinskom sestrom o tome kako će zahvat utjecati na:

• Intimnost i seksualnost
• Trudnoća
• Sportski
• Raditi

Tijekom 2 tjedna prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) i druge.
• Pitajte kirurga koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Pušenje povećava rizik od problema kao što je sporo zacjeljivanje. Pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru za pomoć pri prestanku pušenja.
• Odmah obavijestite kirurga ako prije operacije imate prehladu, gripu, vrućicu, herpes ili neku drugu bolest.
• Možda će se od vas tražiti da prođete pripremu crijeva kako biste očistili crijeva od sve stolice. To može uključivati ​​zadržavanje na tekućoj dijeti nekoliko dana i upotrebu laksativa.

Dan prije operacije:

• Od vas će se možda tražiti da pijete samo bistre tekućine poput juhe, bistrog soka i vode.
• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.

Na dan operacije:

• Uzmite lijekove koje vam je kirurg rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

U bolnici ćete biti 3 do 7 dana. Možda ćete morati ostati duže ako je kolektomija hitna operacija.

Možda ćete također trebati ostati duže ako vam je odstranjena velika količina debelog crijeva ili ako se pojave problemi.

Do drugog ili trećeg dana vjerojatno ćete moći piti bistru tekućinu. Gusta tekućina, a zatim i mekana hrana dodavat će se kad vam crijevo počne ponovno raditi.

Nakon što se vratite kući, slijedite upute kako se brinuti o sebi dok liječite.

Većina ljudi koji imaju resekciju debelog crijeva u potpunosti se oporavljaju. Čak i s kolostomijom, većina ljudi može raditi aktivnosti koje su radili prije svoje operacije. To uključuje većinu sportova, putovanja, vrtlarenje, planinarenje, ostale aktivnosti na otvorenom i većinu vrsta posla.

Ako imate dugotrajno (kronično) stanje, poput raka, Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, možda će vam trebati trajni medicinski tretman.

Uzlazna kolektomija; Silazna kolektomija; Poprečna kolektomija; Desna hemikolektomija; Lijeva hemikolektomija; Niska prednja resekcija; Sigmoidna kolektomija; Subtotalna kolektomija; Proktokolektomija; Resekcija debelog crijeva; Laparoskopska kolektomija; Kolektomija - djelomična; Resekcija trbušne međice

• Sigurnost kupaonice za odrasle
• Blaga dijeta
• Mijenjate torbicu za stomak
• Ileostomija i vaše dijete
• Ileostomija i vaša prehrana
• Ileostomija - briga o svojoj stomi
• Ileostomija - presvlačenje torbice
• Ileostomija - iscjedak
• Ileostomija - što pitati svog liječnika
• Resekcija debelog crijeva - iscjedak
• Dijeta s malo vlakana
• Sprječavanje padova
• Njega kirurške rane - otvorena
• Vrste ileostome
• Kad imate mučninu i povraćanje

• Debelo crijevo
• Kolostomija - serija
• Resekcija debelog crijeva - serija

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoskopska operacija debelog crijeva i rektuma. U: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna kirurška terapija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo crijevo i rektum. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije: biološka osnova suvremene kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 51.