Možete li predozirati antidepresive?

Sadržaj

• Koje su tipične propisane i smrtonosne doze?
• TCA
• SSRI
• SNRI
• MAOI
• Prevencija samoubojstva
  
• Koji su znakovi i simptomi predoziranja?
• Blagi simptomi
• Teški simptomi
• Serotoninski sindrom
• Česte nuspojave antidepresiva
• Što učiniti ako sumnjate na predoziranje
• Kako se liječi predoziranje?
• Donja linija

Je li moguće predoziranje?

Da, moguće je predoziranje bilo kojom vrstom antidepresiva, pogotovo ako se uzima s drugim lijekovima ili lijekovima.

Antidepresivi su lijekovi na recept koji se koriste za liječenje simptoma depresije, kronične boli i drugih poremećaja raspoloženja. Kažu da djeluju povećavajući razinu određenih kemikalija - serotonina i dopamina - u mozgu.

Dostupno je nekoliko vrsta antidepresiva, uključujući:

• triciklični antidepresivi (TCA), kao što su amitriptilin i imipramin (Tofranil)
• inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), poput izokarboksazida (Marplan) i fenelzina (Nardil)
• selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina(SSRI), uključujući fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) i escitalopram (Lexapro)
• inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina(SNRI), kao što su duloksetin (Cymbalta) i venlafaksin (Effexor XR)
• atipični antidepresivi, uključujući bupropion (Wellbutrin) i vortioxetine (Trintellix)

Pokazalo se da predoziranja TCA imaju više smrtnih ishoda od predoziranja MAOI, SSRI ili SNRI.

Koje su tipične propisane i smrtonosne doze?

Smrtonosna doza antidepresiva ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

• vrsta antidepresiva
• kako vaše tijelo metabolizira lijekove
• tvoja težina
• tvoje godine
• ako imate bilo kakve postojeće bolesti, poput srca, bubrega ili jetre
• ako ste uzimali antidepresiv s alkoholom ili drugim lijekovima (uključujući druge antidepresive)

TCA

U usporedbi s drugim vrstama antidepresiva, triciklični antidepresivi (TCA) rezultiraju najvećim brojem fatalnih predoziranja.

Tipična dnevna doza TCA amitriptilina je između 40 i 100 miligrama (mg). Tipična doza imipramina je između 75 i 150 mg dnevno. Prema jednom pregledu podataka američkog centra za trovanje iz 2007. godine, simptomi opasni po život obično se opažaju s dozama većim od 1.000 mg. U jednom kliničkom ispitivanju najniža kobna doza imipramina bila je samo 200 mg.

Istraživači su preporučili hitno liječenje svima koji su uzeli dozu desipramina, nortriptilina ili trimipramina veću od 2,5 mg po kilogramu (kg) težine. Za osobu koja teži 70 kg (oko 154 kilograma), to znači oko 175 mg. Za sve ostale TCA preporuča se hitno liječenje za doze veće od 5 mg / kg. Za osobu koja teži 70 kg, to znači oko 350 mg.

SSRI

Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) najčešće su propisani antidepresivi, jer imaju manje nuspojava. Ako se uzima samostalno, predoziranje SSRI-om rijetko je kobno.

Tipična doza SSRI fluoksetina (Prozac) je između 20 i 80 mg dnevno. Doza od samo 520 mg fluoksetina povezana je sa smrtonosnim ishodom, ali netko je uzeo 8 grama fluoksetina i oporavio se.

Rizik od toksičnosti i smrti mnogo je veći kada se uzima velika doza SSRI-a s alkoholom ili drugim lijekovima.

SNRI

Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI) smatraju se manje otrovnima od TCA, ali toksičniji od SSRI.

Tipična doza SNRI venlafaksina je između 75 i 225 mg dnevno, uzima se u dvije ili tri podijeljene doze. Smrtonosni ishodi zabilježeni su u dozama do 2.000 mg (2 g).

Ipak, većina predoziranja SNRI-om nije fatalna, čak i kod većih doza. Većina slučajeva fatalnih predoziranja uključuje više lijekova.

MAOI

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) su starija klasa antidepresiva i više se ne koriste toliko široko. Većina slučajeva toksičnosti za MAO događa se kada se uzimaju velike doze zajedno s alkoholom ili drugim lijekovima.

Teški simptomi predoziranja mogu se pojaviti ako uzmete više od tjelesne težine. Smrt od predoziranja MAOI-jevima, ali to je vjerojatno jer se zbog mnogih interakcija više ne preporučuju.

Prevencija samoubojstva

1. Ako mislite da netko neposredno prijeti samoozljeđivanju ili ozljeđivanju druge osobe:
2. • Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
3. • Ostanite s osobom dok ne stigne pomoć.
4. • Uklonite pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu naštetiti.
5. • Slušajte, ali nemojte osuđivati, svađati se, prijetiti ili vikati.
6. Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, potražite pomoć s vruće linije za krizu ili prevenciju samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu liniju za sprječavanje samoubojstava na 800-273-8255.

Koji su znakovi i simptomi predoziranja?

Predoziranje antidepresivima može izazvati blage do ozbiljne simptome. U nekim je slučajevima moguća smrt.

Vaši pojedinačni simptomi ovisit će o:

• koliko ste lijekova uzeli
• koliko ste osjetljivi na lijekove
• jeste li uzimali lijek zajedno s drugim lijekovima

Blagi simptomi

U blažim slučajevima možete doživjeti:

• proširene zjenice
• zbunjenost
• glavobolja
• pospanost
• suha usta
• vrućica
• zamagljen vid
• visoki krvni tlak
• mučnina i povračanje

Teški simptomi

U težim slučajevima možete doživjeti:

• halucinacije
• abnormalno ubrzani puls (tahikardija)
• napadaji
• drhtanje
• nizak krvni tlak (hipotenzija)
• koma
• srčani zastoj
• respiratorna depresija
• smrt

Serotoninski sindrom

Osobe koje predoziraju antidepresive mogu imati i serotoninski sindrom. Serotoninski sindrom ozbiljna je negativna reakcija na lijek koja se javlja kada se u vašem tijelu nakupi previše serotonina.

Serotoninski sindrom može uzrokovati:

• mučnina
• povraćanje
• proljev
• grčevi u trbuhu
• zbunjenost
• anksioznost
• nepravilan rad srca (aritmija)
• promjene krvnog tlaka
• konvulzije
• koma
• smrt

Česte nuspojave antidepresiva

Kao i kod većine lijekova, antidepresivi mogu uzrokovati blage nuspojave čak i pri niskim dozama. Najčešće nuspojave uključuju:

• glavobolja
• nervoza
• proljev
• gubitak apetita
• problemi sa spavanjem
• suha usta
• zatvor
• debljanje
• vrtoglavica
• nizak spolni nagon

Nuspojave u početku mogu biti neugodne, ali s vremenom se općenito poboljšavaju. Ako osjetite ove nuspojave tijekom uzimanja propisane doze, ne znači da ste se predozirali.

Ali svejedno biste trebali obavijestiti svog liječnika o bilo kojim nuspojavama koje imate. Ovisno o ozbiljnosti simptoma, liječnik će vam možda htjeti smanjiti doziranje ili vas prebaciti na drugi lijek.

Što učiniti ako sumnjate na predoziranje

Ako sumnjate da je došlo do predoziranja, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Ne biste trebali čekati dok vaši simptomi ne postanu ozbiljniji. Određene vrste antidepresiva, posebno MAOI, ne smiju uzrokovati ozbiljne simptome do 24 sata nakon predoziranja.

U Sjedinjenim Državama možete kontaktirati Nacionalni centar za trovanje na glavni broj 1-800-222-1222 i pričekati daljnje upute.

Ako simptomi postanu ozbiljni, nazovite lokalne hitne službe. Pokušajte ostati mirni i održavati tijelo hladnim dok čekate da hitno osoblje stigne.

Kako se liječi predoziranje?

U slučaju predoziranja, osoblje hitne pomoći prevest će vas u bolnicu ili na hitnu.

Tijekom putovanja možete dobiti aktivni ugljen. To može pomoći apsorpciji lijeka i ublažiti neke od vaših simptoma.

Kad stignete u bolnicu ili na hitnu, liječnik vam može pumpati želudac kako bi uklonio preostale lijekove. Ako ste uznemireni ili hiperaktivni, možda će vas upotrijebiti benzodiazepini za smirenje.

Ako pokazujete simptome serotoninskog sindroma, oni također mogu primjenjivati ​​lijekove za blokiranje serotonina. Intravenske tekućine (IV) također mogu biti potrebne za nadoknađivanje bitnih hranjivih sastojaka i sprječavanje dehidracije.

Kad se simptomi povuku, možda ćete morati ostati u bolnici radi promatranja.

Donja linija

Kad višak lijekova izbacite iz sustava, najvjerojatnije ćete se potpuno oporaviti.

Antidepresivi se smiju uzimati samo pod liječničkim nadzorom. Nikada ne smijete uzimati više od propisane doze i ne biste trebali prilagoditi ovu dozu bez odobrenja liječnika.

Korištenje antidepresiva bez recepta ili njihovo miješanje s drugim lijekovima može biti izuzetno opasno. Nikada ne možete biti sigurni u to kako to može utjecati na vašu individualnu tjelesnu kemiju ili bilo koje druge lijekove ili lijekove koje uzimate.

Ako odlučite rekreativno koristiti antidepresive ili ih miješati s drugim rekreacijskim tvarima, obavijestite svog liječnika. Oni vam mogu pomoći da shvatite svoj rizik od interakcije i predoziranja, kao i da pazite na promjene u vašem ukupnom zdravlju.