Piloroplastika

Piloroplastika je operacija kojom se proširuje otvor u donjem dijelu želuca (pylorus) tako da se sadržaj želuca može isprazniti u tanko crijevo (dvanaesnik).

Pilorus je gusto, mišićavo područje. Kad se zgusne, hrana ne može proći.

Operacija se radi dok ste u općoj anesteziji (u snu i bez bolova).

Ako imate otvorenu operaciju, kirurg:

• Napravio je veliki kirurški rez na trbuhu kako bi otvorio to područje.
• Presijeca dio zadebljalog mišića pa postaje širi.
• Zatvara rez na način da pilorus ostane otvoren. To omogućuje pražnjenje želuca.

Kirurzi također mogu napraviti ovu operaciju pomoću laparoskopa. Laparoskop je sićušna kamera koja se umetne u vaš trbuh kroz mali rez. Video s kamere pojavit će se na monitoru u operacijskoj sali. Kirurg pregledava monitor kako bi obavio operaciju. Tijekom operacije:

• Na trbuhu se naprave tri do pet malih rezova. Kamera i drugi mali alati umetnut će se kroz ove rezove.
• Trbuh će vam biti ispunjen plinovima kako bi kirurg mogao vidjeti područje i izvesti operaciju s više prostora za rad.
• Pilorus se operira kako je gore opisano.

Piloroplastika se koristi za liječenje komplikacija kod ljudi s peptičnim ulkusom ili drugim želučanim problemima koji uzrokuju začepljenje želučanog otvora.

Rizici za anesteziju i kirurški zahvat općenito su:

• Reakcije na lijekove ili problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcija

Rizici za ovu operaciju uključuju:

• Oštećenje crijeva
• Kila
• Propuštanje želučanog sadržaja
• Dugotrajni proljev
• Pothranjenost
• Suza na sluznici obližnjih organa (perforacija sluznice)

Recite svom kirurgu:

• Ako ste ili biste mogli biti trudni
• Koje lijekove uzimate, uključujući lijekove, dodatke ili ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta

Tijekom dana prije vaše operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati razrjeđivače krvi. To uključuje NSAIL (aspirin, ibuprofen), vitamin E, varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) i klopidogrel (Plavix).
• Pitajte svog kirurga koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru za pomoć pri prestanku pušenja.

Na dan vaše operacije:

• Slijedite upute o nejedenju i pijenju.
• Uzmite lijekove koje vam je rekao kirurg uzmite s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Nakon operacije, zdravstveni tim nadgledat će vaše disanje, krvni tlak, temperaturu i puls. Većina ljudi može se vratiti kući u roku od 24 sata.

Većina ljudi se brzo i potpuno oporavi. Prosječni boravak u bolnici je 2 do 3 dana. Vjerojatno možete polako započeti redovitu prehranu za nekoliko tjedana.

Peptični čir - piloroplastika; PUD - piloroplastika; Opstrukcija pilora - piloroplastika

Chan FKL, Lau JYW. Peptična ulkusna bolest. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 53.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Trbuh. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 48.