Poremećaji povezani s vrtoglavicom

Vrtoglavica je osjećaj pokreta ili okretanja koji se često opisuje kao vrtoglavica.

Vrtoglavica nije isto što i vrtoglavica. Ljudi s vrtoglavicom osjećaju se kao da se zapravo vrte ili kreću ili da se svijet vrti oko njih.

Postoje dvije vrste vrtoglavice, periferne i središnje vrtoglavice.

Periferna vrtoglavica nastaje zbog problema u dijelu unutarnjeg uha koji kontrolira ravnotežu. Ta se područja nazivaju vestibularni labirint ili polukružni kanali. Problem može uključivati ​​i vestibularni živac. Ovo je živac između unutarnjeg uha i moždanog stabla.

Perifernu vrtoglavicu mogu uzrokovati:

• Benigna pozicijska vrtoglavica (benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, poznata i kao BPPV)
• Određeni lijekovi, poput aminoglikozidnih antibiotika, cisplatina, diuretika ili salicilata, koji su toksični za strukture unutarnjeg uha
• Ozljeda (poput ozljede glave)
• Upala vestibularnog živca (neuronitis)
• Iritacija i oticanje unutarnjeg uha (labirintitis)
• Menierova bolest
• Pritisak na vestibularni živac, obično od nekanceroznog tumora kao što je meningiom ili švanom

Središnja vrtoglavica nastaje zbog problema u mozgu, obično u moždanom stablu ili stražnjem dijelu mozga (mali mozak).

Središnju vrtoglavicu mogu uzrokovati:

• Bolest krvnih žila
• Određeni lijekovi, poput antikonvulziva, aspirina i alkohola
• Multipla skleroza
• Napadaji (rijetko)
• Moždani udar
• Tumori (kancerogeni ili nekancerogeni)
• Vestibularna migrena, vrsta migrenske glavobolje

Glavni simptom je osjećaj da se vi ili soba krećete ili vrtite. Osjećaj okretanja može uzrokovati mučninu i povraćanje.

Ovisno o uzroku, drugi simptomi mogu uključivati:

• Problem fokusiranja očiju
• Vrtoglavica
• Gubitak sluha na jedno uho
• Gubitak ravnoteže (može uzrokovati padove)
• Zvoni u ušima
• Mučnina i povraćanje, što dovodi do gubitka tjelesnih tekućina

Ako imate vrtoglavicu zbog problema u mozgu (središnja vrtoglavica), možda ćete imati i druge simptome, uključujući:

• Poteškoće u gutanju
• Dvostruki vid
• Problemi s kretanjem očiju
• Paraliza lica
• Nerazgovjetan govor
• Slabost udova

Pregled pružatelja zdravstvene zaštite može pokazati:

• Problemi s hodanjem zbog gubitka ravnoteže
• Problemi s pokretima očiju ili nehotični pokreti očiju (nistagmus)
• Gubitak sluha
• Nedostatak koordinacije i ravnoteže
• Slabost

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Krvne pretrage
• Slušne moždane stabljike evocirale su potencijalne studije
• Kalorična stimulacija
• Elektroencefalogram (EEG)
• Elektronstagmografija
• CT glave
• Lumbalna punkcija
• MRI snimanje glave i MRA snimanje krvnih žila mozga
• Testiranje hodanja (hoda)

Pružatelj vam može izvesti određene pokrete glavom, poput testa za potisak glave. Ovi testovi pomažu u razlikovanju središnje i periferne vrtoglavice.

Uzrok bilo kojeg poremećaja mozga koji uzrokuje vrtoglavicu treba identificirati i liječiti kada je to moguće.

Da bi pomogao u rješavanju simptoma benigne pozicijske vrtoglavice, davatelj usluge može izvršiti Epleyev manevar na vama. To uključuje postavljanje glave u različite položaje radi lakšeg resetiranja organa za ravnotežu.

Možda će vam biti propisani lijekovi za liječenje simptoma periferne vrtoglavice, poput mučnine i povraćanja.

Fizikalna terapija može pomoći u poboljšanju problema s ravnotežom. Naučit će vas vježbe za vraćanje osjećaja za ravnotežu. Vježbe također mogu ojačati vaše mišiće kako bi se spriječilo padanje.

Da biste spriječili pogoršanje simptoma tijekom epizode vrtoglavice, pokušajte sljedeće:

• Budi miran. Sjednite ili lezite kad se pojave simptomi.
• Postepeno nastavite s aktivnostima.
• Izbjegavajte nagle promjene položaja.
• Ne pokušavajte čitati kada se pojave simptomi.
• Izbjegavajte jaka svjetla.

Možda će vam trebati pomoć u hodanju kada se pojave simptomi. Izbjegavajte opasne aktivnosti poput vožnje, upravljanja teškim strojevima i penjanja do 1 tjedna nakon nestanka simptoma.

Ostalo liječenje ovisi o uzroku vrtoglavice. U nekim se slučajevima može predložiti operacija, uključujući mikrovaskularnu dekompresiju.

Vrtoglavica može ometati vožnju, posao i način života. Također može uzrokovati padove, što može dovesti do mnogih ozljeda, uključujući prijelome kuka.

Nazovite sastanak kod svog davatelja usluga ako imate vrtoglavicu koja ne prolazi ili ometa vaše svakodnevne aktivnosti. Ako nikada niste imali vrtoglavicu ili ako imate vrtoglavicu s drugim simptomima (poput dvostrukog vida, nejasnog govora ili gubitka koordinacije), nazovite 911.

Periferna vrtoglavica; Centralna vrtoglavica; Vrtoglavica; Benigna pozicijska vrtoglavica; Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica

• Bubna opna
• Mali mozak - funkcija
• Anatomija uha

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Smjernice za kliničku praksu: benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (ažuriranje). Otolaringolski vratni vrat. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.

Chang AK. Vrtoglavica i vrtoglavica. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 16.

Dizalica BT, Minor LB. Periferni vestibularni poremećaji. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 165.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologija: dijagnoza i liječenje neuro-otolignih poremećaja. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 46.