Bjesnoća

Bjesnoća je smrtonosna virusna infekcija koju uglavnom šire zaražene životinje.

Infekciju uzrokuje virus bjesnoće. Bjesnoća se širi zaraženom slinom koja u tijelo ulazi ubodom ili slomljenom kožom. Virus putuje od rane do mozga, gdje uzrokuje oticanje ili upalu. Ova upala dovodi do simptoma bolesti. Većina smrtnih slučajeva bjesnoće javlja se kod djece.

U prošlosti su slučajevi ljudske bjesnoće u Sjedinjenim Državama obično bili posljedica ugriza psa. Nedavno je više slučajeva ljudske bjesnoće povezano s šišmišima i rakunima. Ugrizi pasa čest su uzrok bjesnoće u zemljama u razvoju, posebno Aziji i Africi. Niz godina nije bilo izvještaja o bjesnoći uzrokovanoj ugrizima pasa zbog široko rasprostranjenog cijepljenja životinja.

Ostale divlje životinje koje mogu širiti virus bjesnoće uključuju:

• Lisice
• Skunks

U rijetkim slučajevima bjesnoća se prenijela bez stvarnog ugriza. Vjeruje se da ovu vrstu infekcije uzrokuje zaražena slina koja je ušla u zrak, obično u špiljama šišmiša.

Vrijeme između infekcije i kada se razbolite kreće se od 10 dana do 7 godina. Ovo se vremensko razdoblje naziva razdobljem inkubacije. Prosječno razdoblje inkubacije je 3 do 12 tjedana.

Strah od vode (hidrofobija) najčešći je simptom. Ostali simptomi mogu uključivati:

• Drooling
• Napadaji
• Mjesto ugriza je vrlo osjetljivo
• Promjene raspoloženja
• Mučnina i povračanje
• Gubitak osjećaja na nekom dijelu tijela
• Gubitak mišićne funkcije
• Niska temperatura (102 ° F ili 38,8 ° C ili niža) s glavoboljom
• Grčevi mišića
• Ukočenost i trnci
• Bol na mjestu ugriza
• Nemir
• Poteškoće s gutanjem (pijenje uzrokuje grčeve glasovne kutije)
• Halucinacije

Ako vas životinja ugrize, pokušajte prikupiti što više podataka o životinji. Nazovite lokalne vlasti za kontrolu životinja kako biste ih sigurno uhvatili. Ako se sumnja na bjesnoću, životinja će se promatrati zbog znakova bjesnoće.

Poseban test nazvan imunofluorescencija koristi se za promatranje moždanog tkiva nakon što je životinja mrtva. Ovaj test može otkriti je li životinja imala bjesnoću.

Liječnik će vas pregledati i pogledati ugriz. Rana će se očistiti i liječiti.

Isti test koji se koristi na životinjama može se provesti i za provjeru bjesnoće u ljudi. Test koristi komad kože s vrata. Pružatelj također može potražiti virus bjesnoće u vašoj slini ili kičmenoj tekućini, iako ti testovi nisu toliko osjetljivi i možda će ih trebati ponoviti.

Može se napraviti kralježnična slavina kako bi se tražili znakovi infekcije u vašoj kralježničnoj tekućini. Ostala obavljena ispitivanja mogu uključivati:

• MRI mozga
• CT glave

Cilj liječenja je ublažiti simptome rane od ugriza i procijeniti rizik od infekcije bjesnoćom. Dobro očistite ranu vodom i sapunom i potražite stručnu medicinsku pomoć. Trebat će vam pružatelj usluge čišćenja rane i uklanjanja stranih predmeta. Većinu vremena šavovi se ne smiju koristiti za rane ugriza životinja.

Ako postoji rizik od bjesnoće, dat ćete seriju preventivnih cjepiva. Cjepivo se obično daje u 5 doza tijekom 28 dana. Antibiotici nemaju učinak na virus bjesnoće.

Većina ljudi također prima tretman pod nazivom humani imunoglobulin protiv bjesnoće (HRIG). Ovaj se tretman daje na dan kada se ugriz dogodio.

Nazovite svog davatelja usluga odmah nakon ugriza životinje ili nakon što ste bili izloženi životinjama kao što su šišmiši, lisice i skunsi. Mogu nositi bjesnoću.

• Nazovite čak i kad se nije dogodio zalogaj.
• Imunizacija i liječenje moguće bjesnoće preporučuju se najmanje do 14 dana nakon izlaganja ili ugriza.

Nije poznato liječenje osoba sa simptomima infekcije bjesnoće, ali bilo je nekoliko izvještaja da su ljudi preživjeli eksperimentalnim tretmanima.

Moguće je spriječiti bjesnoću ako cjepivo dobijete ubrzo nakon ugriza. Do danas nitko u Sjedinjenim Državama nije razvio bjesnoću kad su dobili cjepivo odmah i na odgovarajući način.

Jednom kada se pojave simptomi, osoba rijetko preživi bolest, čak i uz liječenje. Smrt od respiratornog zatajenja obično nastupi u roku od 7 dana od početka simptoma.

Bjesnoća je opasna po život infekcija. Ako se ne liječi, bjesnoća može dovesti do kome i smrti.

U rijetkim slučajevima neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju na cjepivo protiv bjesnoće.

Idite na hitnu ili nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako vas životinja ugrize.

Da biste spriječili bjesnoću:

• Izbjegavajte kontakt sa životinjama koje ne poznajete.
• Cijepite se ako radite u rizičnom zanimanju ili putujete u zemlje s visokom stopom bjesnoće.
• Pobrinite se da vaši kućni ljubimci dobiju odgovarajuću cijepljenje. Pitajte svog veterinara.
• Pazite da vaš ljubimac ne dolazi u kontakt s divljim životinjama.
• Slijedite karantenske propise o uvozu pasa i drugih sisavaca u zemlje bez bolesti.

Hidrofobija; Ugriz životinje - bjesnoća; Ugriz psa - bjesnoća; Ugriz šišmiša - bjesnoća; Ugrizi rakuna - bjesnoća

• Bjesnoća
• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav
• Bjesnoća

Bullard-Berent J. Bjesnoća. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 123.

Web stranica centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Bjesnoća. www.cdc.gov/rabies/index.html. Ažurirano 25. rujna 2020. Pristupljeno 2. prosinca 2020.

Williams B, Rupprecht CE, Bleck TP. Bjesnoća (rabdovirusi). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 163.