Tumor medijastinuma

Tumori medijastinuma su izrasline koje nastaju u medijastinumu. Ovo je područje u sredini prsa koje razdvaja pluća.

Medijastinum je dio prsnog koša koji leži između prsne kosti i kičmenog stupa te između pluća. Ovo područje sadrži srce, velike krvne žile, dušnik (dušnik), timusnu žlijezdu, jednjak i vezivno tkivo. Medijastinum je podijeljen u tri dijela:

• Prednji (prednji)
• Srednji
• Stražnji (stražnji)

Tumori medijastinuma su rijetki.

Uobičajeno mjesto za tumore u medijastinumu ovisi o dobi osobe. U djece su tumori češći u stražnjem medijastinumu. Ovi tumori često započinju u živcima i nekancerogeni su (benigni).

Većina medijastinalnih tumora u odraslih javlja se u prednjem medijastinumu. To su obično kancerogeni (maligni) limfomi, tumori zametnih stanica ili timomi. Ovi su tumori najčešći u sredovječnih i starijih odraslih osoba.

Gotovo polovica tumora medijastinuma ne uzrokuje simptome i nalaze se na rendgenskom snimanju prsnog koša iz drugog razloga. Simptomi koji se javljaju posljedica su pritiska na (sabijanje) lokalnih struktura i mogu uključivati:

• Bol u prsima
• Groznica i jeza
• Kašalj
• Iskašljavanje krvi (hemoptiza)
• Promuklost
• Noćno znojenje
• Kratkoća daha

Anamneza i fizikalni pregled mogu pokazati:

• Groznica
• Visoki zvuk disanja (stridor)
• Otečeni ili osjetljivi limfni čvorovi (limfadenopatija)
• Nenamjerno mršavljenje
• Teško disanje

Daljnji testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• RTG grudnog koša
• Biopsija igle vođena CT-om
• CT skeniranje prsnog koša
• Mediastinoskopija s biopsijom
• MRI prsnog koša

Liječenje tumora medijastinuma ovisi o vrsti tumora i simptomima:

• Karcinomi timusa liječe se kirurškim zahvatom. Može biti praćeno zračenjem ili kemoterapijom, ovisno o stadiju tumora i uspjehu operacije.
• Tumori zametnih stanica obično se liječe kemoterapijom.
• Kod limfoma je kemoterapija izbor liječenja, a možda je praćena i zračenjem.
• Za neurogene tumore stražnjeg medijastinuma, kirurgija je glavni tretman.

Ishod ovisi o vrsti tumora. Različiti tumori različito reagiraju na kemoterapiju i zračenje.

Komplikacije tumora medijastinuma uključuju:

• Kompresija kralježnične moždine
• Širi se na obližnje strukture kao što su srce, obloge oko srca (perikardij) i velike žile (aorta i šuplja vena)

Zračenje, operacija i kemoterapija mogu imati ozbiljne komplikacije.

Obratite se svom liječniku ako primijetite simptome medijastinalnog tumora.

Timom - medijastinalni; Limfom - medijastinalni

• Pluća

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Tumori i ciste medijastinuma. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 83.

McCool FD. Bolesti dijafragme, stijenke prsnog koša, pleure i medijastinuma. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 92.