Burzitis pete

Burzitis pete je oticanje vrećice ispunjene tekućinom (bursa) na stražnjoj strani pete kosti.

Bursa djeluje kao jastuk i mazivo između tetiva ili mišića koji klize preko kosti. Burse postoje oko većine velikih zglobova u tijelu, uključujući gležanj.

Retrokalkanalna bursa nalazi se u stražnjem dijelu gležnja uz petu. Tamo je velika Ahilova tetiva koja povezuje teleće mišiće s petnom kosti.

Ponovljena ili prevelika upotreba gležnja može uzrokovati iritaciju i upalu ove burse. Uzrok tome može biti previše hodanja, trčanja ili skakanja.

Ovo je stanje vrlo često povezano s Ahilovim tendinitisom. Ponekad se retrokalkanealni burzitis može zamijeniti s Ahilovim tendinitisom.

Rizici za ovo stanje uključuju:

• Započinjanje vrlo intenzivnog rasporeda treninga
• Naglo se povećava razina aktivnosti bez odgovarajuće kondicije
• Promjene na razini aktivnosti
• Povijest artritisa uzrokovanog upalom

Simptomi uključuju:

• Bol u stražnjem dijelu pete, posebno kod hodanja, trčanja ili kada se dodirne to područje
• Bol se može pogoršati kada stojite na vrhovima prstiju
• Crvena, topla koža preko stražnjeg dijela pete

Vaš će liječnik uzeti anamnezu kako bi otkrio imate li simptome retrokalkanalnog bursitisa. Napravit će se pregled kako bi se pronašlo mjesto boli. Pružatelj će također tražiti nježnost i crvenilo na stražnjem dijelu pete.

Bolovi mogu biti gori kad vam je zglob savijen prema gore (dorsiflex). Ili, bol može biti gora kad se dignete na prste.

Većinu vremena isprva vam neće trebati slikovne studije kao što su rentgen i MRI. Ovi testovi možda će vam trebati kasnije ako prvi tretmani ne dovedu do poboljšanja. Upala se može pokazati na magnetskoj rezonanci.

Vaš vam pružatelj usluga može preporučiti sljedeće:

• Izbjegavajte aktivnosti koje uzrokuju bol.
• Stavite led na petu nekoliko puta dnevno.
• Uzmi nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), poput ibuprofena.
• Pokušajte upotrijebiti klinove za štikle bez recepta ili prilagođene klinove kako biste smanjili stres na peti.
• Pokušajte s ultrazvučnim liječenjem tijekom fizikalne terapije kako biste smanjili upalu.

Odradite fizikalnu terapiju za poboljšanje fleksibilnosti i snage oko gležnja. Fokus će biti na istezanju vaše Ahilove tetive. To može pomoći bursitisu da se poboljša i spriječiti njegov povratak.

Ako ovi tretmani ne uspiju, vaš davatelj može ubrizgati malu količinu steroidnih lijekova u bursu. Nakon injekcije, trebali biste izbjegavati prekomjerno istezanje tetive jer se ona može puknuti (puknuti).

Ako je stanje povezano s Ahilovim tendinitisom, možda ćete morati nekoliko tjedana nositi gips na gležnju. Vrlo rijetko može biti potrebna operacija uklanjanja upaljene burze.

Ovo se stanje najčešće popravlja u nekoliko tjedana pravilnim liječenjem.

Nazovite svog davatelja usluge ako imate bolove u peti ili simptome retrokalkanalnog burzitisa koji se ne poboljšavaju s mirovanjem.

Stvari koje možete poduzeti da biste spriječili problem uključuju:

• Održavajte što bolju fleksibilnost i snagu oko gležnja kako biste spriječili ovo stanje.
• Istegnite Ahilovu tetivu kako biste spriječili ozljede.
• Nosite cipele s dovoljnom potporom luka kako biste smanjili količinu stresa na tetivu i upalu u burzi.
• Koristite ispravan oblik tijekom vježbanja.

Insercijska bol u peti; Retroskalkanalni bursitis

• Vježba fleksibilnosti
• Retroskalkanalni bursitis

Kadakia AR, Aiyer AA. Bolovi u peti i plantarni fasciitis: stanja stražnjih nogu. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee Drez & Miller. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 120.

Prodavač RH, Symons AB. Bolovi u stopalu. U: Prodavač RH, Symons AB, ur. Diferencijalna dijagnoza uobičajenih prigovora. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 23.

Wilkins AN. Burzitis stopala i gležnja. U: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 86.