Retinoblastom

Retinoblastoma je rijedak tumor oka koji se obično javlja u djece. To je zloćudni (kancerozni) tumor dijela oka koji se naziva mrežnica.

Retinoblastom je uzrokovan mutacijom gena koji kontrolira kako se stanice dijele. Kao rezultat, stanice rastu izvan kontrole i postaju kancerogene.

U otprilike polovici slučajeva ova se mutacija razvija kod djeteta čija obitelj nikada nije imala rak oka. U drugim se slučajevima mutacija javlja kod nekoliko članova obitelji. Ako se mutacija odvija u obitelji, postoji 50% šanse da će i djeca pogođene osobe imati mutaciju. Stoga će ta djeca imati visok rizik od nastanka retinoblastoma.

Rak najčešće pogađa djecu mlađu od 7 godina. Najčešće se dijagnosticira u djece od 1 do 2 godine.

Može biti zahvaćeno jedno ili oba oka.

Zjenica oka može izgledati bijelo ili imati bijele mrlje. Na fotografijama snimljenim bljeskalicom često se vidi bijeli sjaj u oku. Umjesto tipičnog "crvenog oka" bljeskalice, zjenica može izgledati bijelo ili iskrivljeno.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Prekrižene oči
• Dvostruki vid
• Oči koje se ne poravnaju
• Bolovi u očima i crvenilo
• Loš vid
• Različite boje irisa u svakom oku

Ako se rak proširio, mogu se pojaviti bolovi u kostima i drugi simptomi.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će cjelovit fizički pregled, uključujući i očni pregled. Sljedeći testovi se mogu obaviti:

• CT ili MRI glave
• Pregled oka s proširenjem zjenice
• Ultrazvuk oka (ehoencefalogram glave i oka)

Mogućnosti liječenja ovise o veličini i mjestu tumora:

• Mali tumori mogu se liječiti laserskom operacijom ili krioterapijom (smrzavanjem).
• Zračenje se koristi i za tumor koji je unutar oka i za veće tumore.
• Kemoterapija može biti potrebna ako se tumor proširio izvan oka.
• Oko će možda trebati ukloniti (postupak koji se naziva enukleacija) ako tumor ne reagira na druge tretmane. U nekim slučajevima to je možda prvi tretman.

Ako se rak nije proširio dalje od oka, gotovo svi ljudi mogu se izliječiti. Međutim, lijek može zahtijevati agresivan tretman, pa čak i uklanjanje oka kako bi bio uspješan.

Ako se rak proširio izvan oka, vjerojatnost izlječenja manja je i ovisi o načinu širenja tumora.

Slijepoća se može pojaviti na zahvaćenom oku. Tumor se može proširiti u očnu duplju kroz vidni živac. Također se može proširiti na mozak, pluća i kosti.

Nazovite svog davatelja usluga ako su prisutni znakovi ili simptomi retinoblastoma, posebno ako oči vašeg djeteta izgledaju abnormalno ili se neobično pojavljuju na fotografijama.

Genetsko savjetovanje može pomoći obiteljima da shvate rizik od retinoblastoma. Naročito je važno kada je bolest imalo više članova obitelji ili ako se retinoblastoma javlja na oba oka.

Tumor - mrežnica; Rak - mrežnica; Rak oka - retinoblastom

• Oko

Cheng KP. Oftalmologija. U: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli i Davisov atlas dječje fizikalne dijagnoze. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 20.

Kim JW, Mansfield NC, Murphree AL. Retinoblastom. U: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Weidemann P, ur. Ryanova mrežnica. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 132.

Tarek N, Herzog CE. Retinoblastom. U: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 529.