Što je hemiplegična migrena?

Sadržaj

• Liječenje hemiplegične migrene
• Uzroci i pokretači hemiplegične migrene
• Okidači hemiplegične migrene
• Simptomi hemiplegične migrene
• Kako se dijagnosticira?
• Prevencija i faktori rizika
• Outlook

Pregled

Hemiplegična migrena rijetka je vrsta migrenske glavobolje. Kao i druge migrene, i hemiplegična migrena uzrokuje intenzivnu i pulsirajuću bol, mučninu i osjetljivost na svjetlost i zvuk. Također uzrokuje privremenu slabost, utrnulost i trnce i paralizu na jednoj strani tijela. Ovi simptomi počinju prije glavobolje. "Hemiplegija" znači paraliza.

Hemiplegična migrena utječe na mali broj ljudi koji migrenu dobiju s aurom. Aura uključuje vizualne simptome, poput bljeskova svjetlosti i cik-cak uzoraka koji se događaju prije ili tijekom migrene. Aura također uključuje i druge senzorne probleme i probleme s govorom. Kod osoba s hemiplegičnom migrenom slabost ili paraliza događaju se kao dio aure.

Postoje dvije vrste hemiplegične migrene. Koji se tip temelji na vašoj obiteljskoj povijesti migrene:

• Obiteljska hemiplegična migrena(FHM) utječe na najmanje dvoje bliskih srodnika u istoj obitelji. Ako imate FHM, svako vaše dijete imat će 50 posto šanse da naslijedi bolest.
• Sporadična hemiplegična migrena (SHM) utječe na ljude koji nemaju nikakvu obiteljsku povijest bolesti.

Hemiplegična migrena uzrokuje simptome poput zbunjenosti i problema s govorom, koji su slični onima kod moždanog udara. Odlazak na pretragu neurologu ili specijalistu za glavobolju može vam pomoći da postavite pravu dijagnozu i liječenje.

Liječenje hemiplegične migrene

Mnogi od istih lijekova koji se koriste za liječenje redovnih migrena djeluju i kod hemiplegičnih migrena. Nekoliko lijekova može spriječiti ove glavobolje prije nego što počnu:

• Lijekovi za povišen krvni tlak mogu smanjiti broj migrena i umanjiti ove glavobolje.
• Lijekovi protiv napadaja također mogu pomoći kod ove vrste glavobolje.

Lijekovi zvani triptani jedan su od glavnih tretmana za redovite migrene. Međutim, ne preporučuju se osobama s hemiplegičnom migrenom. Mogli bi pogoršati simptome hemiplegične migrene ili uzrokovati trajna oštećenja. Triptani uključuju sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) i rizatriptan (Maxalt).

Uzroci i pokretači hemiplegične migrene

Hemiplegičnu migrenu uzrokuju promjene (mutacije) gena. Nekoliko je gena povezano s hemiplegičnom migrenom, uključujući:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Geni nose upute za stvaranje proteina koji pomažu živčanim stanicama da komuniciraju. Mutacije ovih gena utječu na oslobađanje moždanih kemikalija zvanih neurotransmiteri. Kada su geni mutirani, komunikacija između određenih živčanih stanica se prekida. To može dovesti do ozbiljnih glavobolja i poremećaja vida.

U FHM-u se promjene gena odvijaju u obiteljima. U SHM-u se promjene gena događaju spontano.

Okidači hemiplegične migrene

Uobičajeni pokretači hemiplegične migrene uključuju:

• stres
• svijetla svjetla
• intenzivne emocije
• premalo ili previše sna

Ostali okidači migrene uključuju:

• hrana poput prerađene hrane, ostarjelih sireva, slane hrane i aditiva MSG
• alkohol i kofein
• preskakanje obroka
• vremenske promjene

Simptomi hemiplegične migrene

Simptomi hemiplegične migrene mogu uključivati:

• slabost na jednoj strani tijela - uključujući lice, ruku i nogu
• utrnulost ili trnci na zahvaćenoj strani lica ili uda
• bljeskovi svjetlosti, dvostruki vid ili druge smetnje vida (aura)
• poteškoće u govoru ili nejasan govor
• pospanost
• vrtoglavica
• gubitak koordinacije

Rijetko ljudi s hemiplegičnom migrenom imaju ozbiljnije simptome, poput sljedećih:

• zbunjenost
• gubitak kontrole nad kretanjem
• smanjena svijest
• gubitak pamćenja
• koma

Simptomi mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Gubitak pamćenja može se ponekad nastaviti i mjesecima.

Kako se dijagnosticira?

Liječnici dijagnosticiraju hemiplegičnu migrenu na temelju njenih simptoma. Dijagnosticirat će vas ova vrsta glavobolje ako ste imali najmanje dva napada migrene s aurom, slabošću i simptomima vida, govora ili jezika. Ovi simptomi trebali bi nestati nakon poboljšanja glavobolje.

Hemiplegičnu migrenu teško je razlikovati od ostalih stanja, poput moždanog udara ili mini-moždanog udara (koji se nazivaju i prolazni ishemijski napad). Njegovi simptomi također mogu biti slični bolestima poput multiple skleroze ili epilepsije.

Da bi isključio stanja sa sličnim simptomima, liječnik će napraviti testove poput ovih:

• A CT skeniranjekoristi X-zrake za izradu slika u vašem tijelu.
• An MRI koristi jake magnete i radio valove za izradu slika u vašem tijelu.
• An elektroencefalogrammjeri električnu aktivnost u vašem mozgu.
• An ehokardiogramkoristi zvučne valove za stvaranje slika vašeg srca.

Ako imate jednog ili više članova obitelji s ovom vrstom migrene, možda biste željeli genetsko testiranje. Međutim, većina ljudi s FHA neće imati pozitivan test. Istraživači još nisu pronašli sve gene koji su povezani s tim stanjem.

Prevencija i faktori rizika

Napadi hemiplegične migrene često započinju u djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi. Vjerojatnije je da ćete imati ovu vrstu glavobolje ako se javlja u vašoj obitelji. Ako jedan od vaših roditelja ima hemiplegičnu migrenu, imate 50 posto šanse da vas i ove glavobolje zabole.

Možda nećete moći spriječiti hemiplegične glavobolje ako se pojave u vašoj obitelji. Međutim, možete uzeti lijek kako biste smanjili broj glavobolja koje imate.

Drugi način da spriječite ove migrene je izbjegavanje bilo kakvih čimbenika koji pokreću vaše glavobolje.

Outlook

Neki ljudi prestaju dobivati ​​migrenu kako stare. Kod drugih ljudi stanje ne nestaje.

Imati migrenu s aurom može udvostručiti rizik za neke vrste moždanog udara - posebno kod žena. Rizik se još više povećava ako pušite (muškarci i žene) ili uzimate kontracepcijske tablete (žene). Međutim, rizik od moždanog udara općenito je još uvijek prilično nizak.