Razumijevanje malih limfocitnih limfoma i kako se liječi

Sadržaj

• Što je mali limfocitni limfom (SLL)?
• Simptomi SLL-a
• Liječenje SLL-om
• Koliko je uobičajen SLL?
• Uzroci SLL
• Dijagnosticiranje SLL-a
• SLL faze
• Oduzeti

Što je mali limfocitni limfom (SLL)?

Mali limfocitni limfom (SLL) je rak imunološkog sustava. Utječe na bijele krvne stanice koje se bore protiv infekcije zvane B-stanice.

SLL je jedna vrsta ne-Hodgkinovog limfoma, zajedno s kroničnom limfocitnom leukemijom (CLL). Dva karcinoma su u osnovi ista bolest i liječe se na isti način. Jedina razlika je u tome što se svaki rak nalazi u drugom dijelu tijela.

U SLL-u se stanice raka nalaze uglavnom u limfnim čvorovima. U CLL-u se većina stanica raka nalazi u krvi i koštanoj srži.

Simptomi SLL-a

Osobe sa SLL-om možda nemaju očigledne znakove duži niz godina. Neki možda ne shvaćaju da imaju bolest.

Glavni simptom SLL-a je bezbolno oticanje vrata, pazuha i prepone. To je uzrokovano stvaranjem stanica raka unutar limfnih čvorova.

Ostali simptomi uključuju:

• umor
• neočekivano mršavljenje
• vrućica
• noćno znojenje
• natečen, nježan trbuh
• osjećaj punoće
• kratkoća daha
• lako modrice

Liječenje SLL-om

Ne moraju svi s SLL-om odmah trebati liječenje. Ako nemate simptome, liječnik će vam preporučiti "gledanje i čekanje". To znači da će vaš liječnik nadzirati rak, ali neće vas liječiti. Međutim, ako se vaš rak širi ili imate simptome, tada ćete početi s liječenjem.

Limfom koji ima samo jedan limfni čvor može se liječiti zračenjem. Zračenje koristi visokoenergetske X-zrake za ubijanje stanica raka.

Tretman za kasniju fazu SLL je isti kao i za CLL. Liječnici koriste kemoterapijske lijekove kao što su klorambucil (Leukeran), fludarabin (Fludara) i bendamustin (Treanda).

Ponekad se kemoterapija kombinira s lijekom monoklonskog antitijela, poput rituksimaba (Rituxan, MabThera) ili obinutuzumaba (Gazyva). Ovi lijekovi pomažu vašem imunološkom sustavu da pronađe i uništi stanice raka.

Ako prvi postupak koji pokušate ne uspije ili prestane djelovati, liječnik će ponoviti isti tretman ili ste isprobali novi lijek. Liječnika također možete pitati o upisu u kliničko ispitivanje. Ove studije testiraju nove lijekove i kombinacije lijekova za SLL.

Koliko je uobičajen SLL?

SLL / CLL je najčešći oblik leukemije kod odraslih u Sjedinjenim Državama, koji čini 37 posto slučajeva.

U 2019. godini liječnici će dijagnosticirati oko 20.720 novih američkih slučajeva SLL / CLL. Životni rizik svake osobe da dobije SLL / CLL je 1 na 175.

Uzroci SLL

Liječnici ne znaju točno što uzrokuje SLL i CLL. Limfom se ponekad nalazi u obiteljima, iako znanstvenici nisu utvrdili niti jedan gen koji ga uzrokuje. Ako imate člana obitelji sa SLL-om, vaš rizik od raka je još uvijek mali.

Dokazi sugeriraju da biste mogli imati malo veći rizik od SLL / CLL ako ste radili na farmi ili kao frizer. Izlaganje suncu može smanjiti vaš rizik, ali UV zračenje iz sunca povezano je s drugim zdravstvenim problemima, poput raka kože.

Dijagnosticiranje SLL-a

Liječnici dijagnosticiraju SLL uzimanjem biopsije povećanog limfnog čvora. Primat ćete lokalnu anesteziju da prvo uklonite područje. Ako je uvećani čvor duboko u vašim prsima ili trbuhu, možda ćete dobiti opću anesteziju da biste spavali kroz postupak.

Tijekom biopsije liječnik uklanja dio ili sve zahvaćene limfne čvorove. Uzorak zatim odlazi u laboratorij na ispitivanje.

Ostali testovi koji se koriste za dijagnosticiranje SLL-a uključuju:

• fizički pregled radi provjere povećanih limfnih čvorova ili natečene slezine
• krvne pretrage
• slikovnim testovima kao što su rentgen ili CT

SLL faze

Stupanj SLL opisuje koliko se rak proširio. Poznavanje pozornice može pomoći vašem liječniku da pronađe pravi tretman i predvidi vaše izglede.

Scenografija SLL temelji se na sustavu Ann Arbor. Liječnici dodjeljuju rak jednom od četiri broja stadija na temelju:

• koliko limfnih čvorova sadrži rak
• gdje su ti limfni čvorovi u tijelu
• bilo da su zahvaćeni limfni čvorovi iznad, ispod ili s obje strane vaše dijafragme
• je li se rak proširio na druge organe, poput vaše jetre

SLL faze I i II smatraju se karcinomima rane faze. III i IV stadij su karcinom uznapredovale faze.

• Faza 1: Stanice raka nalaze se na samo jednom području limfnih čvorova.
• Stadij 2: Dvije ili više skupina limfnih čvorova sadrže stanice raka, ali sve su na istoj strani dijafragme (u prsima ili trbuhu).
• Faza 3: Rak se nalazi u limfnim čvorovima i iznad i ispod dijafragme i / ili se nalazi u slezeni.
• Stupanj 4: Rak se proširio na barem jedan drugi organ, poput jetre, pluća ili koštane srži.

Oduzeti

Kada imate SLL, vaša će perspektiva ovisiti o stadiju raka i drugim varijablama. Općenito je rak koji sporo raste. Iako nije izlječiv, liječenje se može kontrolirati.

SLL se često vraća nakon obrade. Većina ljudi će morati proći kroz nekoliko krugova liječenja kako bi rak bio pod kontrolom.

Novi tretmani povećavaju šansu da uđete u remisiju - što znači da na vašem tijelu nema znakova raka - duže vrijeme. Klinička ispitivanja testiraju druge nove terapije koje bi mogle biti još učinkovitije.