Atrezija jednjaka

Atrezija jednjaka je probavni poremećaj u kojem se jednjak ne razvija pravilno. Jednjak je cijev koja normalno prenosi hranu od usta do želuca.

Atrezija jednjaka (EA) urođena je mana. To znači da se događa prije rođenja. Postoji nekoliko vrsta. U većini slučajeva gornji dio jednjaka završava i ne povezuje se s donjim jednjakom i želucem.

Većina novorođenčadi s EA ima još jedan nedostatak nazvan traheoezofagealna fistula (TEF). Ovo je abnormalna veza između jednjaka i dušnika (dušnika).

Uz to, novorođenčad s EA / TEF često imaju traheomalaciju. Ovo je slabost i mlitavost zidova dušnika, što može prouzročiti zvuk disanja visokog tona ili buke.

Neke bebe s EA / TEF imaju i druge nedostatke, najčešće srčane greške.

Simptomi EA mogu uključivati:

• Plavičasta obojenost kože (cijanoza) pri pokušaju hranjenja
• Kašljanje, gušenje i gušenje uz pokušaj hranjenja
• Drooling
• Loše hranjenje

Prije rođenja, majčin ultrazvuk može pokazati previše plodne vode. To može biti znak EA ili druge blokade djetetovog probavnog trakta.

Poremećaj se obično otkriva nedugo nakon rođenja kada se dojenče pokušava prehraniti, a zatim kašlje, guši i postaje plavo. Ako se sumnja na EA, davatelj zdravstvene zaštite pokušat će provesti malu cijev za hranjenje kroz usta ili nos dojenčeta u želudac. Ako cijev za hranjenje ne može proći sve do želuca, dojenčetu će vjerojatno biti dijagnosticirana EA.

Zatim se radi rentgenska slika koja će pokazati bilo što od sljedećeg:

• Vrećica ispunjena zrakom u jednjaku.
• Zrak u želucu i crijevima.
• Čini se da je cijev za hranjenje namotana u gornji dio jednjaka ako je umetnuta prije rendgenskog snimanja.

EA je kirurški hitan slučaj. Operacija za popravak jednjaka vrši se što je prije moguće nakon rođenja kako pluća ne bi bila oštećena i dijete bi se moglo hraniti.

Prije operacije, beba se ne hrani na usta i trebat će joj intravenska (IV) prehrana. Pazi se da se spriječi putovanje sekreta disanja u pluća.

Rana dijagnoza daje veće šanse za dobar ishod.

Dojenče može udahnuti slinu i druge tekućine u pluća, uzrokujući aspiracijsku upalu pluća, gušenje i moguće smrt.

Ostale komplikacije mogu uključivati:

• Problemi s hranjenjem
• Refluks (opetovano donošenje hrane iz želuca) nakon operacije
• Suženje (suženje) jednjaka zbog ožiljaka od operacije

Prerano rođena djeca mogu zakomplicirati stanje. Kao što je gore spomenuto, mogu postojati nedostaci i na drugim dijelovima tijela.

Ovaj se poremećaj obično dijagnosticira ubrzo nakon rođenja.

Nazovite davatelja usluge bebe odmah ako beba više puta povraća nakon hranjenja ili ako dijete razvije poteškoće s disanjem.

Madanick R, Orlando RC. Anatomija, histologija, embriologija i razvojne anomalije jednjaka. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 42.

Rothenberg SS. Atrezija jednjaka i malformacije traheoezofagealne fistule. U: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ur. Dječja kirurgija Holcomba i Ashcrafta. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: poglavlje 27.

Vuk RB. Snimanje abdomena. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasyjeva i Resnikova medicina majke i fetusa: principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 26.