Imunoterapija raka

Imunoterapija je vrsta liječenja raka koja se oslanja na tjelesni sustav za borbu protiv infekcija (imunološki sustav). Koristi tvari stvorene u tijelu ili u laboratoriju kako bi imunološki sustav radio napornije ili ciljanije u borbi protiv raka. To pomaže vašem tijelu da se riješi stanica raka.

Imunoterapija djeluje:

• Zaustavljanje ili usporavanje rasta stanica raka
• Sprječavanje širenja raka na druge dijelove tijela
• Jačanje sposobnosti imunološkog sustava da se riješi stanica raka

Postoji nekoliko vrsta imunoterapije za rak.

Imunološki sustav štiti tijelo od infekcije. To čini otkrivanjem klica poput bakterija ili virusa i stvaranjem proteina koji se bore protiv infekcije. Ti se proteini nazivaju antitijelima.

Znanstvenici u laboratoriju mogu stvoriti posebna antitijela koja umjesto bakterija traže stanice raka. Nazvana monoklonskim antitijelima, ona su također vrsta ciljane terapije.

Neka monoklonska antitijela djeluju držeći se stanica raka. To olakšava drugim stanicama koje stvara imunološki sustav da pronađu, napadnu i ubiju stanice.

Ostala monoklonska antitijela djeluju blokirajući signale na površini stanice raka koji joj govore da se dijeli.

Druga vrsta monoklonskih antitijela prenosi zračenje ili lijek za kemoterapiju u stanice raka. Te supstance koje ubijaju rak vezane su za monoklonska antitijela koja potom dopremaju toksine u stanice raka.

Monoklonska antitijela sada se koriste za liječenje većine vrsta karcinoma.

"Kontrolne točke" su specifične molekule na određenim imunološkim stanicama koje se imunološki sustav ili uključi ili isključi kako bi stvorio imunološki odgovor. Stanice raka mogu koristiti ove kontrolne točke kako bi izbjegle napadi imunološkog sustava.

Inhibitori imunoloških kontrolnih točaka novija su vrsta monoklonskih antitijela koja djeluju na te kontrolne točke pojačavajući imunološki sustav kako bi mogao napadati stanice raka.

PD-1 inhibitori koriste se za liječenje različitih vrsta karcinoma.

Inhibitori PD-L1 liječe rak mokraćnog mjehura, rak pluća i karcinom Merkelovih stanica, a testiraju se protiv drugih vrsta karcinoma.

Lijekovi koji ciljaju CTLA-4 liječe melanom kože, rak bubrega i mnoge druge vrste raka koje pokazuju određene vrste mutacija.

Te terapije jačaju imunološki sustav na općenitiji način od monoklonskih antitijela. Dvije su glavne vrste:

Interleukin-2 (IL-2) pomaže imunološkim stanicama da brže rastu i dijele se. Inačica IL-2 izrađena u laboratoriju koristi se za napredne oblike raka bubrega i melanoma.

Interferon alfa (INF-alfa) čini određene imunološke stanice sposobnijima za napad na stanice raka. Rijetko se koristi za liječenje:

• Leukemija dlakavih stanica
• Kronična mijelogena leukemija
• Folikularni ne-Hodgkinov limfom
• Kožni (kožni) limfom T-stanica
• Rak bubrega
• Melanoma
• Kaposijev sarkom

Ova vrsta terapije koristi viruse koji su izmijenjeni u laboratoriju kako bi zarazili i ubili stanice raka. Kad ove stanice umru, oslobađaju tvari zvane antigeni. Ti antigeni govore imunološkom sustavu da cilja i ubije druge stanice raka u tijelu.

Ova vrsta imunoterapije trenutno se koristi za liječenje melanoma.

Nuspojave kod različitih vrsta imunoterapije raka razlikuju se ovisno o vrsti liječenja. Neke se nuspojave javljaju tamo gdje injekcija ili IV ulaze u tijelo, što uzrokuje da to područje bude:

• Bolno ili bolno
• Natečene
• Crvena
• Svrbež

Ostale moguće nuspojave uključuju:

• Simptomi slični gripi (vrućica, zimica, slabost, glavobolja)
• Mučnina i povračanje
• Proljev
• Bolovi u mišićima ili zglobovima
• Osjećam se jako umorno
• Glavobolja
• Nizak ili povišen krvni tlak
• Upala jetre, pluća, endokrinih organa, gastrointestinalnog trakta ili kože

Te terapije također mogu izazvati ozbiljnu, ponekad fatalnu, alergijsku reakciju kod ljudi osjetljivih na određene sastojke u liječenju. Međutim, to je vrlo rijetko.

Biološka terapija; Bioterapija

Web stranica tvrtke Cancer.Net. Razumijevanje imunoterapije. www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy. Ažurirano u siječnju 2019. Pristupljeno 27. ožujka 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. CAR T stanice: inženjerstvo imunoloških stanica pacijenata za liječenje njihovih karcinoma. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells. Ažurirano 30. srpnja 2019. Pristupljeno 27. ožujka 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Imunoterapija za liječenje raka. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy. Ažurirano 24. rujna 2019. Pristupljeno 27. ožujka 2020.

Tseng D, Schultz L, Pardoll D, Mackall C. Imunologija raka. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 6.

• Imunoterapija raka