Umetanje PEG cijevi - pražnjenje

Umetanje cijevi za hranjenje PEG-om (perkutana endoskopska gastrostomija) postavljanje je cijevi za hranjenje kroz kožu i stijenku želuca. Ide izravno u želudac. Umetanje PEG cijevi za hranjenje vrši se djelomično pomoću postupka koji se naziva endoskopija.

Cijevi za hranjenje potrebne su kada ne možete jesti ili piti. To može biti posljedica moždanog udara ili druge ozljede mozga, problema s jednjakom, kirurgije glave i vrata ili drugih stanja.

Vaša je PEG cijev jednostavna za upotrebu. Vi (ili vaš skrbnik) možete se naučiti sami brinuti o tome, pa čak i sami si hraniti sondu.

Evo važnih dijelova vaše PEG cijevi:

• PEG / gastronomska cijev za hranjenje.
• 2 mala diska koji su s vanjske i unutarnje strane gastrostomskog otvora (ili stome) u stomaku. Ovi diskovi sprečavaju pomicanje cijevi za dovod. Disk s vanjske strane vrlo je blizu kože.
• Stezaljka za zatvaranje dovodne cijevi.
• Uređaj za pričvršćivanje ili učvršćivanje sonde na kožu kada se ne hrani.
• 2 otvora na kraju cijevi. Jedan je za hranjenje ili lijekove, drugi za ispiranje cijevi. (Na nekim je cijevima možda treći otvor. Tu je kad se umjesto unutarnjeg diska nalazi balon).

Nakon što ste neko vrijeme imali gastrostomiju i stoma se uspostavila, može se upotrijebiti nešto što se naziva uređaj s gumbima. To olakšava hranjenje i njegu.

Sama cijev imat će oznaku koja pokazuje gdje bi trebala ostavljati stomu. Ovu oznaku možete koristiti kad god želite potvrditi je li cijev u ispravnom položaju.

Stvari koje ćete vi ili vaši skrbnici morati naučiti uključuju:

• Znakovi ili simptomi infekcije
• Znakovi da je cijev začepljena i što treba učiniti
• Što učiniti ako se cijev izvuče
• Kako sakriti cijev ispod odjeće
• Kako isprazniti želudac kroz sondu
• Koje aktivnosti je u redu nastaviti, a što izbjegavati

Hranjenje će početi polako s bistrim tekućinama i polako se povećavati. Naučit ćete kako:

• Dajte si hranu ili tekućinu pomoću cijevi
• Očistite cijev
• Vodi lijekove kroz cijev

Ako imate bilo kakvu umjerenu bol, može se liječiti lijekovima.

Drenaža iz okoline PEG cijevi uobičajena je prvih 1 ili 2 dana. Koža bi trebala zacijeliti za 2 do 3 tjedna.

Morat ćete očistiti kožu oko PEG cijevi 1 do 3 puta dnevno.

• Koristite blagi sapun i vodu ili sterilnu fiziološku otopinu (pitajte svog dobavljača). Možete koristiti pamučni štapić ili gazu.
• Pokušajte ukloniti bilo kakvu drenažu ili koru na koži i cijevi. Budi nježan.
• Ako ste koristili sapun, ponovno ga nježno očistite običnom vodom.
• Kožu dobro osušite čistim ručnikom ili gazom.
• Pazite da ne povučete samu cijev kako biste je spriječili da se izvuče.

Prvih 1 do 2 tjedna davatelj usluge vjerojatno će tražiti da koristite sterilnu tehniku ​​kada se brinete za svoje mjesto na PEG cijevi.

Vaš liječnik također može htjeti da stavite posebnu upijajuću podlogu ili gazu oko mjesta na kojem se nalaze PEG cijevi. To bi trebalo mijenjati barem svakodnevno ili ako postane mokro ili zaprljano.

• Izbjegavajte glomazne preljeve.
• NE stavljajte gazu ispod diska.

NEMOJTE upotrebljavati nikakve masti, praške ili sprejeve oko PEG cijevi, osim ako vam to nije rekao vaš pružatelj usluga.

Pitajte svog davatelja usluge kada se može tuširati ili kupati.

Ako cijev za hranjenje izađe, stoma ili otvor mogu se početi zatvarati. Da biste spriječili ovaj problem, zalijepite cijev na trbuh ili upotrijebite uređaj za fiksiranje. Treba odmah smjestiti novu cijev. Nazovite svog davatelja usluga za savjet o sljedećim koracima.

Vaš davatelj usluga može vas ili vašeg njegovatelja osposobiti za okretanje gastrostomske cijevi tijekom čišćenja. To sprječava da se zalijepi za bok stome i otvori se koji vodi prema želucu.

• Zabilježite oznaku ili vodeći broj mjesta na kojem cijev izlazi iz stome.
• Odvojite cijev od uređaja za fiksiranje.
• Okrenite malo cijev.

Trebali biste nazvati svog davatelja usluga ako:

• Cijev za hranjenje je izašla i ne znate kako je zamijeniti
• Postoji curenje oko cijevi ili sustava
• Na području kože oko cijevi postoji crvenilo ili iritacija
• Čini se da je cijev za hranjenje začepljena
• Puno je krvarenja s mjesta uvođenja cijevi

Nazovite svog davatelja usluga i ako:

• Imati proljev nakon hranjenja
• Imajte tvrd i natečen trbuh 1 sat nakon hranjenja
• Imati pogoršanje bolova
• Jeste li na novom lijeku
• Imaju zatvor i prolaze tvrdu, suhu stolicu
• Kašljete li više nego normalno ili osjećate dašak zraka nakon hranjenja
• Primijetite otopinu za hranjenje u ustima

Umetanje-ispuštanje cijevi za gastrostomiju; Umetanje-ispuštanje G-cijevi; Umetanje i pražnjenje PEG cijevi; Umetanje-ispuštanje želučane cijevi; Perkutana endoskopska gastrostomija uvođenje-ispuštanje cijevi

Samuels LE. Postavljanje nazogastričnog sustava i sonde za hranjenje. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj skrbi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 40.

Twyman SL, Davis PW. Perkutana endoskopska ugradnja gastrostome i nadomjestak. U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenningera i Fowlera za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 92.

• Prehrambena podrška