Preosjetljivi vaskulitis

Preosjetljivi vaskulitis ekstremna je reakcija na lijek, infekciju ili stranu tvar. Dovodi do upale i oštećenja krvnih žila, uglavnom na koži. Pojam se trenutno ne koristi puno jer se određenija imena smatraju preciznijima.

Preosjetljivi vaskulitis ili vaskulitis malih kožnih žila uzrokuju:

• Alergijska reakcija na lijek ili drugu stranu tvar
• Reakcija na infekciju

Obično pogađa ljude starije od 16 godina.

Uzrok problema često se ne može pronaći čak ni uz pažljivo proučavanje povijesti bolesti.

Preosjetljivi vaskulitis može izgledati kao sistemski, nekrotizirajući vaskulitis, koji može utjecati na krvne žile u cijelom tijelu, a ne samo na koži. U djece može izgledati kao Henoch-Schonlein purpura.

Simptomi mogu uključivati:

• Novi osip s nježnim, ljubičastim ili smeđe-crvenim mrljama na velikim površinama
• Čirevi na koži uglavnom se nalaze na nogama, stražnjici ili trupu
• Plikovi na koži
• Koprivnjača (urtikarija), može trajati duže od 24 sata
• Otvorene čireve s mrtvim tkivom (nekrotični čirevi)

Pružatelj zdravstvene usluge dijagnozu će temeljiti na simptomima. Pružatelj će pregledati sve lijekove ili lijekove koje ste uzeli i nedavne infekcije. Pitat će vas o kašlju, vrućici ili bolovima u prsima.

Napravit će se cjelovit fizički ispit.

Testovi krvi i urina mogu se raditi kako bi se tražili sistemski poremećaji, poput sistemskog eritemskog lupusa, dermatomiozitisa ili hepatitisa C. Krvni testovi mogu uključivati:

• Kompletna krvna slika s diferencijalom
• Brzina sedimentacije eritrocita
• Kemijska ploča s enzimima jetre i kreatininom
• Antinuklearna antitijela (ANA)
• Reumatoidni faktor
• Antineutrofilna citoplazmatska antitijela (ANCA)
• Razine komplementa
• Krioglobulini
• Ispitivanja na hepatitis B i C
• HIV test
• Analiza urina

Biopsija kože pokazuje upalu malih krvnih žila.

Cilj liječenja je smanjiti upalu.

Vaš davatelj može propisati aspirin, nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) ili kortikosteroide kako bi smanjio upalu krvnih žila. (NEMOJTE davati aspirin djeci, osim kako je savjetovao vaš davatelj usluga).

Vaš će vam liječnik reći da prestanete uzimati lijekove koji bi mogli uzrokovati ovo stanje.

Preosjetljivi vaskulitis najčešće prolazi s vremenom. U nekih se ljudi stanje može vratiti.

Osobe s kontinuiranim vaskulitisom treba provjeriti da li postoji sistemski vaskulitis.

Komplikacije mogu uključivati:

• Trajno oštećenje krvnih žila ili kože s ožiljcima
• Upaljene krvne žile koje utječu na unutarnje organe

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome preosjetljivog vaskulitisa.

NE uzimajte lijekove koji su u prošlosti uzrokovali alergijsku reakciju.

Kožni vaskulitis malih žila; Alergijski vaskulitis; Leukocitoklastični vaskulitis

• Vaskulitis na dlanu
• Vaskulitis
• Vaskulitis - urtikarija na ruci

Habif TP. Sindromi preosjetljivosti i vaskulitisi. U: Habif TP, ur. Klinička dermatologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 18.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012. revidirana konsenzusna međunarodna nomenklatura vaskulitida u Chapel Hillu. Reus artritisa. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Patterson JW. Obrazac vaskulopatske reakcije. U: Patterson JW, ur. Weedonova patologija kože. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: poglavlje 8.

Kamen JH. Sistemski vaskulitidi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, et al. Nomenklatura kožnog vaskulitisa: dermatološki dodatak Revidiranoj međunarodnoj konsenzusnoj konferenciji Chapel Hill 2012, Nomenklatura vaskulitida. Artritis Reumatol. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.