Doniranje koštane srži (matičnih stanica)

Koštana srž je meko, masno tkivo unutar vaših kostiju. Koštana srž sadrži matične stanice, koje su nezrele stanice koje postaju krvne stanice.

Osobe s bolestima opasnim po život, poput leukemije, limfoma i mijeloma, mogu se liječiti transplantacijom koštane srži. To se danas često naziva transplantacijom matičnih stanica. Za ovu vrstu liječenja koštana se srž uzima od davatelja. Ponekad ljudi mogu donirati vlastitu koštanu srž.

Doniranje koštane srži može se obaviti operativnim prikupljanjem koštane srži davatelja ili uklanjanjem matičnih stanica iz krvi darivatelja.

Postoje dvije vrste darivanja koštane srži:

• Autologna transplantacija koštane srži je kada ljudi daruju vlastitu koštanu srž. "Auto" znači ja.
• Alogena transplantacija koštane srži je kada druga osoba daruje koštanu srž. "Allo" znači drugo.

Uz alogenu transplantaciju, geni donora moraju se barem djelomično podudarati s genima primatelja. Najvjerojatnije će brat ili sestra biti dobar par. Ponekad se roditelji, djeca i ostala rodbina dobro podudaraju. Ali samo oko 30% ljudi kojima je potrebna transplantacija koštane srži može pronaći odgovarajućeg davatelja u vlastitoj obitelji.

70% ljudi koji nemaju rođaka koji se dobro podudara možda će ga moći pronaći putem registra koštane srži. Najveći se zove Be the Match (bethematch.org). Registrira ljude koji bi bili voljni donirati koštanu srž i pohranjuje njihove podatke u bazu podataka. Liječnici tada mogu pomoću registra pronaći odgovarajućeg davatelja za osobu kojoj je potrebna transplantacija koštane srži.

Kako se pridružiti registru koštane srži

Da bi bila upisana u registar darivanja koštane srži, osoba mora biti:

• Između 18 i 60 godina
• Zdrava i nije trudna

Ljudi se mogu registrirati na mreži ili na lokalnom pogonu registra donatora. Oni između 45 i 60 godina moraju se pridružiti na mreži. Lokalni osobni diskovi prihvaćaju samo darivatelje mlađe od 45 godina. Vjerojatnije je da će njihove matične stanice pomoći pacijentima nego matične stanice starijih ljudi.

Osobe koje se registriraju moraju:

• Pomoću pamučne krpe uzmite uzorak stanica s unutarnje strane obraza
• Dajte mali uzorak krvi (oko 1 žlice ili 15 mililitara)

Zatim se stanice ili krv testiraju na posebne proteine, koji se nazivaju antigeni ljudskih leukocita (HLA). HLA pomažu vašem sustavu za borbu protiv infekcija (imunološki sustav) da razlikuje razliku između tjelesnog tkiva i tvari koje nisu iz vašeg tijela.

Transplantacija koštane srži najbolje djeluje ako se HLA donora i pacijenta blisko podudaraju. Ako se donatorski HLA dobro podudaraju s osobom kojoj je potrebna transplantacija, donor mora dati novi uzorak krvi kako bi potvrdio podudaranje. Zatim se savjetnik sastaje s donorom kako bi razgovarao o postupku darivanja koštane srži.

Matične stanice donora mogu se sakupljati na dva načina.

Zbirka matičnih stanica periferne krvi. Većina matičnih stanica davatelja sakuplja se postupkom koji se naziva leukafereza.

• Prvo se darivaču daju petodnevne injekcije kako bi se matičnim stanicama pomoglo da se premjeste iz koštane srži u krv.
• Tijekom sakupljanja krv se uklanja s davatelja linijom u veni (IV). Dio bijelih krvnih stanica koji sadrži matične stanice zatim se odvaja u stroju i uklanja kako bi se kasnije dao primatelju.
• Crvene krvne stanice se donoru vraćaju kroz IV u drugoj ruci.

Ovaj postupak traje oko 3 sata. Nuspojave uključuju:

• Glavobolja
• Bolne kosti
• Nelagoda od igala u rukama

Berba koštane srži. Ova manja operacija radi se u općoj anesteziji. To znači da će davatelj tijekom postupka biti u snu i bez bolova. Koštana srž uklanja se sa stražnje strane zdjeličnih kostiju. Proces traje oko sat vremena.

Nakon berbe koštane srži, donor ostaje u bolnici dok se potpuno ne probudi i ne može jesti i piti. Nuspojave uključuju:

• Mučnina
• Glavobolja
• Umor
• Modrice ili nelagoda u donjem dijelu leđa

Možete nastaviti s normalnom aktivnošću za otprilike tjedan dana.

Postoji vrlo malo rizika za darivatelja i nema trajnih učinaka na zdravlje. Vaše će tijelo zamijeniti doniranu koštanu srž za otprilike 4 do 6 tjedana.

Transplantacija matičnih stanica - donacija; Alogena donacija; Leukemija - doniranje koštane srži; Limfom - doniranje koštane srži; Mijelom - doniranje koštane srži

Web stranica Američkog udruženja za rak. Transplantacija matičnih stanica za rak. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Pristupljeno 3. studenoga 2020.

Fuchs E. Haploidentična transplantacija krvotvornih stanica. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur.Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 106.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Transplantacija matičnih stanica koje tvore krv. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Ažurirano 12. kolovoza 2013. Pristupljeno 3. studenog 2020.

• Transplantacija koštane srži
• Matične stanice