Kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija

Kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija (CIDP) je poremećaj koji uključuje oticanje i nadražaj živca (upala) što dovodi do gubitka snage ili osjećaja.

CIDP je jedan od uzroka oštećenja živaca izvan mozga ili leđne moždine (periferna neuropatija). Polineuropatija znači da je uključeno nekoliko živaca. CIDP često utječe na obje strane tijela.

CIDP je uzrokovan abnormalnim imunološkim odgovorom. CIDP se javlja kada imunološki sustav napada mijelinski pokrov živaca. Iz tog se razloga smatra da je CIDP autoimuna bolest.

Pružatelji zdravstvenih usluga također smatraju CIDP kroničnim oblikom Guillain-Barréova sindroma.

Specifični okidači CIDP-a variraju. U mnogim se slučajevima ne može utvrditi uzrok.

CIDP se može javiti s drugim uvjetima, kao što su:

• Kronični hepatitis
• Dijabetes
• Infekcija bakterijom Campylobacter jejuni
  
• HIV / AIDS
• Poremećaji imunološkog sustava uslijed karcinoma
• Upalne bolesti crijeva
• Sistemski eritematozni lupus
• Rak limfnog sustava
• Prekomjerno aktivna štitnjača
• Nuspojave lijekova za liječenje raka ili HIV-a

Simptomi uključuju bilo što od sljedećeg:

• Problemi s hodanjem zbog slabosti ili nedostatka osjećaja u stopalima
• Problemi s korištenjem ruku i ruku ili nogu i stopala zbog slabosti
• Promjene osjeta, poput utrnulosti ili smanjenog osjećaja, boli, peckanja, trnaca ili drugih abnormalnih osjeta (obično prvo zahvate stopala, a zatim ruke i šake)

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod CIDP-a uključuju:

• Nenormalno ili nekoordinirano kretanje
• Problemi s disanjem
• Umor
• Promuklost ili promjena glasa ili nejasan govor

Pružatelj će obaviti fizički pregled i pitati o simptomima, usredotočujući se na živčani sustav i mišiće.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Elektromiografija (EMG) za provjeru mišića i živaca koji kontroliraju mišiće
• Testovi provođenja živca kako bi se provjerilo kako se brzi električni signali kreću kroz živac
• Biopsija živca za uklanjanje malog komadića živca za pregled
• Spinalna slavina (lumbalna punkcija) za provjeru tekućine koja okružuje mozak i leđnu moždinu
• Krvne pretrage mogu se napraviti kako bi se pronašli određeni proteini koji uzrokuju imunološki napad na živce
• Testovi plućne funkcije kako bi se provjerilo utječe li na disanje

Ovisno o sumnjivom uzroku CIDP-a, mogu se napraviti i drugi testovi, poput rendgenskih zraka, snimanja slika i krvnih pretraga.

Cilj liječenja je preokrenuti napad na živce. U nekim slučajevima živci mogu zacijeliti i vratiti im se funkcija. U drugim slučajevima, živci su teško oštećeni i ne mogu zacijeliti, pa je liječenje usmjereno na sprečavanje pogoršanja bolesti.

Koji će se tretman, između ostalog, ovisiti o tome koliko su teški simptomi. Najagresivniji tretman daje se samo ako imate poteškoća s hodanjem, disanjem ili ako vam simptomi ne omogućuju brigu o sebi ili posao.

Tretmani mogu uključivati:

• Kortikosteroidi koji pomažu u smanjenju upale i ublažavanju simptoma
• Ostali lijekovi koji potiskuju imunološki sustav (u nekim težim slučajevima)
• Plazmafereza ili izmjena plazme za uklanjanje antitijela iz krvi
• Intravenski imunološki globulin (IVIg), koji uključuje dodavanje velikog broja antitijela u krvnu plazmu kako bi se smanjio učinak antitijela koja uzrokuju problem

Ishod varira. Poremećaj se može nastaviti dugoročno ili možete imati ponovljene epizode simptoma. Potpuni oporavak je moguć, ali trajni gubitak živčane funkcije nije rijetkost.

Komplikacije CIDP-a uključuju:

• Bol
• Trajno smanjenje ili gubitak osjeta u dijelovima tijela
• Trajna slabost ili paraliza u dijelovima tijela
• Ponovljene ili nezapažene ozljede na dijelu tijela
• Nuspojave lijekova koji se koriste za liječenje poremećaja

Nazovite svog davatelja usluga ako imate gubitak pokreta ili osjećaja na bilo kojem dijelu tijela, posebno ako se simptomi pogoršaju.

Kronična upalna demijelinizirajuća poliradikuloneuropatija; Polineuropatija - kronična upalna; CIDP; Kronična upalna polineuropatija; Guillain-Barré - CIDP

• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav

Katirji B. Poremećaji perifernih živaca. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 107.

Smith G, sramežljiv JA. Periferne neuropatije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 392.