Šigeloza

Šigeloza je bakterijska infekcija sluznice crijeva. Uzrokuje ga skupina bakterija koja se naziva šigela.

Postoji nekoliko vrsta bakterija šigela, uključujući:

• Shigella sonnei, koja se naziva i šigela "skupine D", odgovorna je za većinu slučajeva šigeloze u Sjedinjenim Državama.
• Shigella flexneri, ili šigela "skupine B", uzrokuje gotovo sve ostale slučajeve.
• Shigella dysenteriae, ili šigela "skupine A" rijetka je u Sjedinjenim Državama. Međutim, to može dovesti do smrtonosnih izbijanja u zemljama u razvoju.

Ljudi zaraženi bakterijom ispuštaju je u stolicu. Oni mogu širiti bakterije u vodu ili hranu ili izravno na drugu osobu. Unošenje samo malo bakterija šigele u usta dovoljno je da izazove infekciju.

Izbijanje šigeloze povezano je s lošim sanitarnim uvjetima, kontaminiranom hranom i vodom i pretrpanim životnim uvjetima.

Šigeloza je česta među putnicima u zemljama u razvoju i radnicima ili stanovnicima izbjegličkih kampova.

U Sjedinjenim Državama stanje se najčešće vidi u vrtićima i mjestima u kojima žive skupine ljudi, poput staračkih domova.

Simptomi se često razvijaju otprilike 1 do 7 dana (u prosjeku 3 dana) nakon kontakta s bakterijama.

Simptomi uključuju:

• Akutni (iznenadni) bolovi u trbuhu ili grčevi
• Akutna groznica
• Krv, sluz ili gnoj u stolici
• Grčeviti rektalni bolovi
• Mučnina i povračanje
• Vodeni i krvavi proljev

Ako imate simptome šigeloze, vaš će zdravstveni radnik provjeriti:

• Dehidracija (nema dovoljno tekućine u tijelu) s brzim otkucajima srca i niskim krvnim tlakom
• Osjetljivost u trbuhu
• Povišena razina bijelih krvnih zrnaca u krvi
• Kultura stolice radi provjere bijelih krvnih stanica

Cilj liječenja je nadomještanje tekućina i elektrolita (soli i minerala) koji se gube u proljevu.

Lijekovi koji zaustavljaju proljev uglavnom se ne daju jer mogu uzrokovati duže trajanje infekcije.

Mjere samopomoći za izbjegavanje dehidracije uključuju pijenje otopina elektrolita za nadomještanje tekućina izgubljenih proljevom. Nekoliko vrsta otopina elektrolita dostupno je bez recepta (bez recepta).

Antibiotici mogu pomoći u skraćivanju duljine bolesti. Ovi lijekovi također pomažu u sprečavanju širenja bolesti na druge osobe u grupnim dnevnim boravcima ili vrtićima. Mogu se propisati i osobama s ozbiljnim simptomima.

Ako imate proljev i ne možete piti tekućinu na usta zbog jake mučnine, možda će vam trebati medicinska njega i intravenske (IV) tekućine. To je češće u male djece koja imaju šigelozu.

Ljudi koji uzimaju diuretike ("tablete za vodu") možda će morati prestati uzimati te lijekove ako imaju akutni shigella enteritis. Nikada nemojte prestati uzimati bilo koji lijek, a da prethodno niste razgovarali sa svojim liječnikom.

Infekcija može biti blaga i prolazi sama od sebe. Većina ljudi, osim pothranjene djece i one s oslabljenim imunološkim sustavom, obično se potpuno oporavi.

Komplikacije mogu uključivati:

• Dehidracija, jaka
• Hemolitičko-uremični sindrom (HUS), oblik zatajenja bubrega s anemijom i problemima zgrušavanja
• Reaktivni artritis

Otprilike 1 od 10 djece (mlađe od 15 godina) s teškim Shigella enteritisom razvija probleme s živčanim sustavom. To može uključivati ​​febrilne napadaje (koji se nazivaju i "napadom vrućice") kada tjelesna temperatura brzo poraste i dijete ima napadaje. Može se razviti i bolest mozga (encefalopatija) s glavoboljom, letargijom, zbunjenošću i ukočenošću vrata.

Nazovite svog davatelja usluga ako se proljev ne poboljša, ako u stolici ima krvi ili ako postoje znakovi dehidracije.

Idite na hitnu ako se ovi simptomi pojave kod osobe s šigelozom:

• Zbunjenost
• Glavobolja ukočenog vrata
• Letargija
• Napadaji

Ovi su simptomi najčešći u djece.

Prevencija uključuje pravilno rukovanje, čuvanje i pripremu hrane te dobru osobnu higijenu. Pranje ruku najučinkovitiji je način prevencije šigeloze. Izbjegavajte hranu i vodu koji mogu biti kontaminirani.

Šigela gastroenteritis; Shigella enteritis; Enteritis - šigela; Gastroenteritis - šigela; Putnički proljev - šigeloza

• Probavni sustav
• Organi probavnog sustava
• Bakterije

Melia JMP, Sears CL. Infektivni enteritis i proktokolitis. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Šigeloza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 293.

Kotloff KL. Akutni gastroenteritis u djece. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Šigeloza. Lanceta. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.