Zračenja

Zračena bolest je bolest i simptomi koji proizlaze iz pretjerane izloženosti ionizirajućem zračenju.

Dvije su glavne vrste zračenja: nejonizirajuće i ionizirajuće.

• Neionizirajuće zračenje dolazi u obliku svjetlosti, radio valova, mikrovalnih valova i radara. Ovi oblici obično ne uzrokuju oštećenje tkiva.
• Jonizirajuće zračenje uzrokuje neposredne učinke na ljudsko tkivo. X-zrake, gama zrake i bombardiranje česticama (neutronska zraka, elektronska zraka, protoni, mezoni i drugi) daju ionizirajuće zračenje. Ova vrsta zračenja koristi se za medicinska ispitivanja i liječenje. Također se koristi u industrijske i proizvodne svrhe, oružje i razvoj oružja i još mnogo toga.

Do radijacijske bolesti dolazi kada su ljudi (ili druge životinje) izloženi vrlo velikim dozama ionizirajućeg zračenja.

Izlaganje zračenju može se dogoditi kao jedno veliko izlaganje (akutno). Ili se može dogoditi kao niz malih izloženosti koje se vremenom šire (kronično). Izlaganje može biti slučajno ili namjerno (kao u terapiji zračenjem za liječenje bolesti).

Zračenje je obično povezano s akutnom izloženošću i ima karakterističan skup simptoma koji se pojavljuju uredno. Kronična izloženost obično je povezana s odgođenim medicinskim problemima poput raka i preranog starenja, što se može dogoditi tijekom duljeg vremenskog razdoblja.

Rizik od raka ovisi o dozi i počinje se nakupljati, čak i kod vrlo niskih doza. Ne postoji "minimalni prag".

Izloženost rendgenskim ili gama zrakama mjeri se u jedinicama roentgena. Na primjer:

• Ukupna izloženost tijela 100 roentgena / rad ili 1 siva jedinica (Gy) uzrokuje zračenje.
• Ukupna izloženost tijela od 400 roentgena / rad (ili 4 Gy) uzrokuje zračenje i smrt kod polovice izloženih osoba. Bez liječenja, gotovo svi koji prime više od ove količine zračenja umrijet će u roku od 30 dana.
• 100.000 roentgena / rad (1.000 Gy) uzrokuje gotovo trenutnu nesvjesticu i smrt u roku od sat vremena.

Ozbiljnost simptoma i bolesti (akutna radijacijska bolest) ovisi o vrsti i količini zračenja, koliko ste dugo bili izloženi i kojem dijelu tijela ste bili izloženi. Simptomi zračenja mogu se javiti odmah nakon izlaganja ili tijekom sljedećih nekoliko dana, tjedana ili mjeseci. Koštana srž i gastrointestinalni trakt posebno su osjetljivi na ozljede zračenjem. Djeca i bebe koje su još uvijek u maternici vjerojatnije će biti ozbiljno ozlijeđene zračenjem.

Budući da je teško odrediti količinu izloženosti zračenju od nuklearnih nesreća, najbolji znakovi ozbiljnosti izloženosti su: duljina vremena između izloženosti i pojave simptoma, težina simptoma i težina promjena u bijeloj boji krvne stanice. Ako osoba povrati manje od sat vremena nakon izlaganja, to obično znači da je primljena doza zračenja vrlo velika i da se može očekivati ​​smrt.

Djeca koja se podvrgnu zračenju ili su slučajno izložena zračenju liječit će se na temelju njihovih simptoma i broja krvnih stanica. Potrebne su česte studije krvi koje zahtijevaju mali ubod kroz kožu u venu radi dobivanja uzoraka krvi.

Uzroci uključuju:

• Slučajno izlaganje velikim dozama zračenja, poput zračenja od nesreće nuklearne elektrane.
• Izloženost prekomjernom zračenju za medicinske tretmane.

Simptomi zračenja mogu uključivati:

• Slabost, umor, nesvjestica, zbunjenost
  
• Krvarenje iz nosa, usta, desni i rektuma
• Modrice, opekline na koži, otvorene rane na koži, neurednost kože
• Dehidracija
• Proljev, krvava stolica
• Groznica
• Gubitak kose
• Upala izloženih područja (crvenilo, osjetljivost, oteklina, krvarenje)
• Mučnina i povraćanje, uključujući povraćanje krvi
• Čirevi u ustima, jednjaku (cijevi za hranu), želucu ili crijevima

Vaš će vam liječnik savjetovati kako najbolje liječiti ove simptome. Mogu se propisati lijekovi koji pomažu smanjiti mučninu, povraćanje i bol. Transfuzija krvi može se dati za anemiju (mali broj zdravih crvenih krvnih stanica). Antibiotici se koriste za sprečavanje ili borbu protiv infekcija.

Pružanje prve pomoći žrtvama zračenja može izlagati spasilačko osoblje zračenju, ako nije pravilno zaštićeno. Žrtve moraju biti dekontaminirane kako ne bi drugima nanosile zračenje.

• Provjerite disanje i puls osobe.
• Ako je potrebno, pokrenite CPR.
• Uklonite odjeću osobe i stavite predmete u zatvorenu posudu. Ovo zaustavlja trajno onečišćenje.
• Snažno operite žrtvu vodom i sapunom.
• Osušite žrtvu i zamotajte mekom, čistom dekom.
• Nazovite hitnu medicinsku pomoć ili odvedite osobu do najbliže hitne medicinske ustanove ako to možete učiniti sigurno.
• Izložite izlaganje hitnim službenicima.

Ako se simptomi pojave tijekom ili nakon liječenja zračenjem:

• Obavijestite davatelja usluge ili odmah potražite liječničku pomoć.
• Lagano rukujte pogođenim područjima.
• Liječite simptome ili bolesti prema preporukama davatelja usluga.

• NEMOJTE ostati na području gdje je došlo do izlaganja.
• NEMOJTE nanositi masti na opečena područja.
• NEMOJTE ostati u kontaminiranoj odjeći.
• NE oklijevajte potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Preventivne mjere uključuju:

• Izbjegavajte nepotrebno izlaganje zračenju, uključujući nepotrebne CT snimke i x-zrake.
• Ljudi koji rade u područjima opasnim od zračenja trebaju nositi značke kako bi izmjerili razinu izloženosti.
• Zaštitni štitovi uvijek trebaju biti postavljeni preko dijelova tijela koji se ne liječe ili proučavaju tijekom rendgenskih snimaka ili zračenja.

Trovanje zračenjem; Ozljeda zračenjem; Trovanje radom

• Terapija radijacijom

Hryhorczuk D, Theobald JL. Ozljede od zračenja. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 138.

Sundaram T. Doza zračenja i sigurnosna razmatranja u snimanju. U: Torigian DA, Ramchandani P, ur. Radiološke tajne Plus. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 7.